桂枝的攻与补

 对于桂枝的作用，发表，通阳，抑气上冲的作用，好像渐成共识。但对桂枝有无补中益气作用，各大医家的意见也不是很统一。我再次说下我的看法，也仅仅是我个人的看法。

    有人以为桂枝有攻的作用就不应该把桂枝当补药，其实桂枝是不是补药，和桂枝有没有补中益气作用是两个概念。中医看病讲求整体观念，对病证统筹分析，才能用药。但各位有没有想过，一个方子的成型，也要把药物对人体的各种作用统筹把握才能组成一个好的方子，经方更是如此。所以药物的各方面作用，也和病人的各种病证一样，不可忽视。如阳明热盛阴伤时，清热药为主加些养阴药固然可以，但有些药 消热的同时也能养阴，用这些药不是更好？

    有人说桂枝有攻的作用，就不应该有补的作用。我们不是药物学家，也没有足够的用药经验来证明 桂枝在攻的作用外 有没有补中益气的作用。但从哲学的角度看，一个人缺点很多，并不能说明他就没有优点。同理，桂枝有攻的作用也不能说明桂枝没有补的作用。

    再来说桂枝汤，桂枝主要用于阳浮阴弱。阳浮阴弱就应该微微发表，同时建脾胃养阴液。但仲景为什么首选桂枝汤，而不是小量麻黄加建脾胃养阴液药？我认为最大的可能就是桂枝在发表作用外，也有建脾胃的作用，也就是本经上说的补中益气作用。先说到这儿，有事，以后补全。