用药指南：胃痛如何选对中成药

2015-10-09 10:18:40

胃痛大多是由于病变部位受炎症刺激引起胃部痉挛，产生痛感而引起的。另外，由于暴饮暴食、精神紧张等客观原因也会导致胃痛。

那么，胃痛时如何辨证选用中成药呢？

胃寒证：过食寒凉，损伤胃阳所致。症见：胃凉隐痛、口淡纳差、喜热饮食、大便稀溏、畏寒肢凉、神疲乏力；多见于慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎患者，常选用温胃舒胶囊，每次3粒，一日两次。

饮食积滞证：脾胃不和，积滞内停所致。症见：胃脘不适、疼痛胀闷、嗳腐吞酸，或吐不消化食物、吐食或矢气后痛减，或见口臭而渴、心烦、大便臭秽或溏薄或秘结，苔厚腻、脉滑实；多见于急慢性胃炎患者，可选六味安消胶囊，每次3~6粒，一日2~3次。

中焦气滞证：肝郁气滞，横逆犯胃所致。症见：胃脘满闷、两肋胀痛、得嗳气或矢气则舒、情绪郁怒则加重、胸闷食少、排便不畅，舌苔薄白、脉弦；慢性胃炎及消化性溃疡者多见，可用胃苏颗粒治疗，每次15g，一日3次，15日为一个疗程，可服1~3个疗程或遵医嘱。

气滞血瘀证：胃痛日久，气机阻滞，瘀血内停所致。症见：胃脘疼痛、痛处固定、吞酸嘈杂，或见吐血、黑便，舌紫暗，或见瘀斑、脉涩；胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、上消化道出血者常见，多选胃康胶囊，每次2~4粒，一日3次。

脾胃虚寒证：脾胃虚寒，中气不足，失于温养所致。症见：胃痛隐隐、绵绵不休、喜温喜按、空腹痛甚、得食则缓、劳累或遇冷后发作或痛甚，泛吐清水、食少纳呆、神疲乏力、四肢倦怠、手足不温、大便溏薄，舌淡苔白、脉虚弱或迟缓；多见于胃及十二指肠溃疡患者，多用小建中颗粒治疗，每次15g，一日3次。

胃阴虚证：脾胃气阴两虚所致。症见：胃脘灼热疼痛、痞胀不适、口干口苦、神疲，纳呆，消瘦，乏力，手足心热，舌红苔少或无，脉细数；慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎者多见，用养胃舒胶囊治疗，每次3粒，一日两次。

气虚血瘀证：气虚血瘀，气滞血虚所致。症见：胃脘疼痛，乏力纳差，腹胀便溏，嗳气口苦，胃中嘈杂，脉弦细；多见于胃痛前期病变及胃癌术后，可选用胃复春片，每次4片，一日3次。

【延伸阅读】饭后胃部不适 “对号入座”自查是哪些疾病

有些人吃饭后会有一些不太明显的不适症状，往往会被误认为吃撑了，消化不良，而忽视了可能已经存在的消化道疾病。以下整理了几种常见的饭后不适症状，帮助您“对号入座”寻找病因。

1、吃东西不当或受了凉后发生腹痛、腹泻，可伴有呕吐、畏寒发热，可能是急性肠胃炎、急性痢疾。

2、饭后立即腹泻，吃一顿泻一次、稍有受凉或吃东西不当就发作，时而腹泻时而便秘，腹泻为水样，便秘时黏液较多，有时腹胀有便意而上厕所又无大便，数年并未见消瘦，则考虑为肠易激综合征。

3、饭后上腹痛，或有恶心、呕吐、积食感。症状持续多年，常在秋季发作，疼痛可能有节律性，如受凉、生气，或吃了刺激性食物后诱发，可能是胃溃疡。

4、常常于饭后2小时胃痛，或半夜痛醒，进食后可以缓解，常有反酸现象。可能有十二指肠溃疡或炎症。

5、饭后饱胀或终日饱胀、嗳气但不反酸，胃口不好，体重逐渐减轻，面色轻度苍白或发灰，中老年人要考虑到慢性胃炎、胃癌，特别是慢性萎缩性胃炎、胃下垂。

6、进食时有胸骨后受阻、停顿、疼痛感，且时轻时重者。这往往提示患者可能有食管炎、食管憩室或食管早期癌。

7、饭后腹部胀痛，常有恶心、呕吐，偶会呕血，过去有胃病史近来加重，或过去无胃病史近期才发现，且伴有贫血、消瘦、不思饮食、在脐上或心口处摸到硬块，则考虑为胃癌。

如经常饭后出现不适感，请尽早到医院检查，做到早发现、早诊断、早治疗。