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谁研发了生化汤？ 最近，我社出版了李庆杭先生编著的一本《医学心得集》，其中有一篇文章《南宋药王是高僧，竹林秘方传千载》，重点介绍了竹林寺妇科及其名方之一——生化汤，作者介绍在济宁当地，生化汤妇女产后必用中药，比益母草膏还要盛行。当时我在大学学方剂学时背诵方歌：“生化汤宜产后尝，归芎桃草酒炮姜”，功用温经活血，治疗产后恶露不尽。很多书对该方的出处标示各异，教科书大多标示出自于《傅青主女科》，5版《方剂学》、周凤梧《方剂学》都这样注；《简明中医辞典》标示出自明《景岳全书》引用的钱氏方。我认为这都不甚合适，应该是竹林寺女科研发了生化汤。 竹林寺女科是南宋著名妇科四大家：竹林寺女科、宋氏女科、钱氏女科、陈氏女科之首。竹林寺女科的学术思想，是我国中医妇科思想体系中的重要组成部分，并渗透到国内外中医妇科领域。从古延今，衣钵相传，其在临床的实践运用上卓有成效。 竹林寺女科历史悠久，名闻遐迩，影响深广，波及海外。始自晋朝，盛于宋代。寺院建于南齐年间(公元479-502)，迄今已有1 500年历史，它是祖国医药学宝库中的一朵奇葩。竹林寺为女科的始祖，所传妇科专著有数十种，至清末已历107世；所编以女科为主的《竹林寺女科秘传》成为当代女科之宝库，为研究女科提供了宝贵的资料。 竹林寺位于浙江省，建于南宋齐年间（479—502），至今已有1500年历史。开山祖悟真禅师，择此清净一席之地，诵经宣佛，始名“古崇寺”。垂直四百余载，至后晋天福八年（943），寺僧高昙“得异授而兴医业”。据《竹林寺世乘》高昙祖师述异记篇记载：“自悟真禅师之创兴竹林，至石晋而有师（指高昙）盖未尝有医，而也未尝有寺。所谓竹林寺，不过静养一席地耳，惟时有一道者至，不知从何方来，亦不识其姓氏，与师附居者月余，师见其骨骼翩翩，言辞不凡，知其非常人，甚敬礼之，而道者亦不自安，每谓师曰：‘君之遇我厚矣，愧无以报君何！’一日师以他出抵暮而归，觅道者不得，盖不知其所去矣。忽见几上有蝇头细楷数十百行，阅之，乃胎产前后秘方数十种，又胎产至要辩论及诊法共百余条。师随录之，于是晓夜诵读，而医道日精，患者验之，百无一失。”高昙禅师积资筹金，在原址“古崇寺”的基础上扩建振兴寺院，更名为“资国看经院”，所以高昙禅师应为竹林寺女科僧医的创始人。可见寺僧专治女科，始于后晋天福八年，到太平兴国七年（983），更名为“惠通院”，僧医皆以治妇科病而著称。在竹林寺妇科发展史上贡献较大，名声最隆的是静暹（晓庵）禅师，他殚精极思研究妇科，医术高超，极险极危之症，一经他手便化险为夷。至南宋绍定六年六月（公元1233），医僧静暹（即晓庵）用秘方治愈了理宗赵昀谢丽清皇后的重病，理宗帝赵昀赐封他为“医王”，并御书“惠济寺”，又赐“晓庵”、“药室”而匾，建医王十世。所谓十世医王，即从晓庵上朔四世开始，下续五世为止。晓庵即为“五世医王”。 竹林寺女科在辨证上以肝、脾、肾三脏主论，在诊断上强调问诊，在治疗上重视调和气血，疏肝解郁，在具体措施上提出补血行气，补肾益精，祛瘀解郁的治疗原则。在诊疗施治上，法广味纯，独具风格。秘制“太和丸”和运用“生化汤”曲尽其妙。凡妇女月经不调和各类杂症则以“太和丸”为通治之方。药由制香附、制苍术、广藿香、净防风、嫩前胡、紫苏叶、薄荷叶、川厚朴等20余味中药配制成丸。为通治妇女肝郁型疾患之良药，综观全方，纯用气分药品，功在疏肝解郁，因在封建社会，妇女一有逆意，郁闷在心，郁久成病，运用此方，可谓入时而合拍，共奏疏肝理气，芳香化湿，健脾消积之功。 僧医高超的医术也得到世俗医生的认同和赞赏，他们之间互通有无，促进了中医学的不断发展。僧医在治病救人的同时还收徒授艺,汉族僧医在医术的传承上以师徒相传为主，佛教中的医学院一般人数较多，医学成为寺院教育的一部分，突破了传统师徒授受的方式，扩大了医学教育的范围，我国历代医僧及佛门弟子中之习医者，借行医弘扬佛法，成为古代医疗队伍中的一支力量。其医术高明者，以医名世；著书立说，丰富了我国传统医学的内容，同时也推动了周边国家医药事业的发展。竹林寺女科之僧医文化为祖国中医学的发扬光大作出了重大贡献。中国古代，道佛二教盛行，寺院庙宇遍布，文化根基深奥，寺庙的医药文化更是一朵鲜艳奇葩，竹林寺女科就是其中的一个典范。 生化汤乃举世之名方，本方善治产后疾病，医者凭此化裁而施，病家也如法服用，这在江南尤为风行，其方的知名度，可谓众方之最。竹林寺女科运用本方，别树一帜，立方先立论，《真传生化汤论》云：“产后大虚，理应大补，但恶露未尽，用补须知无滞血，能化又能生；攻块无损元气，行中又得补，方为万全无失。世以四物汤理产后，误人多矣。因地黄性寒滞血，芍药酸敛滞血，无补故也。”笔者以为，此言应指新产期间，或者产后七天之内，比较客观。因为《产后篇》也用“正经四物汤”、“四物补心汤”、“四物排风汤”等方剂，否则就很难自圆其说。 对生化汤的煎服方法又独具匠心。《秘方》云：“盖产后不厌药频……至产妇胞衣一破，速煎一帖，候儿下地，于未进食之先，即服其余二帖，亦相从而进……孕妇家，照生化汤方于孕至七、八月，预制二、三帖，备服。……世人服生化汤，有一日服一剂，或竟不服，隔数日得有它证，延医始服者，此产妇所以多余患也。” 《南宋药王是高僧，竹林秘方传千载》一文还记载：生化汤在济宁市区周边地带，老百姓家喻户晓，无论正产、小产、剖宫产都有在一个月内服用生化汤的习俗，即半月时1剂，满月的晚上服用1剂，通身出汗即可。民间认为1个月之内的风寒湿邪诸致病因素或者产后痼疾，服生化汤后病邪或排除或随汗而解。 |
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