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名医论方 十、活血祛瘀 复元活血汤方论

 p0oouuu 2015-10-12
名医论方 十、活血祛瘀
复元活血汤方论
       元·李 杲:《黄帝针经》云:有所堕坠,恶血留内。若有所大怒,气上而不行,下于胁,则伤肝。肝胆之经,俱行于胁下,经属厥阴、少阳,宜以柴胡为引用,为君。以当归和血脉,又急者痛也,甘草缓其急,亦能生新血。甘生血,阳生阴长故也,为臣。川山甲、瓜蒌根、桃仁红花,破血润血,为之佐。大黄酒制,以荡涤败血,为之使。气味和合,气血各有所归,痛自去矣。(《医学发明》)
       清·徐大椿:血瘀内蓄,经络不能通畅,故胁痛,环脐腹胀,便闭焉。大黄荡涤瘀热以通肠,桃仁消破瘀血以润燥,柴胡散清阳之抑遏,蒌根清浊火之内蕴,甲片通经络破结,当归养血脉荣经,红花活血破血,甘草泻火缓中。水煎温服,使瘀行热化,则肠胃廓清而经络通畅,腹胀自退,何胁痛便闭之不瘳哉?此破瘀通闭之剂,为瘀热胁痛胀闭之 方。(《医略六书·杂病证治》)
       清·费伯雄:治跌仆损伤之法,破瘀第一,行气次之,活血生新又次之,此方再加一、二味行气之药更佳。(《医方论》)
       清·张秉成:夫跌打损伤一证,必有瘀血积天两胁间,以为藏血之脏,其经行于两胁,故无论何经之伤,治法皆不离于肝。且跌仆一证,其痛皆在腰胁间,尤为明证。故此方以柴胡之专入肝胆者,宣其气道,行其郁结;而以酒浸大黄,使其性不致直下,随柴胡之出表入里,以成搜剔之功。不归能行血中之气,使血各归其经;甲片可逐络中之瘀,使血各从其散。血瘀之处,必有伏阳,故又红又专花粉清之;痛盛之时,气脉必急,故以甘草缓之。桃仁之破瘀红花之活血。去者去,生者生,痛自舒而元自复矣。(《成方便读》)
       今·秦伯未:胁痛如刺,痛处不移,按之更居,脉象弦涩或沉涩,多由跌仆殴斗损伤,瘀积胁下,痛处皮肤有青紫伤痕,宜逐瘀为主,用复元活血汤。方内柴胡系引经药,不以疏肝为目的。(《临证备要》)

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