20-黄帝内经灵枢集注卷之十二

黄帝内经灵枢集注卷之十二
　　五宪律液别第三十六
　　黄帝问於岐伯曰：水谷入於口，输於肠胃，其液别为五。天寒衣薄则为溺与气，天热衣厚则为汗，悲哀气并则为泣，中热胃缓则为唾，邪气内逆则气为之闭塞而不行，不行则为水胀，余知其然也，不知其何由生，愿闻其道。
　　岐伯日：水谷皆入於口，其味有五，各注其海，津液各走其道。故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津；其流而不行者为液。天暑衣厚则腠理开，故汗出；寒溜於分肉之问，聚沫则为痛。天寒则腠理闭，气湿不行，水下溜於膀胱，则为溺与气。五藏六府，心为之主，耳为之听，目为之侯，肺为之相，肝为之将，脾为之卫，肾为之主外。故五藏六府之津液，尽上渗於目，心悲气并则心系急，心系急则肺举，肺举则液上溢。夫心系与肺，不能常举，乍上乍下，故咳而泣出矣。中热则胃中消谷，消谷则虫上下作，肠胃充郭故胃缓，胃缓则气逆，故唾出。
　　五谷之津液，和合而为高#1者，内渗入於骨空，补益脑髓，而下流於阴股。阴阳不和，则使液溢而下流於阴，髓掖皆臧而下，下过度则虚，虚故腰背痛而经酸。阴阳气道不通，四海闭塞，三焦不写，津液不化，水谷并行肠胃之中，别於回肠，留於下焦，不得渗膀胱，则下焦胀，水溢则为水胀，此津液五别之逆顺也。
　　五阅五使第三十七
　　黄帝问於岐伯曰：余闻刺有五官五阅，以观五气。五气者，五藏之使也，五时之副也。愿闻其五使当安出？岐伯曰：五官者，五藏之阅也。黄帝曰：愿闻其所出，令可为常。岐伯曰：脉出於气口，色见於明堂，五色更出，以应五时，各如其常，经气入藏，必当治里。
　　帝曰：善。五色独决於明堂乎？岐伯曰：五官已辩，阙庭必张，乃立明堂。明堂广大，蕃蔽见外，方壁高基，引垂居外，五色乃治，平博广大，寿中百岁。见此者，刺之必已，如是之人者，血气有余，肌肉坚致，故可苦已针。黄帝曰：愿闻五官。岐伯曰：鼻者，肺之官也；目者，肝之官也；口唇者，脾之官也；舌者，心之官也；耳者，肾之官也。黄帝曰：以官何候？岐伯曰：以候五藏。故肺病者，喘息鼻张；肝病者，是啵黄⒉≌撸唇黄；心病者，舌卷短，倾赤；肾病者，颜与颜黑。
　　黄帝曰：五脉安出，五色安见，其常色殆者如何？岐伯曰：五官不辩，阙庭不张，小其明堂，蕃蔽不见，又埤其墙，墙下无基，垂角去外，如是者，虽平常殆，死加疾哉！
　　黄帝曰：五色之见於明堂，以观五藏之气，左右高下，各有形乎？岐伯曰：府藏之在中也，各以次舍，左右上下，各如其度也。
　　逆顺肥瘦第三十八
　　黄帝问於岐伯曰：余闻针道於夫子，众多毕悉矣。夫子之道，应若失#2而据未有坚然者也。夫子之问学熟乎，将审察於物而心生之乎？岐伯曰：圣人之为道者，上合於天，下合於地，中合於人事，必有明法，以起度数，法式检押，乃后可传焉。故匠人不能释尺寸而意短长，废绳墨而起平水#3也，工人不能置规而为员#4去矩而为方。知用此者，固自然之物，易用之教，逆顺之常也。
　　黄帝曰：愿闻自然奈何？岐伯曰：临探庾水，不用功力，而水可竭也。循掘次冲，而经可通也。此言气之滑涩，血之清浊，行之逆顺也。
　　黄帝曰：愿闻人之白黑肥瘦小长，各有数乎？岐伯曰：年质壮大，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者，深而留之，此肥人也。广肩腋，项肉薄，厚皮而黑色，唇临临然，其血黑以浊，其气涩以迟，其为人也，贪於取与，刺此者，深而留之，多益其数也。黄帝曰：刺瘦人奈何？岐伯曰：瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇轻言，其血清气滑，易脱於气，易损於血，刺此者，浅而疾之。
　　黄帝曰：刺常人奈何？岐伯曰：视其白黑，各为调之，其端正敦厚者，其血气和调，刺此者，无失常数也。
　　黄帝曰：刺壮士真骨者奈何？岐伯曰：刺壮士真骨，坚肉缓节监监然，此人重则气涩血浊，刺此者，深而留之，多益其数。劲则气滑血清，刺此者，浅而疾之。
　　黄帝曰：刺婴儿奈何？岐伯曰：婴兄者，其肉脆，血少气弱，刺此者，以豪针，浅刺而疾发针，日再可也。
　　黄帝曰：临探庾水奈何？岐伯曰：血清气浊，疾写之，则气竭焉。黄帝曰：循掘决冲奈何？岐伯曰：血浊气涩，疾写之，则经可通也。
　　黄帝曰：脉行之逆顺奈何？岐伯曰：手之三阴，从藏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。
　　黄帝曰：少阴之脉独下行何也？岐伯曰：不然。夫冲脉者，五藏六府之海也，五藏六府皆禀焉。其上者，出於顽颗，渗诸阳，灌诸精。其下者，注少阴之大络，出於气街，循阴股内廉，入胭中，伏行箭骨内，下至内踝之后属而别。其下者，并於少阴之经，渗三阴。其前者，伏行出驸属，下循驸，入大指间，渗诸络而温肌肉。故别络结则驸上不动，不动则厥，厥则寒矣。黄帝曰：何以明之？岐伯曰：以言导之，切而验之，其非必动，然后乃可明逆）lM 之行也。黄帝曰：窘乎哉！圣人之为道也。明於日月，微於毫厘，其非夫子，孰能道之也。
　　血络论第三十九
　　黄帝曰：愿闻其奇邪而不在经者。岐伯曰：血络是也。黄帝曰：刺血络而仆者，何也？血出而射者，何也？血少黑而浊者，何也？血出清而半为汁者，何也？发针而肿者，何也？血出若多若少而面色苍苍者，何也？发针而面色不变而烦悦者，何也？多出血而不动摇者，何也？愿闻其故。
　　岐伯曰：脉气盛而血虚者，刺之则脱气，脱气则仆。血气俱盛而阴气多者，其血滑，刺之则射；阳气畜积，久留而不写者，其血黑以浊，故不能射。新饮而液渗於络，而未合和於血也，故血出而汁别焉；其不新饮者，身中有水，久则为肿。阴气积於阳，其气因於络，故刺之血未出而气先行，故肿。阴阳之气，其新相得而未和合，因而写之，则阴阳俱脱，表里相离，故脱色而苍苍然。刺之血出多，色不变而烦悦者，刺络而虚经，虚经之属於阴者，阴脱，故烦闷。阴阳相得而合为痹者，此为内溢於经，外注於络，如是者，阴阳俱有余，虽多出血而弗能虚也。黄帝曰：相之奈何？岐伯曰：血脉者盛，坚横以赤，上下无常处，小者如针，大者如筋，则而写之万全也。故无失数矣。失数而反，各如其度。
　　黄帝曰：针入而肉着者，何也？岐伯曰：热气因於针，则针热，热则肉着於针，故坚焉。
　　阴阳清浊第四十
　　黄帝曰：余闻十二经脉，以应十二经水者，其五色各异，清浊不同，人之血气若一，应之奈何？岐伯曰：人之血气，苟能若一，则天下为一矣，恶有乱者乎？黄帝曰：余问一人，非问天下之众。岐伯曰：夫一人者，亦有乱气，天下之众，亦有乱人，其合为一耳。
　　黄帝曰：愿闻人气之清浊。岐伯曰：受谷者浊，受气者清。清者注阴，浊者注阳。浊而清者，上出於咽；清而浊者，则下行。清浊相干，命曰乱气。
　　黄帝曰：夫阴清而阳浊，浊者有清，清者有浊，清浊别之奈何？岐伯曰：气之大别，清者上注於肺，浊者下走於胃。胃之清气，上出於口；肺之,浊气，下注於经，内积於海。
　　黄帝曰：诸阳皆浊，何阳浊甚乎？岐伯曰：手太阳独受阳之浊，手太阴独受阴之清。其清者上走空窍，其浊者下行诸经。诸阴皆清，足太阴二独受其浊。
　　黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：清者其气猾，浊者其气涩，此气之常也。故刺阴者，深而留之；刺阳者，浅而疾之；清独相干者，以数调之也。
　　【音释】
　　悦音闷。空音孔。
　　黄帝内经灵枢集注卷之十二竟
　　#1高：赵府居敬堂本作『膏』。
　　#2失：疑当作『矢』。
　　#3水：赵府居敬堂本作『木』。
　　#4员：赵府居敬堂本作『圆』