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跟师一日一得之临证取象(5)上观天|春阳融雪与闭经

 罾事物语 2021-08-18

作者:曾培杰/陈创涛

春阳融雪与闭经

秋天才刚刚开始,就发现闭经的妇女一个接一个地过来。一般先是月经量少,后来根本就不来了。

这个妇女才三十多岁,四个多月月经都没来,各种检查也都做了,未发现异常,但就是月经来不了。她焦虑地问,我这是怎么回事呢?

老师跟她说,秋天到了,怎么还穿裙子?白露不露腿,这些养生的基本常识你都不知道,所以得了病也就不知道为什么。

她说,这月经不来和穿裙子有什么关系呢?

老师说,你们女的夏天喜欢吃雪糕,秋冬天还穿着裙子,内外夹击受凉。就像冬天的河水结冰一样,月经怎么能下得来呢?

你双尺脉沉迟,肾精不足,又有积冷,像冬天的小溪,先是有水,后来水流越来越小,最后干脆结冰了。然后给病人开了桂附地黄汤,结果她只吃了三付药,月经就来了。

奇怪,古籍上并没有特别介绍桂附地黄汤可以治闭经啊?

张仲景在《伤寒论》中说到,妇人之疾,因虚积冷结气,为诸经水断绝。

这句话就把闭经的一般发病机制告诉我们了,第一条就是经水不足,虚。水沟里没水,月经当然下不来。

第二条是积冷,自来水管一旦被冻住后,水就不流通了,也下不来。

第三条就是结气,什么叫结气?肝气郁结,气机堵在那里下不来。就像水龙头,你把它扭死关紧,当然没水了。

当闭经具备这三大原因时,一剂桂附地黄汤就把月经疏通了。

熟地黄、山药、山茱萸,补其精血之虚,令水到渠成。

桂枝、附子,破其寒冰积冷,令春阳融雪,给身体制造一个阳光的场。那么上半身受的寒,由桂枝入心散出去,下半身受的寒由附子入肾散出去。

茯苓、泽泻、牡丹皮,开浊水下行之路,直接把瘀堵关闭的水龙头打开,血不利则为水,水不利会加重血瘀。所以用利水湿之法,有助于活血。

这样一付桂附地黄汤,就把这种虚冷结气的常见病机化解了。

岳美中老先生曾说过,辨证如理乱丝,用药如解死结。

当你能够把病人的病机理顺,把死结解开时,这个药进入病人的身体,就像你的钥匙打开你家里的门一样。方证对应,其效立显!


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