亲子 | 上学恐惧症

>>>> 戳上面关注我们

图片来自giphy

孟馥 同济大学附属东方医院临床心理学硕士
主任医师毕业于中国医科大学 中国心理学会首批注册心理督导师

上海市心理学会心理咨询与心理治疗专业委员会副主任委员

专长：擅长诊治各种儿童与青少年心理障碍、亲子沟通、家庭教育和婚姻辅导等

什么是“上学恐惧症”？

几乎每个孩子在其心理发育的某一个阶段都曾出现过恐惧的反应。不同年龄的孩子有不同的恐惧对象，如：
0-2岁的孩子主要害怕很响的声音、与养育者的分离、陌生人和大的物体；
3-6岁：怕黑、电闪雷鸣、动物昆虫、独自睡觉、想象中的事务；
7-16岁：害怕更为现实的事件，如损伤、疾病、成绩、死亡、自然灾害、暴力事件等。

随着孩子年龄的成长，恐惧会逐渐好起来，并不影响孩子的社会功能，如学习、交往，用分散注意力的方法就可以缓解。如果孩子对恐惧的对象表现出的情绪超过了该恐惧带来的实际危险，更影响到孩子的社会功能的时候，就称其为恐惧症，恐惧症是一种情绪障碍。恐惧症有不同的种类：动物恐惧、自然事件恐惧、对自身有损伤恐惧、社会交往恐惧等。

学校恐惧症是一种特殊类型的恐惧，主要表现为担心上学或回避上学的情绪。

“上学恐惧症”，不是一个专用的医学术语，是因为近几年此类学生较多，社会上才形成了这样一个俗语，它的主要特点是对“上学”这一特殊事件产生恐惧，导致孩子对适应学校或幼儿园的生活产生焦虑、恐惧、学习适应不良、人际交往困难等不良情绪和行为的唤醒。

心理素质和适应能力较差的学生、在学校经常受到老师批评的学生、学习成绩不好的学生、对新环境不能很快适应的学生、部分过于追求完美的优秀生等五类学生是“上学恐惧症”的易发学生群。家长对孩子的过度保护和对孩子学习的过分紧张是上学恐惧的常见因素。

“上学恐惧”的临床表现和易发情境

早晨上学时情绪痛苦，要家长满足自己某些条件才勉强学习，或者被强行带到学校，到校门口时，紧张情绪更加明显，拒绝进校、大哭大闹，情绪强烈、说教无效，如果呆在家中，通常愿意看书做功课，在确认不上学时，行为表现正常。

图片来自网络

有些孩子不会直接表达情绪困扰，而以躯体症状为主：头疼、恶心、呕吐、腹痛、出冷汗、腹泻、尿急、发热等，这些症状往往在需要上学的时间出现、明显，不上学的时候不明显。严重的孩子可在上学的前一天晚上甚至全天都处于紧张焦虑的状态，影响饮食和睡眠。

上幼儿园困难的小朋友则为分离性焦虑的表现：哭泣、特别黏人、发脾气，恶梦，不能独自入睡，拒绝没有父母或主要抚养着陪伴的上学或上幼儿园；会有害怕、担心不好的事情发生等情绪；也会有头痛、腹痛、恶心呕吐、气促心慌等躯体症状。

儿童害怕和拒绝上学的情形：

第一次上学，或进入新的学校；

因为生病或假期有一段时间没有上学；

存在家庭问题：父母不和、家庭成员生病、家庭暴力；

丧亲或遭遇创伤性事件，如遭遇虐待、暴力攻击；

自认为学习失败或不能融入集体，没有朋友；

有些儿童在学校相关场所出现惊恐发作，为避免发作而拒绝上学；

亲子关系界限不清，受到父母过度保护，或者父母焦虑、对孩子过度担心。

孩子、父母和家庭如何应对？

很多孩子在上学前也会有不愿意去学校的心情，尤其是孩子从轻松愉快的假期突然转变到紧张的学习中，更需要一些时间去适应。

作为父母，首先应该理解孩子，尽可能地了解孩子恐惧上学的原因，和孩子一起分析产生恐惧厌学情绪的原因，然后进行有针对性地开导，多鼓励孩子、支持孩子，同时要帮助帮助孩子养成良好的学习和生活习惯。

心理干预包括：支持性治疗、认知行为治疗和家庭治疗。

支持性治疗：详细了解情况，了解有利和不利因素，家长、学校、心理医生配合，关心孩子，倾听烦恼，建立良好的信任关系，减少压力、树立信心，尽可能减少脱离学校、同学环境的时间；

家庭治疗是解决孩子上学恐惧的最有效方法之一，家长是孩子应对上学焦虑的基础和保障，父母的行为、生活习惯、兴趣爱好对孩子有潜移默化的影响，所以父母要克服自身的紧张和焦虑，照顾自己的心理健康；父母要注意发现孩子积极的方面，多鼓励、表扬，父母双双一起呵护孩子的心灵成长，持续应对和处理亲子三角关系的演变对孩子的心理发展最有利；父母要夫妻间要相互理解、设身处地，善于发现家庭的问题及时解决和处理；家庭和睦、父母合力，一定会帮助孩子走出恐惧，拥抱快乐的学习生活。

严重的情况，可以考虑就医，在医生的指导下药物治疗。

图片来自网络