十六张常用经方

转载 2015-04-08 20:55:49

十六张常用经方。作者：刘建军

2014年12月2日12:32

常用处方：

1 小柴胡汤治疗感冒后遗留咳嗽。

2 半夏厚朴汤治疗感冒后期干咳、过敏性咽炎、淋巴结节。

3 吴茱萸汤治疗顽固头痛。

4 桂枝甘草汤治疗心悸。

5 桔梗汤治疗咽喉肿痛。

6 白头翁汤治疗霉菌性阴道炎。

7 调神汤（三部六病）治疗太阳穴痛、头晕。

8 桂枝加葛根附子汤治疗感冒。

9 元参桔梗汤合半夏厚朴汤治疗感冒后期咳嗽、鼻塞。

10 元参桔梗汤治疗上颚干痛。

11 葛根麻黄汤（三部六病）治疗感冒。

12 麦门冬汤治疗半声咳嗽。

13 完带汤（傅青主女科）治疗白带阴痒。

14 甘草泻心汤治疗下阴溃疡。

15 橘枳姜汤治疗嗳气 无食欲。

16 寒解汤治疗反复发热。

这些方子里，半夏厚朴汤治疗感冒后期咳嗽，屡用屡效。元参桔梗汤治疗鼻塞，效果很好。

一 小柴胡汤。

这是一位同事的孩子，感冒后，经过西医治疗，余下咳嗽不愈，搞得自己筋疲力尽。我建议他喝小柴胡颗粒，加倍服用，后来这位同事反馈，一次喝了半袋，汗出症减。

我使用小柴胡汤的关键是：但见一证。这个但见一证，尤其是在伤寒之后。对于小孩来说，如果感冒之后出现了呕证，大多可用小柴胡汤。

二 半夏厚朴汤。

治疗小儿干咳。去年春天女儿感冒后，余下咳嗽，反复不效，束手无策，后看到冯老多用半夏厚朴汤治疗咳嗽，他认为这种咳嗽多属于太阴水饮所致。我在此基础上，加了彭子益的治疗干咳方，效果极好，后来用这个方子给很多网友，效果很好，成了我的看家方剂。

治疗梅核气，即过敏性咽炎。同事高某，自诉从小学得病，目前已30余年，每到春季冬季即发过敏性咽炎，用本方大概半个多月好了，冬天也没有犯病。我以半夏厚朴汤做基础方，中间据证合过麻黄附子细辛汤和四逆汤。

治疗甲状腺结节。病号是我的大妹，春天开始发现自己脖子下面长了疙瘩，而且越来越大，到了5月份的时候已经如鸡蛋大小，随吞咽上下移动，家里所有人主张手术治疗，我认为这是因为气郁引起来的。我妹妹爱操心，爱生气，经常因为孩子学习的事，气的说自己嗓子堵着。我说，中医也许能治好。我用刘绍武老的解郁攻坚汤针对结节，用黄煌老师的八味解郁汤针对肝气的郁结，大概坚持了20多天，疙瘩一天天缩小，这个过程中，还意外的治好了妹妹的胃病，她以前总是说自己的胃沉甸甸的，我以前多次用过诸泻心汤以及旋覆代赭汤均告无效，结果这个半夏厚朴汤吃了三五副，说是胃好了。

半夏厚朴汤的使用经验：只要出现咽部不适（注意：不是肿痛），且有梅核气症状即可大胆使用。如果用来治疗干咳，可以加麦冬、紫苑、诃子。如果用来治疗对寒冷过敏的咽炎，可以合四逆汤、麻黄附子细辛汤。如果用来治疗结节一类实质性的病变，可以合四逆散+ 三部六病的解郁攻坚汤。特别想说的是小儿感冒后的咳嗽，如无明显的表证 里证以及少阳证，本方首选。

三吴茱萸汤治疗头痛。我同事头痛，我问：有没有恶心，有没有痛起来要撞墙的想法？有！我说，我给你一个方子，你吃三幅，没效拉倒。我按1两10克的量，就是原方，结果一剂大效，三剂痊愈。

吴茱萸汤使用经验：干呕 头痛，痛时撞墙。

四 桂枝甘草汤

一位女同事说自己呼吸道痒痒，特别想咳嗽，又说自己多年心慌，慌起来的时候要用手按才行，这不是典型的“其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者”嘛！问其心电图，说是规律，这是想考证其有无炙甘草汤的“心动悸”。我的理解，心动悸应该是心电图不规整的表现（纯属臆断，没有实践）。于是用桂枝甘草汤三剂。三剂后告诉我，心不慌了，呼吸道痒痒的问题也解决了，这个是意外收获。

一位网友，经常心慌，用过炙甘草汤加重。我建议试用本方，她说吃了就能缓解。

桂枝甘草汤的使用经验：其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者。

五 桔梗汤

这个方子多次治疗咽痛，不分阴证阳证，初期大多有效。但是量要保证。桔梗15克 生甘草30克，水煎服。

六 白头翁汤

这个方子治疗霉菌性阴道炎，到现在我还是很骄傲的，认为是自己移花接木成功之作。我想，本病也是湿热下注，道理差不多，无非是走后阴就下利，走前阴就黄带伴阴痒。按这个思路，用了以后效果极好。后来有一位网友看到帖子，自行服用，二剂无效果，辗转找到我，仔细一问，是白带，仅是外阴痒，我说不对证，建议她用完带汤，用了4剂痊愈。

白头翁汤使用指征：黄带+阴痒，可以加赤小豆 薏苡仁 蒲公英，以增强疗效。单纯白带者慎用，最好用完带汤。

若仅是外阴瘙痒，直接用苦参汤外洗，效果很好。

七 调神汤（三部六病）

这是三部六病19个协调方的第一方，我认为，屡用屡效的方子就是“经方”。

治疗头痛。一位同事妻子，心烦意乱，头痛，用了二剂痊愈。

治疗太阳穴痛。一位网友说自己太阳穴疼痛，怕见光，怕闻声。先用小柴胡颗粒无效，我认为是剂量太小，后用小柴胡汤，有一定效果，后直接用调神汤原方，一剂痊愈。

治疗头晕。同学之妻经常头晕，伴心烦意乱，一剂大效，三剂痊愈。

调神汤使用指征：1 聚关脉 或 上鱼际脉。2 症状表现为心烦意乱+失眠。

八 桂枝加葛根附子汤

感冒汗出难受，其人素信西医，不治问我，电话告诉用此方，一剂而愈。

桂枝加葛根使用经验：可参考刘邵武先生的原文。之所以加附子，考虑小姨子体质较弱，且有恶寒重，故加附子。

九 元参桔梗汤

这个方子从罗大伦老师处学来，是黄元御的一张方子。罗大伦力荐此方，反复使用，效果明显。或者单用，或者合方。针对鼻炎、鼻窦炎的鼻塞。一位网友的朋友，称自己上颚干痛，仔细问，是鼻塞，鼻子不通气，以口代鼻，必然上颚不舒服，单投此方，大效。这个方子，今年解决了许多小孩的苦恼，成为继半夏厚朴汤治疗干咳的第二个看家方剂。

元参桔梗汤使用指征：无表里少阳证，以鼻塞为重。伴干咳合半夏厚朴汤；伴清涕合麻黄附子细辛汤。

十 葛根麻黄汤

注意！这个方子不是麻黄汤加葛根。记得北京第一届经方论坛，山西名医马文辉老师讲三部六病，其中讲到这张方子，当时并不以为然，2011年参加了山西三部六病培训班，对于三部六病的方子开始注意。刘老认为这个方子代替麻黄汤更好，而且经过反复试验，本方其实是麻杏甘石汤加葛根。第一次使用是给女儿，是典型的伤寒，可以用麻黄汤，但是出于试验方子的目的，还是给孩子吃了葛根麻黄汤，效果出奇的好！后来推荐给网友，反馈均好。

说到这里，想说说温病和伤寒，温病的主方，曹颖甫先生认为是葛根汤，张锡纯先生认为是麻杏石甘汤，我更倾向于张锡纯先生的说法。这张方子可以治疗伤寒，也可以治疗温病，就是发烧不怕冷那种。

葛根麻黄汤的使用指征：恶寒、发热，兼口渴。

十一 麦门冬汤

这个方子也是冯老弟子家驹告诉我的。记得第一次使用是小女嗓子不舒服，每天清嗓子，但无痰，用了好几个方子不效。后来家驹告诉我，用这个方子，效果极好。后来用它治好了许多被西医诊治为咽炎的患者。

麦门冬汤的使用指征：总是清嗓子，但是无痰或痰少。应该与半夏厚朴汤区别，半夏厚朴汤往往伴有咽痒 咳嗽。

十二 完带汤

这是傅青主的名方，我只是用过两次。第一次用于白带过多，第二次用于白带兼有外阴瘙痒。

完带汤的使用指征：白带清稀，或偶觉自流。

十三 甘草泻心汤

一男病人，外阴溃疡数年，时发口腔溃疡。用原方剂量，1两15克换算，三剂基本痊愈。

甘草泻心汤使用指征：反复口腔溃疡，或者金匮要略之狐惑病。

十四 橘枳姜汤

同事女，自诉嗳气不欲饮食。胡老经验：主动嗳气是橘枳姜汤证，被动打嗝是旋覆代赭汤证。她是嗳气完舒服，于是原方剂量开出橘枳姜汤，橘皮120克，三剂症状大减。

橘枳姜汤使用指征：主动嗳气，打嗝后舒服。

十五 寒解汤

这是张锡纯先生的一张方子，被我挖掘出来，源于女儿感冒。那次感冒大概治疗一个星期，先是麻黄汤，后来桂枝汤，再后来不敢治了，请一位老中医，他说我治的正气没了，开了人参败毒散，吃完以后大热。老婆一边埋怨，一边嚷着去医院，不让我拿女儿做实验。后来谈妥，再给我一次机会，半小时不退烧，立即送医院，就用了寒解汤，喝完药，老婆量体温，半小时后，果然热开始退，再过半小时几乎没事，女儿开始去玩。这是第一次用寒解汤。

一位网友，感冒后用了很多办法不效，后来采用我的建议，用寒解汤，一剂而愈。学习中医不能有太多门户之见，有用的就是经方。

寒解汤使用指征：温病，发热 怕热，实为麻杏甘石汤之変方。