刘先生今年五十岁了，是一名内科医生。二月初，刘先生找我看诊，他说这几个月来，每次在办公室坐久了，就会颈酸、右上肢麻木、怕冷、酸沉坠痛，吃了一些药，不仅未见明显好转，且逐渐加重。 我给刘先生做了个检查发现：5～7颈椎右侧棘旁压痛明显，叩击后麻痛可放射至手指，臂丛神经牵拉试验阳性，击顶试验阳性，右手拇指桡侧感觉消失，右前臂皮肤粗糙，前臂肌肉萎缩，右上肢喜暖恶凉。 我请他给颈椎拍了张X片，片中可以看出4～6椎体后下缘示有骨质增生，第四椎体前下缘亦增生，4～5颈椎间隙略有变窄。 我告诉他这是颈椎病，发病原因是久坐办公室、写病历、打字等，使颈部经常处于“挺直”状态，导致颈椎慢性劳损。 刘先生怀疑地问我：“颈椎病？” “对，颈椎病，又称颈椎综合征，是颈神经受压或刺激而出现的症侯群。其病因较多，常见有颈椎肥大性关节炎、颈椎间盘突出或变性、椎小关节功能紊乱等引起颈神经根或神经干的刺激与压迫。一般地说5～6和6～7颈椎为好发部位。”我仔细解释道：“中医上，此病的治疗以行气活血，舒筋活络，滑利关节为主。” 我给刘先生做了一番治疗后，教了他一套点穴疗法，每天两次，每次30分钟，五天一个疗程，休息2天后继续。 1．点穴： (1)指甲根：掐指甲根3～5遍。 (2) 上肢3～6条刺激线及颈、胸部刺激线：轻点上肢3～6条刺激线及颈、胸部刺激线2～3遍。 (3)痛线、痛点：沿痛线走向轻点2～3遍，由轻到重按拨痛线、痛点3～5遍。一般体位治疗后，再取受限姿势治疗。 (4)拔颈：医者一肘关节屈曲，扶抱患者枕部，一手扶下颏部缓慢用力向上提拔，胸锁乳突肌和骶棘肌间压痛明显者，可一手抱患者枕部提拔，一手以拇指按压两肌之间痛点（图4-24）。 (5)扭转头颈：参照落枕点穴方法(4)和扭转头颈法复位治疗（椎体间骨赘增生已形成骨桥、椎间孔明显增生性狭窄者慎用或禁用），疼痛严重者，严禁扭转，可采用拔颈法。 (6)扳颈：颈板、颈歪者，可一手扶患者颈部，一手扳患者头部，至头颈侧歪受限时，突然用巧力一扳，当听到响声为好（图4-25）。颈歪者应向对侧扳。 (7)经以上治疗神经根仍有刺激症状者，尤以咳嗽时明显者，可以拇指咳嗽时按压痛点，一咳一压，按压数次。 (8)拉臂：肩臂痛明显者，医者可双手向上提拔患肢（图4-26）。 (9)轻点上肢3、6条刺激线及颈、胸部刺激线2～3遍。 2．其他治疗：扭转头颈部治疗后，在3～5天内症状可加重。转颈时应缓慢，注意低枕，平卧休息。可结合理疗、中药外敷、热敷等。 刘先生问我：“为什么点穴可以治疗颈椎病呢？” 我回答他：“点穴治疗颈椎病可解除颈神经及脊髓血管、交感神经的压迫，并能镇痛、解痉、加强组织的适应性和耐受力，增强肌肉、韧带的支撑力量，因而可使临床症状和体征减轻或消失。” 刘先生用心学会了点穴疗法，坚持治疗一个月后，找我复诊，除右前臂稍觉酸胀及右上肢无力怕冷感外，其他症状体征均消失。我让他继续坚持治疗，三个月后刘先生就痊愈了。 【小贴士】颈椎长期过伸性或屈曲性劳损的患者亦发生本病，一般初起时感颈部疼痛，为钝痛或酸痛，或沉重酸楚不适，或如刀割，或灼烧样疼痛。疼痛可为持续性或间歇性，尔后可反复发作，有轻有重。疼痛可放射到头、耳后、眼后、颈、背、胸、上臂，还可沿前臂放射至手和手指。患肢抬举及握物无力，病久可见肌肉萎缩。患侧多汗或汗闭，感受外邪可有痹症表现。脊髓受压可出现下肢痉挛性瘫痪。 |
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