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网址：http://www.guokr.com/post/452589/ 作者：跟头-快到我碗里来
一.短效避孕药 很多人分不清长效、短效、紧急的区别，以为只要是避孕药都对身体有伤害。但 其实短效避孕药是妇科医生比较推荐的常规避孕方式，因为它的剂量很小，人体 很快就能代谢掉，尤其是到第四代不仅不影响健康，还对女性健康有益。在国外 生活过或者经常看美剧的朋友都知道，欧美女人都把短效避孕药当作首选避孕方 式的。 药理简述： 短效口服避孕药是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，通过抑制排卵、改变 子宫内膜环境、改变宫颈粘液的性状、阻止精子穿透、抗着床等机制而达到避孕 的目的，从而实现接近 100%的高效避孕。而且，大量临床研究显示，新型短效 口服避孕药不仅不会增加乳腺癌等妇科癌症的患病风险，反而还会降低宫颈癌、 子宫内膜癌的患病几率。另外，作为一种可逆的避孕方式，短效口服避孕药也不 会影响使用者日后的受孕与生育。 鉴于很多人不了解短效避孕药的使用方法，这里多说几句：目前市面上常见的短 效避孕药都是 21 片装，在月经周期的第一天(即出血第一天)开始第一片，每天 一片，连续服用 21 天(按照包装上标注的顺序服用)，然后停药 7 天，接着再服 用下一盒。在刚开始服药的前 7 天最好加用屏障避孕法(推荐 TT，切忌不靠谱的 安全期和外 S)，之后的每一天都是“安全期”啦～ 下面是现在市面上能买到的各品牌短效避孕药，因为短效避孕药这个品类还是很 值得推荐的，所以我尽量总结地全面细致一些，供大家参考(注意：不同品牌短 效避孕药的孕激素成分不同，效果也不同，不能单拿规格剂量中的数字进行横向 比较)：
1. 妈富隆(去氧孕烯炔雌醇片)
市场价：23 元 包装规格：去氧孕烯 0.15mg/炔雌醇 0.03mg*21 片 性状：白色片剂 使用方法：在月经周期的第一天(即出血第一天)开始第一片，每天一片服用 21 天，停药 7 天，然后再服用下一盒。 独特之处：临床上使用时间最长的避孕药 推荐理由：妈富隆属于第三代短效口服避孕药，上市很多年了，可能因为成分一 直没有变化，所以价格也没怎么涨，最大的优点就是便宜，工薪族容易接受。 可能存在的问题：最常见的就是因为水钠潴留引起的浮肿，也就是大家平时说的 发胖。这是第三代口服避孕药普及存在的问题，停药之后一般都会消肿。另外， 因为去氧孕烯含弱雄性激素活性，去氧孕烯相对于第二代以前的避孕药,其雄性 激素活性是有明显降低的,但仍然存在。有些体质比较敏感的人服用含去氧孕烯 成分的避孕药，有可能会长痘，这个也是因人而异了。 评分：★★★★☆
2. 优思明(屈螺酮炔雌醇片) 市场价：138 元
包装规格：屈螺酮 3mg/炔雌醇 0.03mg*21 片 性状：白色片剂 使用方法：在月经周期的第一天(即出血第一天)开始第一片，每天一片服用 21 天，停药 7 天，然后再服用下一盒。 独特之处：目前唯一可以控制体重的口服避孕药(控体避孕药) 推荐理由：第四代短效口服避孕药，虽然进入中国的时间不长，但在全球同类药 品里是销量第一。之前遇到过几位顾客说以前大陆还没上市的时候她们就开始吃 优思明，主要靠香港代购。最大的好处是独特孕激素成分屈螺酮，是最接近人体 孕酮的孕激素，能控制水纳潴留，控制体重，改善经前不适，对皮肤也有好处。 可能存在的问题：价格比较高，有些顾客会觉得超出自己的接受范围。当然对生 活品质有要求，是要有一定付出的。另外，还有一些顾客反映在使用初期会有轻 微的点滴出血，这是激素调节过程中的正常的生理反应。当使用一段时间后，人 体激素水平被调节到一个较好的状态后，反应自然消失。 评分：★★★★★
3. 达英-35(炔雌醇环丙孕酮片) 市场价：69 元 包装规格：醋酸环丙孕酮 2mg/炔雌醇 0.035mg*21 片 性状：浅黄色包衣片，除去包衣后显白色或类白色 使用方法：在月经周期的第一天(即出血第一天)开始第一片，每天一片服用 21 天，停药 7 天，然后再服用下一盒。 独特之处：目前市面上唯一具有治疗痤疮适应症的口服避孕药 推荐理由：台湾的时尚论坛里经常有 MM 提到一款名叫黛丽安(Diane 35)的避孕 药能去痘，其实就是达英 35。达英的孕激素是醋酸环丙孕酮，有较强的抗雄激
素活性，因此，其实在临床上，医生主要将它应用于治疗痤疮、多囊卵巢综合征 等高雄症状。它对治疗功血(异常性出血)也蛮有效果。 可能存在的问题：主要用于治疗多囊卵巢综合症、痤疮、功血之类的高雄症状和 妇科病，所以很多人不知道它也是一款避孕药，但避孕效果其实和其它避孕药品 牌是一样的。 评分：★★★★☆
4. 美欣乐(去氧孕烯炔雌醇片) 市场价：68 元 包装规格：去氧孕烯 0.15mg/炔雌醇 0.02mg *21 片 性状：白色片剂 使用方法：在月经周期的第一天(即出血第一天)开始第一片，每天一片服用 21 天，停药 7 天，然后再服用下一盒。 独特之处：目前市面上最低雌激素的短效口服避孕药 推荐理由：雌激素含量低，因服用避孕药而导致的恶心、呕吐等类早孕反应的症 状会比较轻，如果服用其它避孕药恶心呕吐的现象严重的 MM，可以换美欣乐试
比妈富隆低三分之一。对了，美欣乐其实上市很长时间了，只是去年换了新包装， 厂商也加大力度推广中。 可能存在的问题：因为它的孕激素和妈富隆一样(参考上文中妈富隆可能存在的 问题)，所以本身皮肤油性大，怕长痘的 MM 可能要在选择时特别注意一下。 评分：★★★★☆
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二.紧急避孕药 在药店工作就会发现，每年情人节、七夕过后，紧急避孕药的销量都很好，有些 来买药的女孩看起来还很小，应该还是学生，中国的校园性教育真是有待加强啊， 因为保守造成无知，又因为无知导致受伤害，多么可怕的恶性循环。 紧急避孕药也叫事后避孕药，是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内， 为了防止妊娠而采用的避孕方法。说紧急避孕药真是让人有点为难，不敢说它好， 因为关于它副作用的传说太多了;但也不能说它不好，因为在无防护性行为之后， 它也算是救人一命的“后悔药”。所以，客观地说，要怪不能怪药品本身，只能怪 那些用它的人事先不做好避孕。 药理简述： 紧急避孕药分两种，最常见的一种其实就是大剂量孕激素(比如毓婷)，使用一次， 其孕激素使用量一般相当于 8 天的短效口服避孕药量，是利用其抑制、延迟排卵 的作用和抑制子宫内膜的作用来达到事后避孕的作用的，有效率仅为 80%～ 85%。由于剂量过大，会干扰正常的内分泌，导致月经周期紊乱，不规则的阴道 流血等症状，重复多次使用会对健康产生影响，比如月经紊乱、闭经、伤害肝肾 功能，甚至会导致不孕等无法弥补的终身遗憾。 还有一种是抗孕激素，后面讲到后定诺详细说。 上面说的第一种紧急避孕药的成分都是左炔诺孕酮，左炔诺孕酮类紧急避孕药主 要就是两种规格： 一种是 0.75mg，服用方法是在无防护性性生活或避孕失败 72 小时以内，服药越 早，预防妊娠效果越好，单次口服 2 片，或首次服 1 片，间隔 12 小时服第 2 片; 一种是 1.5mg，服用方法是在无防护性性生活或避孕失败 72 小时以内，服药越 早，预防妊娠效果越好，单次口服 1 片。
下面列出常见品牌：
5. 毓婷(左炔诺孕酮片) 市场价：12.9 元 包装规格：左炔诺孕酮 0.75mg*2 片 性状：白色片剂 使用方法：在无防护性性生活或避孕失败 72 小时以内，服药越早，预防妊娠效 果越好，单次口服 2 片;或首次服 1 片，间隔 12 小时服第 2 片。 评价：正确服用，避孕有效性为 85%。但是，紧急避孕药，大家都懂的，吃太 多的话副作用不小。所以，建议每年服用不超过 3 次，每月不超过 1 次。不宜作 为常规避孕方式～ 评分：★★★☆☆
6. 保仕婷(左炔诺孕酮片) 市场价：19.8 元 包装规格：左炔诺孕酮 0.75mg*2 片 性状：白色片 使用方法：在无防护性性生活或避孕失败 72 小时以内，服药越早，预防妊娠效 果越好，单次口服 2 片;或首次服 1 片，间隔 12 小时服第 2 片。 评价：成分、药理同上，避孕药有效性约为 85%，每年服用不建议超过 3 次， 每月不超过 1 次～ 评分：★★★☆☆
7. 安婷(左炔诺孕酮片) 三种规格
市场价：规格 1—22.9 元 / 规格 2—22.8 元 / 规格—12.5 元 包装规格：规格 1—左炔诺孕酮 1.5mg*1 片 / 规格 2—左炔诺孕酮 0.75mg*4 片 / 规格 3—左炔诺孕酮 0.75mg*2 片 性状：白色片剂 使用方法：规格 1—在无防护性性生活或避孕失败 72 小时以内，服药越早，预 防妊娠效果越好，单次口服 1 片;规格 2/3—在无防护性性生活或避孕失败 72 小 时以内，服药越早，预防妊娠效果越好，单次口服 2 片;或首次服 1 片，间隔 12 小时服第 2 片。 评价：好吧，其实这几款的药理都是一样一样一样的。作为客观的盘点，品牌不 好说，有需要的话可以咨询专业人士或者自己身边用过的人。但无论哪个品牌， 都不能作为常规避孕方法使用～ 评分：★★★☆☆
8. 金毓婷(左炔诺孕酮片) 市场价：22.8 元 包装规格：左炔诺孕酮 1.5mg*1 片 性状：白色片剂 使用方法：在无防护性性生活或避孕失败 72 小时以内，服药越早，预防妊娠效 果越好，单次口服 1 片。 评价：其实就是毓婷的简化版，剂量加大一倍，服用 1 次搞定。同理，避孕药有 效性约为 85%，且每年服用不建议超过 3 次，每月不超过 1 次～ 评分：★★★☆☆
9. 左炔诺孕酮肠溶胶囊 市场价：26 元 包装规格：左炔诺孕酮 1.5mg*1 粒 性状：肠溶胶囊剂，内容物为白色颗粒 使用方法：在无防护性性生活或避孕失败 72 小时以内，服药越早，预防妊娠效 果越好，单次口服 1 粒。如服药 2 小时内发生呕吐，应立即补服 1 粒。 评价：这个药跟毓婷的成分其实是一样的，都是左炔诺孕酮嘛，不同之处在于毓 婷是胃溶，这个是肠溶。所以，跟毓婷一样，建议每年服用不超过 3 次，每月不 超过 1 次。不宜作为常规避孕方式～ 评分：★★★☆☆
10. 丹媚(左炔诺孕酮肠溶片) 市场价：23.9 元 包装规格：左炔诺孕酮 1.5mg*1 粒 性状：肠溶胶囊剂，内容物为白色颗粒 使用方法：在无防护性性生活或避孕失败 72 小时以内，服药越早，预防妊娠效 果越好，单次口服 1 粒。如服药 2 小时内发生呕吐，应立即补服 1 粒。 评价：都是左炔诺孕酮肠溶片，基本同上，建议每年服用不超过 3 次，每月不超 过 1 次。不宜作为常规避孕方式～ 评分：★★★☆☆
11. 后定诺(米非司酮片)~ 市场价：13.8 元 包装规格：米非司酮 25mg*1 片 性状：微黄色片 使用方法：①用于紧急避孕：在无防护性性生活或避孕失败 72 小时以内，空腹 或进食 2 小时以后口服 25mg(1 片)，服用后禁食 1-2 小时。②用于终止早期妊娠： 停经≤49 天之健康早孕妇女，空腹或进食 2 小时后，口服 25～50mg 米非司酮片 一日 2 次，连服 2～3 天，总量 150mg，每次服药后禁食二小时，第 3～4 天清晨 于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓 1 枚(1mg)，或使用其他同类前列腺素药物。卧 床休息 1～2 小时，门诊观察 6 小时。注意用药后出血情况，有无妊娠产物和副 反应。 评价：后定诺的成分跟上面几种紧急避孕药不同，它的成分是抗孕激素米非司酮。 服用不同剂量的米非司酮会达到不同的效果：通常情况下，每次服用米非司酮 10 至 25 毫克可用于紧急避孕;服用 150 毫克可终止 49 天内的妊娠(看懂没，其实 就是药流!!!)。一个月经周期内只能用一次，第二次就不管用了。如果使用这个 药避孕失败，建议终止妊娠。总之紧急避孕药都不适合多次服用，记住亡羊补牢 永远不是上策～ 评分：★★★☆☆
总结到这儿不得不多说一句，紧急避孕药的品牌这么多，说明什么?说明市场很 大，说明很多人对这类药品的副作用还不甚清楚，甚至有些人还在拿紧急避孕药 当作常规避孕方法。为了自己的健康，女孩一定要多学习避孕知识，越早越好.
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三、长效避孕药
长效避孕药，顾名思义，吃一片能就能在一段时间能持续有效的避孕药。长效避 孕药现在在市面上已经不多见了，虽然方便(第一个月要掐着手指算服用时间也 不怎么方便嘛…)，但由于一次服用的剂量比较大，停药后可能有一定的蓄积， 所以医生都不建议服用的，尤其不建议未婚女性服用。 药理简述： 长效避孕药也是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，通过抑制排卵、抗着床 等机制达到避孕的目的。长效避孕药的孕激素剂量是短效避孕药的几十倍，雌激 素剂量是短效避孕药的近百倍，因此副作用较大。不可突然停药，必须改服短效 避孕药三个月后再停药，使体内激素水平缓慢下降，避免大出血。 既然医生都不建议了，还是慎用为好，就说一个最常见的品牌吧：
12. 悦可婷(左炔诺孕酮炔雌醚片) 市场价：19.8 元 包装规格：左炔诺孕酮 6mg/炔雌醚 3mg*6 片 性状：薄膜衣片 使用方法：于月经的当天算起，第 5 天午饭后服药一次，间隔 20 天服第二次， 或月经第 5 天及第 10 天各服 1 片，以后均以第二次服药日期，每月服 1 片，一 般在服药后 6～12 天有撤退性出血。服药期间有个别人因体内雌激素不足而发 生阴道出血，可加服炔雌醇片，每天每次 1 片(0.005～0.01mg)或遵医嘱。 评价：正确服用避孕有效性达 98%以上。初次服药后 10～15 天来一次月经，开 始服药的两次月经周期有些缩短，属于正常现象，第三次转为正常。跟短效避孕 药相比，副作用较大，使用前建议先咨询医生～ 评分：★★★☆☆
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========= 四、最后再说一种外用避孕药：
13. 妻之友(壬苯醇醚栓) 市场价：27.8 元 包装规格：壬苯醇醚 100mg*10 粒 性状：脂溶性基质制成的白色或乳白色栓 使用方法：阴道内给药。每次房事前从塑壳包装上撕下栓剂 1 枚，从下端将前、 后塑片分开，向上拉，使二塑片分离，取塑料指套一只，套在食指上，取出栓粒， 仰卧，圆锥头部分朝向阴道，用带套食指将避孕栓缓慢送入阴道深部后穹窿处(深 约一食指长)，约 10 分钟后再进行房事。重复房事者，需再次放药。一次 1 枚， 于房事前 10 分钟放入阴道深处。必须放入阴道深处，否则易导致避孕失败。放 入约 5 分钟后，方可进行房事;若放入 30 分钟内未进行房事，再进行房事时，必 须再次放药;重复房事者，需再次放药。房事后 6 小时方可冲洗。给药时应洗净 双手或戴指套或手套。 评价：一次一粒，事前用，是不是有点像女用安全套?不过比安全套费劲多了， 不怕麻烦你可以试一试。没有明确的避孕有效性数据～ 评分：★★☆☆☆
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