名医论方 十、活血祛瘀
血府逐瘀汤方论
今·岳美中:方中以桃仁四物汤合四逆散,动药与静药配伍得好,再加牛膝往下一引,柴胡、桔梗往上一提,升降有常,血自下行,用于治疗胸膈间瘀血和妇女逆经证,多可数剂而愈。(《岳美中医话集》)
今·裴正学:血瘀上焦,清阳不升则头痛胸闷;血瘀日久,瘀而化火则胸中烦热、心悸不眠、急燥易怒;瘀血外挤气门则呃逆,下压脾胃则干呕。斯证之本全在血瘀胸中,方以桃仁、红花活血化瘀以治其本而为主。赤芍、川芎与之相配,其功更著故为辅。生地、当归养血滋阴,使祛瘀而不伤正;柴胡、枳壳、桔梗疏畅胸中之气机,使气行则血行;牛膝活通血脉,使瘀血易除,诸药或扶正,或行气,或通脉,各当一面,意在瘀血之速行,正气之速复,皆为兼治。甘草调和诸药而为引和。(《新编中医方剂学》) 今·高体三:本方主治胸部的瘀血证。胸部属肝而包括上焦,肝司营血,性喜畅达,功能疏泄。今血瘀胸中,肝失疏泄畅达,故症见头痛、胸痛、失眠。心慌、呃逆等证。治宜调肝逐瘀为法。故本方除桔梗引药上行,牛膝引邪下行,甘草和中调药外,其余药物均入肝经。如当归、生地、柴胡养血活血,清热疏肝,适用于血瘀热证;桃仁、赤芍、红花逐瘀活血;血不得气不活,气不得血不行,川芎为血分气药,枳壳擅长理气疏肝,二者合用,助本方理气活血,并有调理肝脾作用。诸药配伍,共成活血逐瘀,理气疏肝之剂。(《汤头歌诀新义》) |
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