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怀孕生孩子那些事 之 数胎动

 天雨情怀 2015-10-20

  数胎动是最简单、经济的胎儿宫内状况的监测方式,虽然说起来简单,但是一旦去实行起来,就会发现数胎动并不那么简单,还是有不少的困惑。

  为什么要数胎动?

  胎儿宫内缺氧时胎动会减少,通过数胎动可以帮助发现可能存在宫内缺氧的胎儿,并通过进一步的检查来确认是否真的存在宫内缺氧,进一步的检查包括电子胎心监护和B超生物物理评分。

  何时开始数胎动?

  一般情况下,在24周以后胎儿会出现比较明显的胎动,并出现一定的规律性。国外的文献多数建议在26-32周开始数胎动,但是我们并不推荐过早数胎动。数胎动的开始孕周取决于胎儿出生后可以保证存活的孕周,由于国内的早产儿救治水平所限,一般推荐在30-32周以后开始数胎动。

  与数胎动相关的基本数据和事实

  多数孕妇可以感觉得到胎动,但是有大约不到10%的孕妇感觉不到明显的胎动,主要原因是肥胖或是胎动的幅度比较小,不容易察觉。

  与白天相比,胎动一般在晚上会增加,这也就是多数的方案会建议在晚上数胎动。但是,部份孕妇胎动活跃的时间不一定在晚上,或是没有明显的规律,因此不必拘泥于一定要晚上数胎动。

  在躺下以后,胎动的感觉会更加明显,但是不要平躺,要采取半卧斜靠体位。

  如何数胎动?

  研究显示,正常的健康胎儿的睡眠周期一般为20-40分钟,通常情况下最长不会超过90分钟。根据这种生理现象,不同的专家设计了很多的数胎动方案,目前大家推荐比较多的标准是2小时内胎动不低于6次。一旦低于6次,就需要进行进一步的检查,包括电子胎心监护或者是B超生物物理评分。

  如果胎动比较频繁,在不到2个小时内就已经达到或超过了6次的标准,就没有必要继续数下去了。

  一般情况下,因胎动减少而去额外就诊的比例大约为2-3%。通过进一步的电子胎心监护或者是B超生物物理评分检查后,绝大多数胎动减少的孕妇会得到一个放心的结果,对于这些孕妇,可以放心回家,继续数胎动。

  每个孕妇都需要数胎动吗?

  对于有胎儿宫内缺氧高危因素的孕妇,建议每天数胎动。对于健康正常的孕妇,如果每天的胎动很明显和频繁,不需要每天数胎动,但是如果在孕晚期感觉到胎动减少,就需要认真每天数胎动了。

  胎儿停下来多久再动才可以算另外一次胎动?

  有些胎儿动起来时间会比较长,但是不管动多久,只能是算一次胎动。至于停下来多久再动才能算另外一次胎动,没有统一的标准,一般认为至少胎儿要停下来数分钟之后再动才能算另外一次。其实没有必要这么认真和纠结的,数胎动不是1+1=2的数学,主要看的是大趋势。

  胎儿“打嗝”算是胎动吗?

  不少孕妇在看门诊时会向我详细描述胎儿是如何“打嗝”的,并问我这要不要紧,这算不算是胎动。胎儿“打嗝”是孕妇们自己发明的一个词,在各种母婴论坛上很常见,但是这并不是医生们的语言。是的,“打嗝”算胎动,但连续的有规律的“打嗝”只能算一次,停下来数分钟后再次动起来,或者再次“打嗝”才能算另外一次胎动。

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