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像洗脸一样重视洗耳 耳朵的外层面直接接触外在环境，几乎无时无刻不在接受风沙、尘埃与污染空气的“洗礼”。加上孩子经常吐奶、流泪，很可能粘在耳朵附近结成块儿，因此，家长要像重视洗脸一样重视给宝宝洗耳。 清洗方法：先将婴儿沐浴液在手上搓出泡沫，再用手指像按摩一样轻轻揉搓耳后和耳廓，最后用拧干的纱布擦拭干净。耳朵入口处，可用消毒棉做成的棉条轻轻擦试，注意不要随便伸进耳道中去，防止孩子头部突然乱动而导致耳道粘膜受伤；孩子大了则应教他自己动手清洗，并随时检查与督促。 宝宝有耳垢怎么办？ 耳垢俗称耳屎，是外耳道耵聍腺分泌的一种淡黄色粘稠的物质，医学称为耵聍。一些家长将这种分泌物与鼻涕、眼屎“一视同仁”地看成废物，必先除之而后安，其实这是不对的。因为耳垢是有一定生理功能的，遇到空气干燥后变为薄片状，或粘稠的油脂状，在外耳道“值勤”，既可以阻挡灰尘与小飞虫的入侵，又能缓冲噪声，阻止外界水分的流入，还可抑制细菌的滋生和繁殖，可称为鼓膜与外耳道的“护花使者”。 另外，宝宝的外耳道皮肤不同于成人，比较娇嫩，与软骨膜连结比较紧密，皮下组织少，血液循环差。如果随意动用工具掏挖，如牙签、火柴棍、耳勺甚至发卡，容易引起损伤、感染，诱发外耳道疖肿、发炎、溃烂，甚至造成耳朵疼痛难忍，影响张口和咀嚼。 耳垢可随咀嚼、张口或打哈欠等动作，以及借助下颌等关节的运动而自行脱落、排出。当然，如果分泌过多，并形成了黄褐色的油状物，或在耳朵里堵塞变硬，使孩子感到不舒服或者听力下降时，就需要处理了。但应该向医生求助，不可自己盲目行事，以免伤害到宝宝。 环境噪音对耳朵的影响 噪音对耳朵的伤害也不可小视，尤其是高分贝噪音，容易造成孩子内耳细胞受损，加上孩子面对噪音时不能像成人那样主动回避，受害更大，所以家长应当帮助孩子及时地认识高分贝噪音，并教给正确的躲避方式，如张嘴，将耳转向安静的方位，或用手指暂时掩住外耳道口等。 另外，使用耳机也会给听力带来影响，一来耳机所发出的声音紧挨耳部，故一般都有较高的分贝；二来过度使用耳机会给耳部带来强烈的内外双侧压力，不利于孩子的耳发育。 异物进入耳道怎么办？ 孩子的耳道本来就非常狭窄，如果不小心进去东西，后果十分危险。父母对此要保持高度的警觉，一旦遇险，要懂得一些急救措施。 如果是食物，如豌豆、花生、玉米粒等，一旦塞进耳朵容易刺破耳膜，或者引起永久性的损伤。此时，应让孩子将脑袋倾斜，促使异物依靠重力掉出来。如果不行，就要马上带孩子上医院。否则时间久了，异物会膨胀，更难取出，可能会刺激引发外耳道炎。 蜡笔是最容易塞进耳朵的文具，可引起暂时性的听力减退，或者导致轻度感染。出现这种情况时，父母不要急着自己动手，应立即寻求医生的帮助。 如果昆虫飞进或者爬进了孩子的耳朵，有三个办法：一个是大人用手将孩子的耳轮向后上方提起，将耳道拉直，头歪向进虫的一侧，使耳内的异物滑出；二是用手电筒往耳朵里照射，昆虫多会朝着灯光飞来；三是往孩子的耳朵里滴几滴婴儿润肤油，让昆虫随着油流出来。 乘坐飞机如何保护耳朵 带孩子旅行，常常面临乘坐飞机的问题。成人多有这样的体验，飞机飞行时，因为压力改变，耳朵会有不同程度的难受感觉，飞机起飞和降落的时候尤其明显。由于孩子耳咽管(连接中耳与咽部的一条管道)更细小，压迫感较重，疼痛会更厉害，需要采取保护措施： *飞机起飞和降落的时候，让孩子吃奶，或者用奶瓶给他喂奶，或让他含一个安慰奶嘴。这样能使耳咽管扩张，减轻耳朵内部的压力，进而减轻疼痛感。 *如果孩子4岁多了，可以让他嚼口香糖，或者吃东西，喝饮料，从而减轻耳朵内部的压力；打哈欠或者捏住鼻子吹气也会有所帮助。 *孩子患了感冒，是否需要服用药物来减轻耳朵内部的压力，应向医生请教。 怎样判断宝宝的听力？ 0～3个月的孩子 一般会被高音量的喧闹声或喇叭声、雷声惊醒，或者为之一震；听到妈妈的声音很欣慰，当妈妈和他说话的时候，他会转头，看着妈妈或者朝妈妈笑。 3～6个月的孩子 喜欢玩弄一抓就有响声的玩具，或者其他有音乐的玩具；一旦有声音比如门铃或者电话响，就会转头去寻找；能够重复发出类似“嗒嗒”的音。 6～10个月的孩子 开始牙牙学语，即便是自己一个人呆着的时候也不停地说；别人叫他的名字会有反应；盯着看别人给他讲的物体或者图画；能够听懂一些常用的词，比如奶瓶；能发出“来来”等音。 15～18个月的孩子 能够听从一些简单的指令；能一下说出两三个字的话；能懂得一些常用词的意思，并喜欢经常说；喜欢别人给他读书听，或者喜欢别人用手把脸蒙起来，和他玩藏猫猫的游戏。 如果你的孩子与上述发展进程明显不符，就要考虑是不是耳朵，特别是听力有问题，及时看医生为上策。 定期做听力检查 满月前、3个月以及6个月这3个时间段，每个阶段应该至少做一次听力检查。满月前的听力检查，主要查明宝宝是否有听力损失；3个月大的时候，做个检查以确保孩子没有任何听力问题，一旦发现问题，能及时了解到问题的类型和轻重；6个月时做一次检查也是很必要的，如果有听力损失，只要治疗及时，语言能力和学习能力还能得到补救。 保护耳朵的8个细则 1、母亲喂奶要注意姿势 宝宝的耳咽管较成人短且平直，呛奶或吐奶时，奶汁有可能经此管道潜入中耳，诱发中耳炎。故喂奶时应保持孩子头部稍高的姿势，喂奶后应继续保持这种体位片刻，不要立即放平。 2、户外活动学会护耳 孩子户外活动，一要防晒防冻防风，二要防范外力与碰撞。具体防护措施要根据天气和环境的情况来决定，如太阳光线很强，不妨戴一顶遮挡耳部的遮阳帽，或在耳部涂抹少许的防晒霜等。 3、注意睡觉姿势 孩子侧卧时，莫让耳廓扭卷受压。 4、正确擤鼻涕 若孩子伤风或患有鼻炎，千万别捏着鼻子两侧一起擤，否则压力太大，带菌的鼻涕会乘机通过耳咽管潜入中耳，诱发炎症。正确的做法是，用干净手帕或餐巾纸轻轻地揩去鼻涕等分泌物；大孩子则要教会他自己擤鼻涕的方法：交替用手将左右鼻翼压向鼻中隔，以擤出对侧鼻子里的鼻涕。 5、莫打孩子 尤其不要用手掌掴孩子的耳光，否则可能伤及耳膜，或令耳骨移位，导致听力损伤。 6、及早矫正畸形 孩子出生有畸形，比如腭裂，可能影响耳咽管的功能，导致中耳积水，应在2岁前予以手术矫正。 7、防止相关疾病 一些疾病可影响耳的健康。感冒就是引起中耳炎的一大罪魁(75%的中耳炎系感冒作祟)，故防止中耳炎的最好办法莫过于预防感冒。其次，麻疹、腮腺炎、风疹等急性传染病也是中耳炎的导火线，应该按时接种疫苗，防止这几种传染病上身。 8、不要让水流入耳道内 洗澡或游泳时若耳内灌了水，应及时用棉签或棉球蘸出耳内的污水。 作者信息：刘跃 天津新世纪妇儿医院 小儿耳鼻喉科 主任医师 专业特长：儿童耳鼻喉科常见病、多发病、疑难病的诊疗，耳鼻喉科常见及疑难手术的治疗。 工作经历：三十年儿科临床工作经验 |
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