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新说 | 一代诗圣杜甫的死竟是因为这个

 我心飞扬695 2015-10-15


文:烧伤超人阿宝


在中国这个地方,“圣”是一个至高无上的词汇,中国人能被称为“圣”者,数千年来可谓寥若晨星。杜甫,中国古代诗歌史上最伟大的诗人之一,被后世尊称为“诗圣”,他那一篇篇脍炙人口的诗篇,穿过时间的长河,至今吟唱不衰。在中国的文坛上,他是千年不朽的丰碑,是万古传颂的圣者。

然而,这个圣者的死法却着实与其光辉伟岸的形象有些不匹配。杜甫的死因虽有多种说法,但获得最广泛认可的是正史的记载。其中《新唐书》中提到:杜甫当时人在耒阳,被洪水困住,10天左右没得饭吃。后来当地县令得知他被困,赶紧以舟来应,以牛炙白酒招待,杜甫大醉,然后当晚就死了。一顿酒肉毁掉了名垂青史万古流芳的圣人,这着实让人有些欲哭无泪。

那么,为啥一顿酒肉就能生生要了诗圣的命呢?

就能生生要了诗圣的命呢?


文科生郭沫若同学认为是食物中毒,他的逻辑是:县令所送的牛肉一定很多,杜甫一次没有吃完。时在暑天,冷藏不好,容易腐烂。腐肉是有毒的,杜甫吃了腐肉然后挂了。

郭同学说的这些,是站不住脚的。

首先,县令送的牛肉和酒确实可能很多,当时也确实是在暑天,鲜肉确实容易坏,可人家县令会傻乎乎地大热天送一大堆鲜肉吗?古时候没有冰箱,食物保鲜确实很困难,但是保鲜和保存是两码事,古人通过腌制等方法保存肉类鱼类、的技术还是有的。文中写的“牛炙”,应该是腌渍过的牛肉烤熟了送来的,没那么容易坏。

再者说,就算送来的是没腌渍加工过的生肉,人家县令总不会把已经腐烂的肉送来吧,杜甫吃完后当天晚上就死了,顶多吃了一两顿,就算天再热,总不至于几小时就能毒死人吧!

下面科学说法来了

其实,暴饮暴食后短时间内迅速死亡,虽然可能性有多种,但从医学角度,应该首先考虑两种疾病:一个是急性胰腺炎,一个是急性胃扩张。

首先说说急性胰腺炎。

我们每天吃的各种食物,都需要经过消化才能吸收,而消化过程则依赖各种各样可以分解食物的消化酶类。我们食物中的三大营养物质淀粉、脂肪、蛋白质,都依赖各种酶类才能消化。胰腺的一个重要功能就是大量分泌各种各样的消化酶。

你可能要担心了,既然这些消化酶能消化食物,会不会消化我们自己的身体呢?你别说还真有可能,急性胰腺炎就是出现了消化酶消化自己的情况。

正常情况下,这些酶类顺着胰腺管乖乖地进入肠道,消化我们吃进来的食物。但是在某种病理情况下,比如,大量饮酒和暴食后,胰酶短时间内大量分泌,胰腺管内压力骤然上升,会引起胰腺泡破裂,胰酶进入腺泡之间的间质。胰腺分泌的消化酶是不辨敌我的,这时胰腺就会自己消化自己,导致急性胰腺炎。胰腺自我消化的结果,是消化酶类进一步失去正常胰腺组织的约束,随着病情加重,大量的酶类进入血液和腹腔,引起一系列连锁反应,最终导致患者出现严重感染、休克、多脏器衰竭,乃至死亡。

在外科急诊里面,暴饮暴食后突发剧烈腹痛的,有相当一部分是急性胰腺炎。每年春节家家户户大吃大喝的时间段,就是急性胰腺炎的高发时期。

重症胰腺炎患者病情进展极快,部分患者从发病到死亡时间可以小时计算。即使在医学高速发展的现在,重症胰腺炎依然有极高的死亡率,更不用说在杜甫那个年代。杜甫饿了很多天,突然得到酒肉,难以节制,最终暴饮暴食导致急性胰腺炎发作,不幸过世。这是一个合情合理的解释。

再说说急性胃扩张。

急性胃扩张大部分情况下是腹部手术后的并发症,但过度暴食也会引起急性胃扩张,而且其后果往往更为严重。

杜甫长时间忍饥挨饿,尤其是刚刚饿了十天左右,身体和胃功能是相当虚弱的。在短时间内摄入大量食物的情况下,胃壁会严重扩张,这种扩张会通过神经反射导致胃壁麻痹,使得食物不能正常下排。

同时,扩张的胃部会向下挤压小肠,这种挤压会导致小肠的系膜和肠系膜上动脉被拉紧,而拉紧小肠的系膜和肠系膜上动脉又会压迫十二指肠,堵住胃的出口。需要指出的是,这种压迫在瘦人身上更容易发生,而杜甫肯定胖不到哪里去。

胃的动力丧失,出口又被堵住,食物、吞咽的空气、十二指肠分泌液、胆汁、胰液、胃壁和十二指肠壁的炎性渗出就这样大量积存,导致胃的扩张进一步加重。

急性胃扩张会导致严重的脱水和电解质丢失等现象,甚至导致胃的坏死和穿孔,进而导致患者死亡。

暴食后的急性胃扩张,死亡率可高达20%杜甫年事已高,身体虚弱,再加上挨饿10天,对疾病的耐受能力极低。出现急性胃扩张后,扛不过当晚也是有可能的。

说起来宿命一般,唐代诗坛两大天皇巨星,李白与杜甫,其死亡竟然都是和酒有关。杜甫是死于暴饮暴食,而李白据说是喝醉了跳水里捞月亮淹死的。酒这东西,着实害人不浅。

摘自《八卦医学史:不生病历史也会不一样》

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