2015年4月 女 30岁 摸脉告知病人容易做噩梦,幼时心中常有恐惧感,现在虽已成人心中没有安全感,不踏实。平时容易头晕、胸闷、困倦。病人告诉我小时候导致她产生恐惧感的事情和经过,以及小时候突然晕倒的情况。现在亦容易头晕、肩颈酸困,头昏沉,恶心,有时胸口疼。眼睛干涩,晚上必须点眼药水。腿沉,脚底疼。带偏多。经量少。不饥,纳少。大便难而不畅(半小时),日一行。 舌红胖苔薄白 左寸浮取不足,沉取可,左关软弱无力,右关正,双尺沉郁坠 处方: 柴葛20 生牡蛎15 泽泻10 干姜10 桂枝6 五味子2 当归10 赤芍10 黄芩3 茯神15 肉桂3 五付 复诊:头转轻松,昏沉显减。服第二付药时出现左胸腔痛,后随即消失。恶心明显减轻。眼睛干涩减轻,晚上已经可以不点眼药水。噩梦止但仍有梦。已知饥,大便转畅。 舌红胖苔薄尖瘀 双关小软滑,双尺下坠,左寸不足右寸正 处方:柴葛20 生牡蛎15 桂枝10 白豆蔻6 黄芩3 杏仁10 茯苓12 独活3 赤芍10 车前子8 桃仁5 川芎3 生栀子3 五付 复诊: 胸痛未作,头昏沉止。腿沉脚痛均止。噩梦未作但仍梦频。纳正知饥。 |
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