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① 脾胃积热 症状：数目多而密集的浅溃疡，周边充血，中心区表面有淡黄色假膜，灼疼明显。面红热，口渴口臭，唇红干燥，尿黄便干，舌质红、舌苔黄或厚腻，脉数有力。 治法：清热泻火，凉血通腑。 方药：清胃散加减。 生石膏15g，黄连10g ，黄芩10g，栀子3g，当归12g，生地10g，寸冬10g，赤芍10g，牛膝10g。 若便秘加大黄、芒硝；红肿者加二花、公英。 ② 心火上炎 症状：口舌生疮，溃疡面积小而数目多，多位天舌尖和舌前部或舌侧缘，溃疡周边充血明显，灼痛剧烈；口热口渴，急躁心烦，夜寐不安，小便短赤涩痛；舌尖红，舌苔薄黄脉数。 治法：清心降火，凉血利尿。 方药：导赤散合泻心汤加减。 生地10g，竹叶6g，黄芩12g，黄连12g，滑石9g，木通10g，栀子12g，丹皮10g，赤芍10g，甘草20g。 尿赤加白茅根、大小蓟；烦躁口渴加麦冬、玄参。 ③ 肝郁气滞 症状：口舌生疮，多位天舌缘，溃疡数目少。复发与情绪及月经有关，经前复发，经后渐愈，月经失调，量过多或过少，经血有块，小腹胀疼。胸肋胀闷，心烦易怒，失眠多梦，经前乳房胀痛。舌尖红或有瘀斑，舌苔薄黄，脉弦数。 治法：舒肝理气，调理冲任。 方药：丹枝逍遥散加减。 柴胡6g，龙胆草9g，栀子9g，香附6g，枳壳6g，赤白芍各10g，川芎20g，当归10g，菊花10g，益母草10g，生地 10g，甘草20g。 若见人严重形成气滞血瘀，可用桃红四物汤或合失笑散加减。常用 当归10g，赤芍10g，丹参10g，川芎15g，桃仁 10g，红花10g，鸡血藤15g。 ④脾虚湿困 症状：溃疡数目少，面积大而深，久治难愈合，口淡乏味，口粘不渴，头晕头重，胃脘满闷，食欲不振，便溏腹泻，体弱乏力，舌淡胖嫩有齿痕，苔白滑，脉弦数。 治法：益气健脾，芳香化湿。 方药：七味白术散加减。 党参11g，白术15g，茯苓15g，苍术10g，薏仁20g，半夏6g，厚朴6g，泽泻10g，佩兰10g，砂仁10g，桂枝10g，木香10g，炙甘草20g。纳差加焦三仙、莱菔子；嗳气时加旋复花、代赭石。 ⑤阴虚火旺 症状：口舌生疮，好发于舌根，舌尖及舌下，溃疡数目少，周边微红，灼痛轻微，口燥舌干，面热唇红，头晕耳鸣，失眠多梦，心烦急躁，五心烦热，尿黄便干，舌苔薄黄，脉沉细数或弦细数。 治法：滋阴降火。 方药：知柏地黄汤加减。 熟地20g，玄参10g，山萸肉12g，女贞子12g，旱莲草12g，麦冬12g，知母12g，黄柏12g，黄连12g，丹皮10g，赤芍10g，泽泻9g，茯苓9g。 ⑥脾肾阳虚 症状：口舌生疮，溃疡少而分散，表面暗紫，四周苍白，轻微疼痛。面色胱白，面浮肢肿，形寒肢冷，下利清谷，小腹冷痛，小便多，舌质淡，舌苔白，脉沉弱无力。 治法：温补脾肾，散寒化湿。 方药：附桂八味汤加减。 附子10g，肉桂3g，熟地10g，萸肉10g，山药15g，党参10g，茯苓12g，干姜6g，泽泻10g，甘草10g。 收起 |
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