消渴（糖尿病）的中医辨证：治当理脾（一）

消渴（糖尿病）的中医辨证：治当理脾（一）

 

消渴（糖尿病）发病的实质乃阴虚燥热，

而阴虚燥热的产生，

不仅由于肾阴亏损，

而且多与脾阴不足有关。

通过大量临床研究，

其病不单仅在肾，

而且也在脾。

近代名医张锡纯曾指出：

“消渴（糖尿病）其症起于中焦，

是诚有理，因中焦膵病而累及脾也。”

故此，在治疗过程中，

不但要滋肾，而且要实脾，

特别是在中后期，脾肾之阳虚衰，

在脾土虚衰的情况下，健脾可强于养肾，

此乃“以后天养先天”，

故多能取得明显效果。

脾阴与脾阳的不足，

在消渴病的发生和发展过程中有着重要作用。

人体在正常情况下，

“饮入于胃，游溢精气，

上输于脾，脾气散精，

上归于肺，通调水道，

下输膀胱，水精四布，五经并行”。

脾主运化功能的实现，

有赖于脾阴、脾阳的协调作用来完成，

从而起到运化、升清、统摄之功，

具有维持机体活动和化生津液气血的重要功能。

脾又为“诸阴之首”（《医贯》），

得水谷之精微而化生阴液，

以旁溉四肢百骸、五脏六腑，

是人体后天阴液产生之源泉。

脾阴充足，有足够的营养来濡养脏腑，

则能滋润肺金，充养心血，

涵养肝木，滋补肾水，

其他诸脏则皆能受益，

从而保持精血不竭，元气不绝。

所以《内经》有:

“脾者土也，治中央，常以四时长四脏”、

“脏真濡于脾”的记载。

（未完待续）