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名医论方 二十五、补阴 大补阴丸方论

 p0oouuu 2015-10-11
名医论方 二十五、补阴
大补阴丸方论
       清·汪 昂:此足少阴药也。四者皆滋阴补肾之药,补水即所以降火,所谓壮水之主,以制阳光是也。加脊髓者,取其能通肾命,以骨入骨,以髓补髓也。(《医方集解》)
       清·王子接:丹溪补阴立法,义专重于黄柏,主治肾虚劳热,水亏火炎;以之治虚火呃逆,亦为至当。《难经》言:逆气而里急,冲之为病也。以冲为阴脉之海,并足少阴之脉,行乎幽门通谷夹巨阙而上,故丹溪谓呃逆属于肝肾之虚者,其气必从脐下直冲上出于口,断续作声。第肝肾之气,在下相凌,左肾属水,不能自逆,而右肾为相火所寓,相火炎上,挟其冲气,乃能逆上为呃。主之以黄柏,从其性以折右肾之相火,知母滋肾水之化源,熟地固肾中之元气,龟版潜通奇脉,伏藏冲任之气,使水不妄动。治虚呃用参术汤下之者,人之阴气,依胃为养,胃土损伤,则相火直冲清道而上,此土败于相火之贼,当崇土以制龙雷火也。(《绛雪园古方选注》)
       清·吴 谦:朱震享云:阴常不足,阳常有余,宜常养其阴,阴与阳齐,则水能制火,斯无病矣。今时之人,过欲者多,精血既亏,相火必旺,真阴愈竭,孤阳妄行,而痨瘵、潮热、盗汗、骨蒸、咳嗽、咯血、吐血等证悉作。所以世人火旺致此病者十居八九,火衰成此疾者百无二三。震亨发明先圣千载未发之旨,其功伟哉!是方能聚补真阴,承制相火,较之六味功效尤捷,盖因此时以六味补水,水不能遽生;以生脉保金,金不免犹燥;惟急以黄柏之苦以坚肾,则能制龙家之火,继以知母之清以凉肺,则能全破伤之金。若不顾其本,既使病去,犹恐复来,故又以熟地、龟版大补其阴,是谓培其本、清其源矣。虽有是证,若食少便溏,则为胃虚,不可轻用。(《医宗金鉴·删补名医方论》)
       清·陈念祖:知、柏寒能除热,苦能降火,苦者必燥,故用猪脊髓以润之,熟地以滋之,此治阴虚发热之恒法也。然除热只用凉药,犹非探源之治。方中以龟版为主,是介以潜阳法。丹溪此方,较之六味地黄丸之力更优。李土材、薛立斋、张景岳辈以苦寒而置之,犹未参透造化阴阳之妙也。(《时方歌括》)
       清·唐宗海:苦寒之品,能大伐生气,亦能大培生气。盖阴虚火旺者,非此不足以泻火滋阴。夫人之生气,根于肾中,此气全赖水阴含之。若水阴不足,则阳气亢烈,烦逆痿热。方用知、柏折其亢,龟版潜其阳,熟地滋其阴,阴足阳秘,而生气不泄矣。(《血证论》)
       清·张秉成:夫相火之有余,皆由肾水之不足,故以熟地大滋肾水为君。然火有余则少火化为壮火,壮火食气,若仅以滋水配阳之法,何足以杀其猖獗之势?故必须黄柏、知母之苦寒入肾,能直清下焦之火者以折服之。龟为北方之神,其性善藏,取其甘寒益肾,介类潜阳之意,则龙雷之火,自能潜藏勿用。猪为水畜,用骨髓者,取其能通肾命,以有形之精髓而补之也。和蜜为丸者,欲其入下焦,缓以奏功也。(《成方便读》)
       今·冉雪峰:如虚劳阴渐竭,燥火燔灼,烦躁身热,汗出不止,阴愈伤而热愈炽,热愈炽而阴愈伤,病理生理,适得其反。。不至津竭髓枯,以至于死亡不止。此际用六味等补水,水不能遽生;以生脉等保津,津不能终保。惟以此方,黄柏、知母大苦大寒,又益之以地黄之滋育,龟版之镇降,以急平其火,急敛其火,急镇其火,急摄其火。去一分火热,即保一分阴液;留一分阴液,-即保一分元气。此关不通,虚劳遇此等证,不可救药。本方妙在猪脊髓和炼蜜为丸,既合脏器疗法,又苦而回甘。(《八法效方举隅》)
 

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