|
眩晕并非肝阳亢 里外寒热更疯狂 例8、（高血压、中风）：刘某，女，65岁。 初诊日期：1965年11月9日。胡老赴延庆巡回医疗，遇一老者用两轮车拉其老伴来诊，该患者病急中风三日，头晕不起，烦躁不得眠，左半身不遂，前医以大剂平肝潜阳之品，并加羚羊角粉五分冲服。患者服一剂，症不但不减，反更烦躁，整夜不眠，并感明显热气上冲、胸闷懊侬，舌苔黄腻，舌红，脉弦滑数。血压260/160毫米汞柱。其老伴问胡老：“能包治好吗？不包好就不治了，光羚羊角就花五元钱，治不起”！胡老回答：“包治不好说，但我开的药不过二角钱左右，您可试服一剂”。老者同意一试，于是胡老开三黄泻心汤加生石膏。 黄连二钱，黄芩三钱，栀子三钱，生石膏一两半，大黄三钱。 嘱：先以大黄浸汤，以其汤煎诸药。 结果：上药服一剂，第二天下午又来诊，老者进门即磕头作揖，并口中唸道：“可遇到救命恩人了”！并请求再赐良方。胡老详问之，知其服药后，大便通一次，诸症明显减轻，血压为150/100毫米汞柱。与服大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏调理。 读后感悟：中风偏瘫兼见头晕烦躁失眠、热气上冲、胸闷懊憹、舌红苔黄腻，此胃热气滞兼胸膈郁热，胡老用三黄泻心汤合栀子豉汤去豉加石膏1剂而效，后用大柴胡汤合桂枝茯苓丸加石膏而愈。好案！ 例9、(髙血压）赵某，男，53岁，病案号154112。 初诊日期：1965年12月6日。发现高血压已20多年，常头痛头晕、失眠，于1965年4月2日来门诊治疗。前医以平肝潜阳、活血益气、滋阴养心等法治疗半年未见明显变化。近一月常头暈、失眠、烦躁、易怒、心慌、鼻衄、大便干，左半身麻木，血压170/130毫米汞柱，舌苔黄，舌质红，脉弦数。证属阳明里热，治以清泄里热，与泻心汤加生地炭。 大黄三钱，黄连二钱，黄芩三钱，生地炭三钱。结果：上药服三剂，大便通畅，心烦、鼻衄已，睡眠好转，时有胸闷，改服大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏，服一月，头晕头痛等诸症皆已。血压在150~160/100~110毫米汞柱波动。 按：治病不在用药多、用药贵，而在方药对证，从这两例可看清楚。例8用了大量平肝潜阳药，而且还用了羚羊角，结果服后更烦躁不得眠：而胡老仅用了五味普通常用药，即速收其功。例9为20年沉疴，前医长期用养阴、平肝、潜阳等法不效，胡老仅用普通四味即收显效。原因何在？实际道理很简单，前医只是治其标阳亢，未治其本邪实。而胡老不仅有丰富的临床经验，更重要的是仲景学说掌握到家，因此有鹰鹫之眼，一眼就看穿是阳明里实热，直投三黄泻心，捣其病本，用药精简准确，不必网络原野。 读后感悟：胡老遇高血压或脑血管病出现阳明实热症状，如头痛头晕、鼻衄、烦躁易怒、失眠、便干肢麻等，首用三黄泻心汤直泻阳明实热，可顿搓病势，很快降低血压，改善脑部症状，继用大柴胡汤加石膏合桂枝茯苓丸以巩固疗效。胡老的这一经验值得借鉴。 |
|
|
