金匮名医验案精选----90、【鸡屎白散】（转筋之为病，其人臂脚直，脉上下行，微弦，转筋入腹者）

       【方药】鸡屎白(适量)
       【用法】上一味，为散，取方寸匕，以水六合，和，温服(现代用法：作散剂，每服6～9克，温开水调服)。
       【原文】转筋之为病，其人臂脚直，脉上下行，微弦，转筋入腹者，鸡屎白散主之。(趺厥手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九·三)
       【解说】本条为转筋拘挛证。本证主要表现为四肢拘挛作痛，尤多见于下肢小腿部(腓肠肌痉挛)，严重时其痉挛从两腿牵引小腹部作痛，称为“转筋入腹”。转筋由霍乱吐泻所致者较多，杂病中亦间有之。张路玉云：“呕吐泄泻者，湿土之变也；转筋者，风木之变也；湿土为风木所克，则为霍乱转筋。有一毫口渴，即是伏热，种种燥热之药，误服必死。”鸡屎白性寒下气，通利大小便，可用于湿热伤阴之转筋。王孟英从本方立意中悟出，立蚕矢汤一方治疗热霍乱转筋，效验非凡。而《内经·素问》则用鸡矢醴治臌胀，可知鸡屎白通利二便之功甚佳。
       【运用】
       臌胀
       王修善医案：曾治一人，30余岁，肚腹如抱瓮，一身悉肿，小便不利，脉沉而濡弱，治疗数月不愈。最后不得已，以鸡矢醴酒(用羯鸡矢1斤，晒干炒香，再用无灰酒3碗，煎至l碗半，滤汁，五更空腹温服。服后停五六小时，行黑水秽物，隔日再服1次，如前法)连服2剂，便秽物很多，肿消小便利，能饮食矣。(《王修善临证笔记》1978：95)
       按语：本方治臌胀为治标之法，待证状缓解后，仍当从本而治。