中国骨肿瘤骨病2010年6月第9卷第3期 Chin J Bone Tumor & Bone Disease, June 2010, Vol 9, No.3
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盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎737例效果分析
张利众田乃中张玉生王志伟陈中山
作者单位:063000,唐山市第二医院骨关节病科
doi:10.3969/j.issn.1671-1971.2010.03.023
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病例报告
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膝关节是骨性关节炎(OA)最易受累关节之一
[1]
。
调查表明:30~39岁、40~49岁、50~59岁的人
群患病率分别为11%,27%,62%,2008年2月~
2009年3月,我们使用盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝
骨性关节炎737例,获得满意疗效,现报告如下。
临床资料
本组OA患者737例,其中男427例,女310
例;年龄24~71岁,平均55岁;病程1个月~15
年。根据膝关节X线片的表现,按Ahlback标准将
膝OA依其严重程度分为5级。I级:关节间隙
狭窄(50%关节软骨磨损);II级:关节线消失;III
级:轻度骨磨损;IV级:中度骨磨损(磨损0.5~
1.0cm);V级:严重骨磨损及关节半脱位。737例
患者中I级115例,II级97例,III级292例,IV级
178例,V级55例。
所有患者均有膝关节疼痛和部分功能障碍,
其中主动伸屈膝关节引起髌下摩擦感及疼痛者384
例;在上下楼梯或座位站起时,出现髌骨下疼痛
及摩擦者227例;关节反复肿胀伴疼痛、有摩擦音
及关节出现内翻或外翻畸形、膝关节不稳有“闪
失”感者126例。
本组全部采用国产香港澳美制药厂生产的
盐酸氨基葡萄糖胶囊(商品名:奥泰灵,规格
750mg),1次750mg,1日2次,连服4~6周为
1个疗程,服药期间,均未用其他消炎镇痛药物。
疗效评定。优:症状完全消失,功能活动正
常;良:症状基本消失,功能基本正常,肿痛缓
解、行走自如,过度活动仍有疼痛;可:症状有
所减轻,功能部分恢复,肿痛部分缓解,行走较
前自如,但上下楼梯仍较吃力;差:症状和体征
无明显改善。
本组737例患者,均经2个疗程治疗,效果
差者,2个月后再重复2个疗程。见效最快的2
周,最慢的2个疗程,经平均半年随访,治疗结
果统计见表1。
表1疗效评定情况
Alhblack
分级
例数
疗效评定
治愈率
(%)
有效率
(%)
优良中差
I115101104088100
II978510028797
III2922332513127992
IV1781101620226182
V55337786085
注:治愈率=(优例数/总例数)×100%,有效率=[(优+良+中)例数/
总例数]×100%
讨论
膝OA的病理改变主要是关节软骨破坏及关节
边缘骨赘形成。氨基葡萄糖为具有生理活性的天
然氨基单糖,是合成关节软骨蛋白多糖的必需物
质,具有保护软骨的特性,并被认为能修复损伤
的软骨。具有改善关节软骨结构,抗氧化,抗炎
症的特点
[2]
。
盐酸氨基葡萄糖治疗骨性关节炎疗效确切,
无明显的毒副作用,且费用经济、服用方便,易
被患者接受,为安全有效的治疗骨性关节炎药
物,值得临床推广使用。
参 考 文 献
[1]相保,高李侠.盐酸氨基葡萄糖治疗膝退行性
骨性关节炎的临床观察.中国修复重建外科杂志,
2008,22:29-31.
张伟滨,庄澄宇,李建民,等.盐酸氨基葡萄糖治疗[2]
骨性关节炎有效性于安全性评价.中华外科杂志,
2007,45:998-1001.
(收稿日期:2009-07-03)
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