马丹阳十二要穴图注
作者:张秩宗编
序
《马丹阳十二要穴图注》于一九七六年五月由建阳卫校老中医张秩宗老师所整理编写,再由本人
和几位同学纂刻(腊纸)翻印成册。
椐张老自述,他童年在邵武(现邵武市)就开始跟老中医学徒,几十年的行医、授课,在针炙疗
法上颇有研究和造诣,尤其对马丹阳十二要穴有很深的实践体会,也曾经救治过不少病人。本人
在校进修期间常到张老住处请教,曾亲见一孕妇因胎位不正,经地区医院检查需做内倒转术,该
孕妇由于是第一胎不愿施行该术,经人介绍请张老用针炙疗法,张老用艾条在孕妇的至阴穴上炙
治,半月后该孕妇再到医院检查,胎位已正。
张老当时(1976年)已有70高龄,在整编《马丹阳十二要穴图注》的同时,也倾注了他平生针炙
疗法的实践经验与总结,并将她无私的奉献给后人。
本人在整理父亲医书时,在书堆里又看到这本发黄的手纂册子,打开看后,觉得这是我们中国的
中医之宝,不由心血来潮,做成电子档,上传到自己QQ空间送给爱好针炙或行医的朋友们,不想让
我们国家的国宝失传。 允许转载,只要注明本书的作者,和与载地就好了.谢谢,因为一些有图片
的地方.本人没有扫描机.无法上传.
二009年6月
目 录
l 足三里……………………………………………………………1
l 内 庭……………………………………………………………3
l 曲 池……………………………………………………………5
l 合 谷……………………………………………………………7
l 委 中……………………………………………………………9
l 承 山……………………………………………………………11
l 太 冲……………………………………………………………13
l 昆 仑……………………………………………………………15
l 环 跳……………………………………………………………17
l 阳陵泉……………………………………………………………19
l 通 里……………………………………………………………21
l 列 缺……………………………………………………………23
l 附 编……………………………………………………………25
概 说
三里内庭穴 曲池合谷接 委中及承山 太冲昆仑穴
环跳与阳陵 通里并列缺 合担用法担 合截用法截
三百六十穴 不出十二诀 治病如神灵 浑如汤泼雪
群众是英雄 金锁教开彻 至人可传授 匪人莫浪说
马丹阳,宋代扶风人,迁居登州的宁海,初名:从义,后改名:钰。金代真元年间中了进士,到
大定年间,迂重阳子王喜,授以医术。他对针炙学的造诣很深,经验很丰富,晚年他根椐平生在
临床实践中所积累的经验和总结,与当代以前的劳动人民同疾病作斗争的经验结合起来,编成本
篇。
本篇共论述十二穴位,都在四肢部位,其中足三里、内庭二穴,是阳明胃经二脉上的穴位;曲池
、合谷二穴,是手阳明大肠经脉上的穴位;委中、承山、昆仑三穴,是足太阳膀胱经脉上的穴位
;环跳、阳陵则是足少阳胆经脉上的穴位;这几个穴位都属于阳经。还有太冲穴属于足厥阴肝经
;通里穴为手少阴心经;列缺穴为手太阴肺经;太冲、通里、列缺这三个穴都属于阴经。
这些穴位的针炙法,篇中指出,“合担用法担,合截用法截”,担、截二字意义,前人有三种解
释,
一,有认为“担”是取两穴上下呼应,“截”是独取一穴。
二,“担”指补法,“截”指泻法。
三,以经的两端取穴为“担”,从中取穴为“截”。
总之,本歌的著者是在临床上历经试验有效的主穴基础上而编著的,我们在
施行针法时,应当对具体情况作具体分析,依据疾病的实际情况而变化,有的放矢,才能收效。
本篇虽只十二穴,但都是临证常用的特效穴,如善于运用,长于配合,从临床观定,确能收
到满意的卓越的疗效。所以说:“三百六十穴,不出十二诀”。就它的治病疗效来说,是会如用
热汤泼雪似的看到它的消失,而疾病很快痊愈。对一些痛症,能有针到病除的效果。
三 里
三里膝眼下 三寸两筋间 能通心腹胀 善治胃中寒
肠呜并腹泻 腿肿膝行酸 伤寒赢瘦损 气蛊及诸般
年过三旬后 针炙腹便宽 取穴当审的 八分三壮安
取 穴:
位于小膝眼下三寸,胫骨外则一横指。
"这里原有插图的,上传不了.请见谅"
主 治: 能通心腹胀,善治胃中寒。
“心腹”是泛指上自胸膈,下至脐眼的中焦脘腹部位。“心腹胀”主要是指因气机不畅,或食滞
不消而引起胸腹部胀满不舒的现象,以及痕癖气块等积聚的征候。
针炙足三里穴会振动中焦脏器,调整体内的气行,起到宽胀化积、理气、降逆的作用。
“胃中寒”是指胃阳气不足,寒气偏胜的现象。
主证:唇舌淡白,胃脘胀满疼痛绵绵不休,或疼痛剧烈而喜热按,或呕吐、反胃,朝食暮吐,不
能饮食,四肢清冷,脉象沉迟等等,这些病症在足三里施行炙治有湿中散寒,解痛、止吐的显著
功效。
“肠呜并泄泻”外受寒邪,内停湿滞,以致脾失健运发生肠呜,呜声如雷响,大便稀薄,次数增
多,即内经所谓“湿胜则濡泄”“感寒则肠呜涸泻”的病变。实际上,多因脾气虚弱,不能运化
水后所致,其脉必缓小无力,在足三里先针后炙或专以炙治,可以祛寒化湿,补中健脾,则肠呜
消失而泄泻停止了。故《杂病穴法》上说“泄泻肚腹诸般症,三里内庭功无比”,如果加炙中脘
、气海、大肠俞(10椎下旁开1-5砂),更可加强疗效。
“腿肿膝行酸”腿肿,指外感寒湿,或脾胃阳衰,不能运化,水湿下注而引起腿部肿大的现象。
“膝”即膝关节,“行”即胫骨,“膝行酸”是指湿邪留着,注于关节而引起膝和胫骨部酸痛麻
木等症状。取足三里是循经近剌,有祛寒、渗湿、温经活络作用,故能治疗腿肿膝行酸的疾病,
并常用有效。
“伤寒”即外感风寒外邪初犯,在肌表出现恶寒发热,无汗,呕逆的时候,取用足三里,能够发
汗,解热,和中,降逆,止呕而使疾病消除。
“赢瘦损”就是瘦弱,“赢瘦损”是泛指中气不足,食欲不振,肌肉消瘦,而形成虚痨成损的瘦
弱现象。针炙足三里穴,就是补中益气,健脾养胃,促进营养,增强体质。这是一个强壮穴,能
益寿延年,昔日有人三代皆上百岁,都是长期针炙三里而长寿,故华佗有说:三里主“五劳赢瘦
,七伤虚乏”。《通玄指要》说:“三里却立劳之赢瘦”。《席弘赋》也说:“虚喘损寻三里中
”足见前人的经验是多么丰富啊!
“气蛊及诸般”就是气臌,前人认为本病多由七情郁结,气机闭滞,升降失常而发生。它的特征
是四肢瘦削,腹部胀满如鼓,按之即起,并有胸脘痞闷,时轻时剧等现象。针泻足三里穴能宣通
气机,导气下行,以达到宽中开郁的目的,故此穴针治气蛊,颇见疗效。
膨胀病的类别很多,如:失饥伤饱,脾胃失于运化而引起的食臌水气凝聚,脾土不能制约所致的
水臌,跌仆瘀血,忧郁血结及产后瘀血不散而成的血臌,虫毒磐踞,气血郁凝的虫臌,以及寒胀
热胀单腹胀等,都可以辩证取用足三里,或针炙来治疗,同样能有宣导气血,化湿消胀,调理脾
胃的作用。
“年过三旬后,针炙便眼宽”,足三里和眼目有重要关系,凡人过三十岁之后,常炙足三里可使
眼目光亮,《外台秘要》曾着重指出:“凡人年三十以上,若不炙三里,令人气上眼阖,所以三
里下气也”。《玉龙歌》也说:“肝家血少目昏花,直补肝俞力便加,更把三里频频动,还光益
血自无差”。但《类经图翼》上说:“小儿忌炙三里,三十外方可炙,不尔反生疾”。《医宗金
鉴》也说:“小儿忌炙,恐眼目不明”。这主要是在三里穴施炮,具有列火下泄,以及降胃气上
逆作用,小儿气血未盛,炙三里强令降逆泄火,会发生眼目不明的病变,故宜慎之。
“取穴当审的,八分三壮安”,取穴是否正确,直接关系着治疗效果,所以,要取穴无误,适中
标的,必须非常审慎,即所谓“取穴当审的”。“八分三壮安”一词,是教人针剌的深浅,施炙
壮数的多少,只是指出一般的标准,其实应该结合病人体质的强弱与肥瘦,针剌感受的有无,以
及时令的冷暖,病程的新久等方面来灵活运用,才可避免太过或不及的后果。当前新针疗法有深
剌三寸者,可以在临症时酌情进针。
发展效用:
实践证明,此穴还可治疗:胃下垂、菌痢、高血压、呕吐、小儿疳积、乳痛、痛经、经闭、带下
、失眠、癫狂、头痛、眩晕、坐骨神经、小儿麻痹症、气喘。
内 庭
内庭次趾外 本属足阳明 能治四肢厥 喜静恶闻声
瘾疹咽喉痛 数欠及牙痛 疟疾不能食 耳呜针便清
取 穴: 位于第二、三趾缝间上5分。
"插图处"
主 治:
“能治四肢厥,喜静恶闻声”
四肢厥,就是四肢厥冷,主要是由于胃阳不足,寒气偏胜而致。古有“阳气衰于下,则为寒厥”
的说法,在内庭穴施行炙法,可温中祛寒,振作胃阳,自能热生厥回,肢可不冷了。
“喜静恶闻声”这是指阳明经气失调,属于阴盛阳虚的一种疾病,这种病的发作,厌见人与火光
,听鼓不声惕然而惊,只想关闭门窗独自坐在屋里。这也是因阳明厥气上逆于肺、心二脏,阳气
入阴,发生气喘和惊恐忧愁的不安情绪,因此,就厥见烦忧,怕闻人声。取用内庭穴,施针补与
炙法,可使这些症状消退。
“瘾疹咽喉痛”瘾疹就是风疹块,现代医学叫“荨麻疹”,它的特征是身体突然发作奇痒,皮肤
灼热,有红肿小块,或红疹小点,随起随消,来的速,退的快,退后不遗留任何瘢痕,这病多由
风湿外袭,血热不清所致,针泻内庭穴,就是以泄热、疏风、祛湿为目的,颇见疗效。
“咽喉痛”咽喉痛的原因很多,有寒热虚实各炎型,这里指的是阳明积热致喉咽红肿,疼痛如烧
如灼,或肺胃火积上薰咽间疼痛,燥辣红肿,或痰火上忧引起咽喉肿塞疼痛,痰声如拉锯等炎热
喉痛之类。取内庭穴用针泻之,就能清热、镇痛、消肿涤痰,以及引火下行,而收到愈病之效。
“数欠”即屡屡呵欠,是胃气虚弱的表现,针炙本穴可以强胃的机能而除呵欠。
“牙疼”这主要是说阳明经脉上的郁热,或胃火及湿热上攻引起牙床红肿疼痛,或牙龈出血。根
椐经络系统和“上病下取”的治疗规律,针泻内庭穴,便可疏通经气,清热开郁,导火下行而获
得消肿止痛的功效。
本穴治上鄂齿痛较佳,因其经是循行于上齿龈内。
“疟疾不能食”不能进食的疟疾,旧称“食疟”,《时病论》说,“食疟即胃疟也,因于饮食失
节,饥饱不常,后气乖乱,营卫失和,一有不慎则外邪冒之,遂成疟疾”。其病特征是寒止而热
,热止而寒,寒热交并,若饥而不能食,食即呕吐,并有胸满腹胀等现象。根椐循经取穴的作用
,在内庭穴施行泻法,可以调达中焦的气机,降脾胃之逆,荡涤宿食,促进食欲,但仍须用大椎
、陶道等治疟的专穴,则更可加强疗效,至于中脘、内关、足三里等穴可作宽胸消胀、运脾上呕
之用也不可少。
“耳呜针便清”耳呜,主要是痰火上升,颤动鼓膜,以致耳内发生蝉呜之声,针泻内庭可导致痰
火下行鼓膜不受震荡则会消除。如果属肾虚耳呜的则非本穴的适应症。
针 炙 法:直剌3"5分、艾条炙3"5分钟或3"5壮。
发展效用:本穴今人多用于治疗胃脘痛,腹胀、痢疾`、前额头痛、鼻出血、血栓闭塞性脉管炎
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