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技术分享:第一次感冒,逼我学会了听肺音。

 大大小小小大大 2015-10-19
      这两天天气变凉,我已经很注意宝宝衣服的增减,可惜我爸爸感冒了,还对着宝宝亲啊笑的(在这里强烈谴责一下,为此差点跟我爸闹翻了)。隔几天宝宝开始咳嗽,刚开始不厉害,一天也就几次,每次一两下,宝宝精神尚好,能吃能玩。我以为秋季天干,没当回事,过了三四天,一天下午突然发作,连续咳嗽,鼻塞,有鼻涕出不来,看着宝宝精神变差,好在还愿意吃奶,逗逗也能笑,不发烧。我才觉得宝宝是感冒了,怕是肺炎,又不想去医院,在家里着急上火的。后来突然想起来以前买的一本书叫《父母是孩子最好的医生》里讲过,宝宝咳嗽可以自己在家里听肺音,帮助宝爸宝妈初步判断肺部情况,以免延误病情,或者白跑医院。

        我赶紧找了个听诊器,照着书上的方法听了宝宝的肺音。书上写的非常简单,就是在宝宝安静的情况下,由其他人竖抱着,宝妈用听诊器顺着宝宝背部脊椎两侧,“听肺里面的呼吸声,没有痰阻的时候,孩子的呼吸声就像是拉风箱的声音,一呼一吸很单调、很清楚。有痰阻在气管里的时候,会听到一种吹哨子的声音,那是痰在鸣叫;如果听到的不是鸣叫,而是像敲破锣发出的声音,那就是因为痰太多了,阻在肺里,导致气道不通,还波及到了两侧肺的下方。这是肺热至盛,孩子患了重症肺炎的表现。”

        我按照书里的方法听了宝宝的肺部,但是书里写的太虚了,我们这种外行实在没法判断,我只好上网搜,竟然发现一组“肺部听诊音”的音频,里面列举了各种肺部呼吸音的声音。
      这个是音频连接 http://www.med126.com/yishi/2009/200906/156799.html
     里面有很多种肺音, 其中正常的呼吸音分三种(这是后来在度娘里看来的):        1)肺泡呼吸音   
      声音特点:呈叹息样或柔和吹风样“fu-fu”声,吸气时声强、调高、时相长。        机制:空气进出细支气管和肺泡时由于肺泡张力、弹性变化和气流振动产生。 
      部位:以乳房下部与肩胛下部最强,腋窝下部次之,肺尖与近肺下缘区域较弱。
2)支气管呼吸音
       声音特点:将舌抬高接近上腭经口呼气时所发生“ha”的音响,此种呼吸音强、调高、吸(气时相)短呼(气时相)长,呼(气音)弱,吸呼之间有短暂间隙。 
      机制:吸、呼时医学教`育网搜集整理空气在声门、气管或支气管形成湍流而产生的音响,因吸气时声门宽,进气较快,而呼气为被动运动,声门较窄,出气较慢之故。   部位:正常人于喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2 胸椎附近。
3)支气管肺泡呼吸音
声音特点:兼有肺泡呼吸音医学教`育网搜集整理和支气管呼吸音特点。吸气音与正常肺泡呼吸音相似,但较响较高;呼气音则与支气管呼吸音相似,但较弱稍低,吸呼时相相同,吸呼之间间隙短暂。
分布部位:正常人胸骨两侧第1,2肋间隙,肩胛间区第3,4胸椎水平及肺尖前后部。
       不正常的就有各种高低调干湿罗音、吸气相哮鸣等等,正常和不正常的呼吸音区别很大,一般人都能听出来。我觉得不是当医生,就只要把正常的呼吸音牢记就可以了,只要跟这个不一样的,就是需要格外注意的,记太多了反而会搞不清楚。


        我对照着一组一组判断,最终觉得宝宝应该是没有出现炎症的。于是我决定先不去医院,在家继续观察,宝宝仍然咳嗽不止,我非常自责,没有看护好她,让她在这么小的月份就受这种罪,我真是个失败的妈妈,但现在已然如此,不如长个记性,学点经验,也分享给大家,希望大家不要像我这样。

 

—————————————我是战斗后续的分割线——————————

        宝宝感冒,鼻塞,咳嗽,打喷嚏,硬扛着不去医院真是需要强大的忍耐力,我现在已经基本确定宝宝是病毒感染,没有细菌感染,听了支气管、肺泡、支气管肺泡呼吸音,都没有杂音,现在稍稍放下心来。现在问题是宝宝鼻子堵着鼻涕,她不会擤,也咽不下去,弄得鼻子呼噜呼噜的,烦的她一直“哎哎哎哎”地叫。看了崔玉涛微博里关于咳嗽感冒的内容,觉得需要处理这些讨厌的粘液了,昨天嘱咐妈妈买沐舒坦想自己在家做一下雾化,结果她买了艾畅,口服的,我不是很想给她吃,怕感冒没治好又来个拉肚子(有这个副作用),那我才要崩溃了呢。。。。

        看过西尔斯的书,说鼻涕要稀释才好弄出来,雾化无非也就是把药汽化吸进鼻子直达病灶,我想起来家里有个小熊蒸蛋器,把水加热成蒸汽,再滴点艾畅进去,让蒸汽顺着盖子的小孔蒸出来,然后让个宝宝在附近吸点蒸汽,也算是土法雾化了吧。我在卫生间里做的,空间小,蒸汽集中。连续蒸了两盘子水,宝宝的鼻子就开始出鼻涕了,黏黏的透明鼻涕,而不是黄绿色的脓鼻涕。我用纱布捻尖了在宝宝鼻子里转,带出来不少,宝宝鼻子立刻通了,没有呼噜呼噜的声音,她也没有烦躁的表情。刚才喂了奶,宝宝睡觉了,睡着呼吸很顺畅。

        现在宝宝睡着,我才发现自己也算是当了一回后妈,这么难受了还扛着,还用些自己想出来的稀奇古怪方法拿宝宝做实验,好在似乎有点效果,哎,我是有多不想去医院啊,自从之前看到武汉发生儿童医院治死一个咳嗽的宝宝后,我更不想去医院了。。。。不过虽然这么说,不去医院也是在经过了细致判断才做出的决定(况且经过了家里人的同意),我判断依据是根据西尔斯书上写的,只是咳嗽、鼻塞,没有发烧,精神好,能吃能睡能玩,就可以先在家里观察。如果宝宝精神不好或者发烧,我是一定会立刻去医院的。所以宝妈们不要学我,还是要具体情况具体分析,希望所有的宝宝都不要生病,最好快快乐乐健健康康成长,否则对妈妈来说真是一种凌迟般的酷刑。

 

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