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案107、腹股沟林巴结炎 包某，男，63岁，2013年3月20日诊。 主诉：右侧腹股沟肿痛，活动受限一周。 患者于一周前干活劳累后出现右大腿内侧腹股沟处疼痛，不敢直腰走路，在本镇医院用抗生素5天，疼痛渐加重，今来本所就诊。 刻诊：右大腿内侧疼痛，屈伸及走路时疼痛加剧，右腹股沟可摸到1*3cm之肿块，局部稍肿胀，色微红，触之疼痛，局部淋巴结稍肿大，微发热（体温37.8度），口苦，心烦，口干喜饮，舌质红，苔白厚而少津，脉微数。 诊断：右腹股沟淋巴结炎。 用小柴胡汤加石膏合活络效灵丹、消瘰丸。 柴胡25，黄芩15，旱半夏15，党参12，生甘草15，生姜15，大枣10个，生石膏50，当归15，丹参20，乳香15，没药15，生牡蛎30，玄参30，大贝母15，夏枯草30。4剂，水煎服。 3月29日二诊：上药服后因种香菇较忙，今天才来复诊。诉疼痛大减，已能干活，查局部肿块已消，淋巴结尚有压痛，继用上方5剂。 按：腹股沟属体侧，为少阳所属。局部淋巴结肿大，多为少阳郁热结聚，热雍血瘀，阻滞经脉运行所致。用小柴胡汤解少阳郁热，加生石膏清阳明热而解凝散结；活络效灵丹活血散结止痛；消瘰丸软坚散结消肿。经方大家胡希恕认为，生石膏不但清阳明里热，还有解凝作用。常用小柴胡汤加石膏治疗淋巴结肿大、腮腺肿大、甲状腺肿大等，谓生石膏有“解凝”之功。验之临床，确有显效。 |
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