小儿腹泻必须谨记的用药注意要点...

小儿腹泻必须谨记的用药注意要点

2013-03-28 15:24阅读：543 来源：爱美网责任编辑：网络

[导读] "腹泻"是由不同病因引起的一种综合症。是婴幼儿时期发病率较高的常见病之一，多发于夏秋季。夏季腹泻以细菌感染为主，秋季腹泻以病毒感染为主。如饮食不当、气候突变、营养不良、呼吸道感染等，均可导致腹泻。

"腹泻"是由不同病因引起的一种综合症。是婴幼儿时期发病率较高的常见病之一，多发于夏秋季。夏季腹泻以细菌感染为主，秋季腹泻以病毒感染为主。如饮食不当、气候突变、营养不良、呼吸道感染等，均可导致腹泻。

2岁以下的婴幼儿尤易得病。因婴幼儿消化系统发育尚未成热，消化酶的活性较低，常因外界或内在的环境变化而引起消化功能紊乱导致腹泻。由于小儿腹泻十分常见，因而许多父母会选择自己给小孩吃药而不去看医生，但是在用药时，父母却很容易踏入一些误区。

腹泻虽然不是大病，但也不能胡乱治疗。如果自行服药一两天还不见好转，或者伴有发烧、呕吐等症状，就应马上停药，前往医院就诊，时间拖得越长，对身体越有害。

小儿腹泻用药的注意事项

1、选择儿童专用药物：儿童专用药物能遵循儿童的生理结构特点及用药规律，有针对性的进行研发并经过严格的临床试验，具有成分合理、剂量精准、药物安全级别更高的优势。但目前由于我国许多药物都没有专门的儿童剂型，家长多采用"成人药酌情减量服用"的无奈之举，这往往存在剂量不精准、药物不良反应几率增加等风险。因此，儿童腹泻治疗，家长应选取专业的儿童用药更合适。此外，选药时可认清标有绿色OTC标识的儿童专用药，属于药物分类中安全级别最高，使用更安心。

普通成人用腹泻药不能随便给小孩食用：虽然治疗腹泻的药很多，但每种药物均是各有弊端，服用前要搞清副作用。如氟哌酸的副作用相对较大，容易影响肾功能，还会抑制骨骼生长，因此不建议给孩童服用；而思密达能吸附细菌、保护肠道，但吃多后容易便秘，所以病情好转后应及时停药。

2、不要滥用抗生素：目前小儿腹泻，应用各种抗生素的现象非常普遍，而实际上小儿腹泻约一半以上为病毒所致，或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻，抗菌药物不但无效，反而会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。近年来出现了许多生态制剂，如双歧杆菌制剂、整肠生、培菲康、乳酸菌素片等。这类药物是以扶植肠道正常菌群为目的，通过生物拮抗作用，抑制病菌的生长，间接达到杀死病菌的效果的，而且无副作用的。当然对于严重的痢病，合理使用抗菌药物也是必要的。

3、不轻易使用止泻药：小儿发生腹泻，适当用点止泻药，对防止体液过多损失是有益的，但由于腹泻是多种疾病共有的症状，因此，在治疗时应该针对病因用药，不要一见腹泻就立即用止泻药，更不能将抗生素作为常规止泻药。滥用止泻药，不仅不能治愈某些腹泻，相反，对小儿还有一定的副作用，尤其是小婴儿。

易用错的抗生素有：

氟哌酸（诺氟沙星）--12岁以下小儿不宜选用。该药对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效。但该药没有抗病毒作用，因此治疗小儿秋冬腹泻无效。该类药物有可能影响软骨发育。

痢特灵--有的人一腹泻就吃痢特灵。其实该药主要治疗由痢疾杆菌、大肠杆菌引起的细菌性痢疾、细菌性肠炎等疾病。秋冬腹泻是病毒引起的，用痢特灵不但收不到预期的效果，还容易引起不良反应。痢特灵常见的毒副作用有胃肠道不适、恶心、呕吐、过敏性皮炎、过敏性哮喘等。

易用错的止泻剂有：

易蒙停（洛哌丁胺）--5岁以下儿童禁用。该药为一种极强的长效抗腹泻药物，适用于各种病因引起的急性腹泻的治疗。但其作用强烈，直接作用于肠壁，抑制肠蠕动和收缩，迅速止泻。低龄儿童服用将影响中枢神经系统，曾有新生儿用药致死的报道。

复方地芬诺酯（复方苯乙哌啶）--2岁以下婴儿禁用。该药也叫止泻宁。该药对肠道作用类似吗啡，适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等。国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道，且死亡病例集中于小于2岁的婴幼儿。

药用炭--禁止长期用于治疗3岁以下小儿腹泻或腹胀。该药吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒及无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，从而起到止泻作用。但该药吸附作用强且无选择性，长期服用可影响肠道营养吸收，因此禁止长期用于治疗3岁以下小儿腹泻。 

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