【打破砂锅】 指尖放血真能救卒中吗？ 科技日报记者 李 颖 一条微信帖借台湾新竹中医师夏伯挺“亲身实验”之口讲述：如果嘴歪了，就在耳垂各刺两针，各流两滴血，几分钟后，嘴就能恢复原状。此时送医，可转危为安。针刺放血真能救命？在接受科技日报记者采访时，北京中医医院针灸科主任医师王桂玲教授明确表示：这种说法违背现代医学原理，而且漏洞百出，不符合医学常识。 放血救卒中不大可能 脑卒中，主要分出血性和缺血性两种。文献表明，我国约70%为缺血性卒中，如脑血栓、脑梗塞、脑动脉硬化等。其余多为出血性卒中，如脑出血、蛛网膜下腔出血等。“无论哪种脑卒中，都不是放几滴血就能活命的。”王桂玲表示。 “此说违背了‘时间就是大脑’的中风急救原则，会误导患者! ”王桂玲强调，一旦突发脑卒，要争分夺秒做两件事：一是打120求救，等待专业人员施救，而不是先找针放血；二是保持病人平卧或侧卧现状，不能随意搬动。 “中西医抢救脑卒中的共识，都是及时就诊、及时找到病因、及时明确诊断，对症下药。”王桂玲认为，中医刺络放血法的确对一部分卒中有急救作用，如伴有头痛、头晕等症状时，给予放血，可暂时缓解病情，但事后还需立即送医院观察治疗。而对于脑血管破裂或是肿瘤破裂引起的较严重的卒中，放血根本无济于事，只有赶紧送医院治疗才是救命的唯一途径。 “中医讲究辨证对症治疗，一种方法不可能适合所有患者。因此说靠放血救卒中患者的命不大可能。”王桂玲特别提醒，人体穴位众多，病情因人而异，没有经过专业培训的个人千万不要给急诊病人随意扎针，否则可能延误病情。遇到突发疾病，应第一时间拨打120送医救治。 放血是很常见的中医疗法 “目前，针刺放血疗法仍是一种很常见的中医疗法，且对很多疾病都有疗效。”王桂玲告诉记者，放血疗法，又称“针刺放血疗法”，是中医一个很常规的治疗手段。放血主要通过调和气血、活血祛淤、通经活络等途径，来调整人体脏腑，使脏腑和谐、经脉畅通、气血和调、阴阳平衡、治病祛疾。其不仅可以治疗各种慢性病，也可以治疗急症。 王桂玲介绍说，中医放血疗法大多适用于实证患者，如患者出现了颈椎病、腰椎病、痛风等引起的局部疼痛时，可以通过中医刺络放血达到快速止痛、消肿的效果。至于老人、孩子以及身体特别虚弱的患者要谨慎采用该疗法，至于严重贫血、凝血功能有问题的患者等不可接受中医放血疗法。 同时，王桂玲也提醒市民，需要接受中医放血治疗的患者，一定要到正规中医诊疗机构就诊，根据医生诊断建议再接受相关治疗。切勿到消毒不严格的小诊所接受放血治疗，以免发生感染、受伤等严重后果。 坊间“三宝”不可靠 坊间传闻脑血管疾病患者床头有三个宝，即安宫牛黄丸、阿司匹林和银针，其实均不可靠!非但救不了病人反而耽误了时间，但老百姓很多都不懂。 “安宫牛黄丸对治疗卒中没有任何意义，对脑血管病只能有害处，并没有好处”。中国卒中学会副会长、首都医科大学附属天坛医院副院长王拥军教授说，在脑卒中危急时刻不要随意口服安宫牛黄丸，不要口服阿司匹林，更不要自行用银针治疗，尽快送往医院才是“正道”。 安宫牛黄丸常用于心窍被蒙蔽(神智昏迷)时，作开窍之用。也就是说只有热闭中风，即出现“突然昏迷、面赤气粗、口眼歪斜”时，才能服用安宫牛黄丸，其他类型的卒中都不是安宫牛黄丸的适应证。比如卒中脱证神昏就不宜用安宫牛黄丸，否则可能会加重病情。“一定要强调的是，突发脑中风第一时间不是吃药，而是拨打120!”王拥军特别强调，溶栓药只有通过静脉点滴方式给药才有效，任何口服药都没有溶栓作用。 王拥军再三强调，如果家中有人出现了卒中的症状，只需要做两件事情，打急救电话和测量血压。 抢救“黄金时间”为3小时 脑卒中是生死攸关的紧急情况，每一秒钟都十分重要。因此，脑卒中发病后应及时送到正规的医院，准确诊断，积极救治。 王拥军指出，溶栓及时的缺血性脑卒中患者可恢复至正常人状态，在“黄金时间”3小时内溶栓很安全，若在“白金时间”3—4.5小时内溶栓则会有一定风险。出血性脑卒中患者一旦发病则需手术治疗，一般是行介入手术。 “溶栓的病人需要早点把血管打通，越早越好，可完全恢复。国外要求45分钟到1小时溶栓，院内溶栓要求不能超过45分钟，医生在3分钟内火速到位。”但王拥军不无遗憾地说，很多人是在中风8小时后甚至第二天才送院治疗，完全失去抢救机会。 两位专家均表示，针对不同的病情，采用的急诊方式也各不相同，很多急症需要尽快到达医院进行特定的专科治疗，因此当意外发生时，患者家属应该第一时间拨打120。 在没有专业急救的情况下，作为普通人，可以让病人平躺，让其头部自然歪向一边，让病人的气道保持良好的通气状态，尽量减少对病人的干扰，等待120的到来。但如果此时因各种原因患者心跳已经停止，那么周围的人应当立即给予心肺复苏救助。因为心跳停止意味着全身器官无法得到血液供应，这将影响脑组织血供，会导致脑死亡。 |
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