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老年人常见皮肤病 随着老年人年龄的增长，皮肤的生理结构逐渐发生退行性改变，屏障抵御等生理功能也逐渐减退。所以有不少皮肤病好发于老年人，有些只是皮肤老化的表现，不影响身体健康，如樱桃状血管瘤、老年性白斑和老年疣等，而有些皮肤病变则要及时治疗。 常见的良性皮肤病 1.老年性血管瘤：前胸、后背、四肢出现像小米到大米粒大小的半球形鲜红色的小瘤，叫老年性血管瘤，这是由于毛细血管扩张以及血管内皮细胞增生形成的，尽管常见于老年人，但年轻人也有可能发生。 2.老年性白斑：出现于前胸后背或四肢的像小米到绿豆大小的白点，称为老年性白斑。有人担心是白癜风，其实它和白癜风完全不同，它既不扩大也不消退，随年龄增长逐渐增多。 3.老年疣：也是老年人比较常见的皮肤病，常发生在脸部、颈部、胸部和背部，有时也长在手背上。老年疣颜色呈褐色或是黑色，略微高出皮肤，表面带有一层褐色痂的疣状物，把它除去后，露出红润的基底部，几天后又会形成褐色痂，有时有轻度瘙痒。这种病常有家族史，所以和遗传有关系，但是对身体没有影响，它可以永久存在而不恶变。如果想取掉，也可到医院进行电灼或激光治疗。 值得高度警惕的皮肤病 尽管如此，由于老年人抵抗力下降、机体修复能力减退和皮肤肿瘤的发生率较高，有些皮肤病不及时诊治则可造成严重后果。如带状疱疹、慢性溃疡、大疱类疾病等。因此，老年人皮肤出现水疱、溃疡及肿块时，应及时到医院诊治。 1.带状疱疹：俗称“蛇缠腰”，如年轻人患带状疱疹可能症状较轻，而中老年人则症状非常重，会出现严重的后遗神经痛，发生在面部可引起失明，所以一定要早期及时治疗。 2.慢性溃疡：老年人皮肤慢性溃疡易出现癌变，一些皮肤肿瘤也容易出现溃疡，如不及时治疗，则会失去最好的治疗时机。 3.大疱类疾病：好发于中老年人的大疱类疾病，治疗不及时则可危及生命。 与系统性疾病的关系 老年皮肤瘙痒症病因很多，有药物食物过敏、皮肤干燥、精神因素、直接刺激等。少数是由内在的疾病引起的，如糖尿病、肝病及肾脏的疾病均有可能引起皮肤瘙痒，这些患者应以治疗原发病为主。 老年人皮肤的保养 老年人的皮肤保养不容忽视。老年人容易皮肤瘙痒，一般在睡觉前脱衣服时瘙痒最厉害，使人难以忍受，搔抓不停，致使皮肤抓破出血，才觉得瘙痒减轻。多数老年瘙痒症是由于皮肤的油脂逐渐减少，导致皮肤干燥引起的，所以老年人不能洗澡过勤和过多地用碱性肥皂，冬天应配合使用润肤霜。为了皮肤的健康还应注意以下几点： 1.维护全身健康，保持开朗乐观情绪，调整不良心理状态。 2.规律生活，合理营养，平衡膳食。 3.坚持适当的体力劳动和体育锻炼，丰富文娱生活。 4.注意休息和睡眠，养成良好卫生习惯，防治各种疾病。 5.注意保护皮肤，避免受到外伤、阳光、强风、寒冷、过热与化学品的伤害。 单纯疱疹 什么是单纯疱疹 单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起，该病毒分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型引起单纯疱疹，Ⅱ型引起生殖器疱疹。单纯疱疹病毒是通过呼吸道、口腔、眼和生殖器黏膜以及破损的皮肤传入身体的，如接吻、饮食用具、性交等。 单纯疱疹有原发性与复发性之别。原发性单纯疱疹临床上分为三型，分别是亚型、轻型和重型。 亚型是没有皮肤表现，仅在50%病人的血中可以检测到疱疹病毒抗体。 轻型是有皮肤黏膜的表现，基本上没有发热，皮疹是小水疱，愈后不留瘢痕，常发生在牙龈、颊黏膜、口唇、男女两性的生殖器和肛门。 重型单纯疱疹除皮肤有多发性皮损之外，还波及肝脏、心脏、肺及脑，死亡率为96%。 复发性单纯疱疹是原发感染之后，皮疹已经消退，在身体抵抗力降低的情况下，如感冒发热、劳累、睡眠不足、月经期等因素诱发下常复发。复发感染的水疱是一群小水疱，有灼热与痒感。常发生在口周、鼻孔旁、眼外角及生殖器等处。 一般的单纯疱疹可局部涂搽2%龙胆紫、新霉素膏，也可以用无环鸟苷和干扰素治疗。 病因 人类单纯疱疹病毒（HSV）系脱氧核糖核酸（DNA）类病毒，根据其抗原性质的不同分为两个亚型：即HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ。 HSV-Ⅰ主要侵犯面、脑及腰以上部位，HSV-Ⅱ主要侵犯生殖器及腰以下部位。正常人可作为病毒携带者。 人是单纯疱疹病毒唯一的自然宿主，70%～90%的成人皆曾感染过HSV-Ⅰ。病毒经过口腔、呼吸道、生殖器以及皮肤破损处侵入体内，潜居于人体正常黏膜、血液、唾液、神经组织及多数器官内。当某些诱发因素如发热、受凉、日晒、情绪激动、胃肠功能紊乱、药物过敏、过度疲劳、机械性刺激以及月经、妊娠等均促成本病发生，可经血行或神经通路播散。 临床表现 单纯疱疹临床上可分为原发型与复发型两型。 初发单纯疱疹潜伏期2～12天，平均6天，几乎所有的内脏或黏膜表皮部位都可分离到HSV。初次感染（不论是HSV-Ⅰ或是HSV-Ⅱ）时，宿主急性期血清中无HSV抗体，常伴有全身症状，且往往比复发性疱疹明显。原发型单纯疱疹皮肤黏膜损害常需2～3周愈合，而复发型单纯疱疹的皮损大多于1周内即可消失。 不同部位的单纯疱疹临床表现各异： 1.皮肤疱疹：好发于皮肤黏膜交界处，以唇缘、口角、鼻孔周围等处多见。初起局部皮肤发痒、灼热或刺痛，进而充血、红晕，后出现针头或米粒大小簇集水疱群，基底微红，水疱彼此并不融合，但可同时出现多簇水疱群。水疱壁薄，疱液清亮，短期自行溃破、糜烂、渗液，2～10天后干燥结痂，脱痂后不留瘢痕。 2.口腔疱疹：疱疹和溃疡出现在口腔黏膜、舌部、齿龈、咽部，可波及食管。患者局部疼痛、拒食、流涎。可伴发热及颌下淋巴结或颈淋巴结肿大。儿童与青年人多见。 3.生殖器疱疹：主要为HSV-Ⅱ型感染所致。生殖器、会阴、外阴周围、股部和臀部皮肤均可受累，出现疱疹、溃疡及点片状糜烂。男性多发生在龟头、包皮、冠状沟、阴茎，亦可累及阴囊；女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈，亦可累及尿道。有肛交史同性恋者可引发疱疹性直肠炎，继而出现肛周和直肠化脓性感染或腹股沟淋巴结炎。 4.眼疱疹：表现为单疱性角膜炎、结膜炎，大多为单侧性，常伴患侧眼睑疱疹或水肿及耳前淋巴结肿大。反复发作者可致角膜溃疡、浑浊，甚至穿孔致盲。在新生儿和AIDS患者中，可发生脉络膜视网膜炎。 5.疱疹性瘰疽：手指的HSV是原发口或生殖器疱疹的一种并发症。病毒可经手指上皮破损处进入或由于职业及其他原因而直接进入手指表皮内，疱疹病变常发生于末端指节，深入至甲床形成蜂窝状坏死；故局部疼痛剧烈，呈跳痛样，常伴有发热、肘窝和腋窝淋巴结炎。经常裸手接触疱疹患者的牙医和护士有罹患本病的危险。 （上）    素材：网络 编辑制作：杨凤弟老师 |
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