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付某，女，23岁，未婚，2005年7月8日下午17点来诊。 患者17岁月经来潮，时有时无，一直不正常。3年前，月经量逐渐减少，渐至闭经。经过西医检查，诊断为幼稚子宫，注射“黄体酮”无效。内服中药（不详）治疗，效果也不明显，至今又闭经一年余。 刻诊：患者神情苦闷，形体肥胖，腰膝酸软，头昏耳鸣，失眠多梦，舌淡苔白，脉细无力。 分析及治疗：患者17岁才月经来潮，且时有时无，结合其脉症，属肾虚血亏之“经闭”。治疗当以补肝肾、益气血为法。掐指推算患者来诊时的时辰为癸巳日的“辛酉”时，按子午流注“纳子法”推算，正好是肾经值日。所以治疗以肾经五腧穴为主，取然谷、太溪、复溜为主穴，配合关元、归来、血海，三阴交、合谷。针用平补平泻，留针30分钟。嘱其隔天治疗1次，每次最好都在下午17点来诊，6次为1个疗程。治疗时，取穴基本同前。除腹部穴位外，四肢部穴位左右交叉，轮流取穴。3个疗程后，月经开始来潮；又治疗2个疗程后，月经量逐渐正常。 嘱咐其常服胶艾四物汤合左归丸加味，以巩固疗效。 经闭又叫“闭经”，是指年逾18周岁月经尚未初潮，或已行经但又中断三个月以上而排除妊娠、哺乳者。本案患者17岁才月经来潮，兼见形体肥胖，腰膝酸软，头昏耳鸣，失眠多梦。说明其水湿内盛兼肝肾不足、血海空虚而无余以下，为虚实夹杂之证。按照子午流注“纳子法”推算，病人就诊时正好是肾经值日。所以取肾经穴位然谷、太溪、复溜以益肾填精，调经利水，配合手足太阴、阳明经穴归来、血海、三阴交、合谷以健脾和胃，补气和血。古人云“冲为血海，任主胞中”，故加任脉经穴关元穴，用以调理冲任而治疗闭经。 |
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