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31、红豆蔻 红豆蔻止吐酸， 大家好，上节课我们讲到乳香这味药，这味药物如没药一样，盛产于热带地区，属于一种树脂渗出后凝成的固体。 我们跟大家讲，在治疗痤疮挤破后反复不愈，大家可以把这种顽固的痤疮当成疡科来治疗。 所以看到这点你就知道为何在治疗过程中常配合乳香没药，研末外用或内服可以帮助生肌敛疮，消肿止痛。 原来这两味药就是一个古方的组成，这个古方出自《疮疡经验全书》，就是专门治疗疮疡溃破，久不收口的特效二药组。 难怪清朝的程国彭说，毒尽则收口，毒不尽则提脓外出，其神妙难以言喻。 所以这两味药组成的海浮散，又是疮科要药，为什么叫海浮散呢？ 大家要去思考一下，我们推测可能是这两味药从海外传来，在《神农本草经》中并无记载，是后世中外沟通日渐紧密过后，海外的香料药材也进来中国不少。 这时根据进来的药物，中医运用辨证论治的思想，把它们的主治功效，通过实践体验出来，然后就应用于临床，发现效果确实不错。 这种从海外漂泊来的药物，人们为了纪念这个药物来源，估计就以海浮散命名定之。 不过这仅是我们中医普及学堂的推测而已，大家可以去进一步查阅印证。 但用乳香、没药时，大家要注意剂量的拿捏，一般行气活血，入汤药，都是3到5克，你别小看这剂量小，力量却不小。 还有这乳香、没药，口感却是不太好，病人普遍都反应，放了后难喝。 有个病人顽固胃痛，胸胃处曾经被外物撞击过，疼痛一直在那里不散，像这种痛在局部，不肯消散，固定不移的，中医一般认为是气滞血瘀，如果刺痛厉害，那说明血瘀严重，再一看病人舌下静脉怒张，就知道他身体堵塞得厉害，需要用到强大活血逐瘀的良药。 于是给他用《百一方》上的手拈散，这手拈散只有四味药，即草果、没药、元胡、五灵脂。 是治疗气血瘀滞，胃中疼痛的特效药。 由于乳香、没药经常连用，协同起效，所以这四味手拈散通常加进乳香这味药，变成五味手拈散，其效更捷。 它跟张锡纯的活络效灵丹有得一拼，为什么呢？ 因为活络小灵丹，也用乳香没药，只是偏重于用当归、丹参补其血而已。 而手拈散就用元胡、草果打通气机，用乳香、没药、五灵脂活血化瘀。 这样周身之气通而不滞，血活而不留瘀，气通血活，何患疾病不除。 何况单味元胡就是治疗心胃痛的特效药，古人说心痛欲死，速觅元胡，即是此理。 所以病人服完五付药，皱着眉头摇摇头说，这药管用，但就是太难喝了，从来没有喝过这么难喝的药，喝到我都想呕吐，但还是忍着喝了。 我们问他，喝完这五付药，怎么样？ 他说，跟以前比，胃这里轻松多，以前吃饱一点，痛得不得了，现在这么多天都没有感觉了。 吃第一付药的时候，我就感到了这种效果。 我们回过来一想，这个汤名叫手拈散，就是说治疗一切气滞血瘀疼痛，信手就拈掉一样。 如果把这汤药打成粉剂，制成药散，做成气滞血瘀的胃炎散，那效果更厉害。 所以不管你是外面跌打伤，还是里面脏腑瘀滞伤导致的疼痛，乳香、没药连用，都可以定诸经之痛。 它们两者配合，既是疮科要药，更是伤科要药，所以为何外伤跌打里头，中医有个非常出名的七厘散，里头就用到乳香、没药，配合血竭、红花、儿茶、冰片、朱砂、麝香等八味药。 |
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