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名家话中药:柴胡的临床应用!

 中医知识学习馆 2015-10-20



小编导读

自古以来,便有不少文学著作对部分中药有所记载,譬如《诗经》,其中便收录了不少中药,相信不少文学爱好者,也是略有所知的。中药的发明与应用,在我国已有悠久的历史,对维护人体健康更是作出了巨大贡献。而每一味中药也有自己独特的使命,今天,就一起来了解一下柴胡吧!



柴胡,《神农本草经》将之列为上品,言其苦平无毒、微寒,主治心腹肠胃中结气、饮食积聚,有推陈致新、明目益精的作用。陶弘景《本草经集注》谓其能除伤寒心下烦热,诸痰热结实,胸中邪气,五脏间游气,大肠停积水胀,及湿痹拘挛。而隋·甄权《药性论》则说柴胡治劳热,骨节烦疼,热气,肩背疼痛,宣畅血气劳乏羸瘦,主下气消食。王一仁注解《本草从新》时提出:柴胡能治消化道障碍,祛气体液体之潴留;有退热作用;促进淋巴之通畅,故能消瘰疬;有消炎作用,故治目赤肿痛;药性平和,故可久服。清·杨时泰《本草述钩元》则曰柴胡:升清阳,达胃气,推陈致新,宣畅气血又曰:然则六气之郁,升降俱不前,柴胡并能转其枢欤近贤张山雷总结柴胡之功能认为:约而言之,柴胡主治,止有二层,一为邪实,则为外邪之在半表半里者……一为正虚,则为清气之陷于阴分者举而升之。此外有肝络不舒之证,上为胁肋疼痛,下为脐腹胀,实皆阳气不宣、木失条达所致。历代本草诸多论述,难以一一列举。

据《国外医学中医中药分册》《全国中草药汇编》《中草药学》等分析报道,现代实验及药理研究发现,柴胡有以下一些功能:

1)有解热作用。

2)有抗结核、抑制流感病毒作用。

3)有利胆、抗胆脂作用。

4)有阻止疟原虫发育使之消灭的作用。

5)柴胡皂苷能抑制炎症,有强力抗肉芽及抗溃疡作用,经口服有镇静、镇痛、降温作用。柴胡皂苷AB在煎煮过程中向B1B2转化,成为抑制型变态反应亦即溶血性链球菌反应的有效成分。

6)善散淤血,能疏通淋巴。

7)有镇咳、降压作用。

8)有抑制血管通透性作用。

9)对实验性大白鼠所致之肝损伤,有抗损伤作用。

10)能加强非特异性免疫功能,增强对感染的抵抗力。

先生经过对历代诸家本草、传统临床经验及现代实验的广博研讨,归纳分析柴胡有以下八个方面的效用:

1)宣畅气血,推陈致新。

2)外散邪热,内和肠胃。

3)疏肝利胆,解郁调经。

4)治疟疾亦可移治痢疾。

5)能消炎抗菌,又善解毒。

6)润心肺,消痰嗽,宽胸膈,利肠胃。

7)通淋巴,消水肿,抗结核,消瘰疬。

8)加强非特异性免疫功能,增强抗感染能力。

由于对柴胡的功效作了详尽的研究,兼之柴胡本身药效范围之广,先生凭借其丰富的临床用药经验,组成许多药对,使二药相辅相成,用诸临床,颇多效验。其常用的药对有:

1)柴胡配黄芩:柴胡疏肝解郁、透表泄热、散结调经、宣畅气血;黄芩寒能清热、苦能燥湿,长于治疗因湿热壅结所引起之下利,又善清上焦肺火,治肺热咳嗽,亦治血热血溢,有清热利尿镇静降压之能。两药合用,可升清阳而降浊火,和解退热,泻火凉血,调肝胆之气,清内蕴之湿热。

2)柴胡配白芍:柴胡疏肝利胆、解郁调经;白芍止痛和营,味酸性敛,能制柴胡之辛散。两药合用,既能疏肝清胆,又能和解表里,解郁止痛。

3)柴胡配升麻:柴胡、升麻,俱能升下陷之清阳。但施今墨云柴胡行气于左,升麻行气于右,两药合用,一左一右,相辅相成,使升提之力倍增。

4)柴胡配附子:柴胡解热,附子强心,用治心力不足而热不解者。

5)柴胡配白薇:柴胡达阳气,白薇敛阴气,治寒热如潮,对非外感时邪之原因不明低热有良效。

6)柴胡配枳实:柴胡升气,枳实降气,一升一降,使脏腑之气得以调畅。合芍药、甘草即为四逆散,治腑气不通之四肢厥冷,胸胁疼痛。

7)柴胡配前胡:柴胡散邪解热,前胡降气化痰,治时感咳嗽痰多。

8)柴胡配龙胆草:柴胡疏肝,龙胆草泻肝。凡头面升火、口苦胁痛、大便闭、小溲赤者用之,加强了泻肝作用。

9)柴胡配夏枯草:柴胡抗结核、消瘰疬,疏肝解郁;夏枯草清肝散结,治瘰疬瘿瘤。两药合用,相得益彰,治疗甲状腺功能亢进、甲状腺肿、目赤羞明、头晕头痛有良效,或加山羊角、羚羊角其效更佳。

10)柴胡配竹茹:柴胡疏肝散热;竹茹清热化痰泻火,除烦止吐。两药合用,治肝胆水逆之呕恶躁烦。


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