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孩子咳嗽老不好是咋回事?警惕气道有异物

 刘燕燕 2015-10-13

  案例1:2014年4月,甘肃省妇幼保健院小儿呼吸科接诊了一位1岁2个月大的孩子,孩子因慢性反复咳嗽已长达一年之久,并且经常发烧,出现呼吸困难等症状。后医生通过纤维支气管镜,在孩子的主支气管中取出3小块瓜子皮。

  案例2:2015年1月,西安交大二附院接诊了一位1岁4个月的小男孩,病因是咳嗽,原本家人以为是呼吸道感染,没想到经过CT检查,“元凶”居然是一片薄薄的松子壳。据了解,1个月前,该幼儿突然咳嗽不止,送到医院一直以为是呼吸道感染,可治疗了1个月病情始终没有出现好转。

  案例3:2015年5月,永川一位12岁的男孩因感冒咳嗽不止,就医检查。胸片显示其左侧胸壁有一针状异物,医生讨论后决定手术取出,整个手术过程时长2个多小时,这根长5厘米,藏了近4年的针,被顺利取出。

  孩子久咳不愈 应警惕是气道异物

孩子咳嗽老不好是咋回事?警惕气道有异物

  很多家长看到小孩咳嗽,第一反应会认为是感冒引起的,其实不一定。孩子经常咳嗽,如果坚持吃药还不见好转的话,就要带他到医院查一下衣原体支原体了。而经过治疗后,咳嗽依然不好,则请家长们谨防孩子是否是由气管异物导致的咳嗽久治不愈。

  相关专家表示,大多数人认为,气管有异物时会呛咳、剧烈阵咳及梗气,可出现气喘声嘶、紫绀和呼吸困难等,其实若异物较小,刺激性不大,或异物经气管进入支气管内,则可在一段时间内表现为咳嗽和憋气症状很轻微,不易被发现。

  进入气管的异物如果没有及时取出,很容易继发感染,出现发热、咳嗽等症状,与慢性支气管炎、肺炎或肺脓肿的表现相似。异物在气道内存留越久,反应也就越重,初起为刺激性咳嗽,继而因气管内分泌物增多,气管粘膜肿胀,而出现持续性咳嗽、肺不张肺气肿的症状;后期也可嵌顿在一侧支气管内,久之被肉芽或纤维组织包裹,造成支气管阻塞、引起继发感染;气管长时间存在异物,会有类似化脓性气管炎的临床表现,如咳痰带血、肺不张或肺气肿,引起呼吸困难和缺氧。

  3岁以下孩子应警惕果壳类食品

  3岁以下幼儿没有识别能力,对各种事物都好奇,且咳嗽反射功能不健全,在进食时哭闹、嬉笑、跑跳,或口内含着小物品突然深吸气时将异物吸入气管中。

  容易被孩子们吸进气管的异物种类非常多,花生、瓜子、果冻、核桃仁、果冻、樱桃核、石榴籽等较为常见,果仁的外皮也是危险物,包括花生皮松子壳和开心果皮等。

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