编者按：脑梗前兆：脑梗塞首发或复发前往往有些预兆，发现预兆后及时进行预防或治疗，与发作后的治疗效果大不一样。如果能在三小时之内觉察到中风患者前兆，并立即送医院治疗，他就可将中风的后果完全扭转过来。因此，了解一些脑梗塞前有哪些预兆的知识，对脑梗塞易患者、患者及家属均很有必要。
一、自我检测脑梗的前兆
日本脑神经外科教授大井竞雄
只要看自己双手动作就能检查出来脑梗的前兆，脑梗前兆会随发生部位而有所不同，下面介绍三种不同方法：
第一种方法：双手平举，手心向上，手指打开，闭上眼睛，数十秒钟睁开眼睛，观看手臂，若两支手都没有下落，说明没有问题；反之一边支手指弯曲一边往下落，就得注意，很有可能是脑梗前兆；
第二种方法：
双手向前平举，像抓住球般左右一起转动，就算变快也不能乱掉，非常顺畅的话，表示没有问题，至于两手动作不一样，就得注意，很有可能是脑梗前兆；
第三种方法：请帮手站在前面平举手臂，竖起一根手指，用自己食指反复触碰对方手指跟自己的鼻子，就算变快也能碰到的话，表示没有问题，反之无法顺利碰到对方手指就必须注意用，很有可能是脑梗前兆。
这三种方法就是检查有无脑梗的妙点子。夫妻做完后都放心地笑了。
（摘自台湾LWH先生转发的2011.9.24邮件
）
二、辨识中风四症候：STR
＋舌头
脑神经外科医师说，如果他能在三小时之内接触到中风患者，他就可以将中风的后果完全扭转过来。
诀窍就是辨识诊断出中风的问题，并让病患在三小时之内接受医疗，而这是很难的。
辨识中风四症候：
STR ＋舌头：只要问三个简单的问题，伸伸舌头，就可以辨识中风：
S ： (smile): 要求患者笑一下
T
： (talk):
要求患者说一句简单句子(要有条理，有连贯性)，如今天天气晴朗。
R ： (raise) :要求 患者举起双手
T :
舌头（tongue）：要求患者伸出舌头
，如舌头弯曲或偏向一边，就是中风征兆.
上面四个动作，患者如果有任何一个动作做不来，就要立刻打
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或120并且把症状描述给接线者听。有时候中风的症兆很难辨认，不幸的是，缺乏警觉就会带来灾难。身边的人辨认不出中风的征兆，中风患者就会严重脑伤。
三、小中风的三个典型表现 （摘自CHEN HA转发的邮件，2011.9.28）
1.突然出现几分钟的一侧肢体麻木无力；
2.突然出现几分钟的单眼黑朦，以致看不清东西；
3.突然出现一过性的言语障碍，如说不清楚话、找不到合适的词表达。
以上三种情况只要出现一种，且只要出现过一次:就说明很可能是小中风所致，不可大意。此外，眩晕、看东西重影等也是小中风的常见表现，但由于特异性不高，可作为辅助辨别标准之一。
凡心脑血管疾病的高危人群:如患有高血压、高血脂和糖尿病等基础病，以及吸烟者等，都应有意识地关注不良征兆。如果出现小中风的表现（尤其是出现言语不清等症状超过10分钟者），都应该立即去医院检查。
四、中风的瞬间闪现先兆
2005.9.18
健康文摘报
出现下述情况，不能掉以轻心：
1.嗜睡
: 人感到非常疲倦，觉睡不够，就是白天也是睡意深沉。
2.哈欠频作
: 不分时间、地点、场合而情不自禁地频繁打哈欠。
3.刮胡症: 在刮剃胡须头转向一侧时，手臂突然失去握力，致使胡须工具落地，有时还伴有讲话不清，过1-2分钟完全恢复正常。
4.舌根发硬
:
忽然感觉舌根僵硬，舌头胀大，吞咽困难，说话不清，舌头并无红肿现象。
5.呛咳: 喝水或进食中出现呛咳，这是因为大脑缺血使吞咽神经中枢受到影响，导致咽部感觉丧失，反射失调，使得水或事物误入气管引起。
五、中风早发信号
2005.11.3
北京青年报（每日健康）
1.
突然发生眩晕：眩晕是脑血管病先兆中极为常见的症状，可发生任何时段。，早晨起床时发生得最多。特别是高血压患者1-2天内反复出现5次以上眩晕，发生脑出血或脑梗的危险性增加。
2.
突然发生剧烈头痛：突然发生剧烈头痛，伴有抽搐发作、昏迷、嗜睡，可在夜间痛醒，尽快去医院检查。
3.
步态异常：步履蹒跚，走路腿无力，并伴肢体麻木无力是偏瘫的先兆症状之一。
4.
哈欠不断：患缺血性脑血管并患者80%发病前5-10天出现哈欠不断现象。
5.
高血压人的鼻出血：数次大量鼻出血，加上眼底出血、血尿，在半年内可能发生脑出血。
6.
血压异常：血压突然升高200/120mmHg以上，是发生脑出血的先兆
；血压突然降至80/50mmHg以下，是脑血栓形成的先兆。
7.
其他先兆症状：呛咳、吞咽困难、半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鸣
等也是先兆表现。
六、较常见的几种脑梗预兆
脑梗前兆：脑梗塞首发或复发前往往有些预兆，发现预兆后及时进行预防或治疗，与发作后的治疗效果大不一样。因此，了解一些脑梗塞前有哪些预兆的知识，对脑梗塞易患者、患者及家属来说均很有必要。较常见的几种预兆是：
1.一时性黑蒙：在眼前突然出现，数秒后能恢复，不伴恶心、呕吐、意识障碍和肢体瘫痪。这是颅内血流量减少或微小血栓通过视网膜动脉引起的。因为，眼动脉是颈动脉的第一条分枝，对颈动脉硬化、狭窄、缺血最敏感，所以黑蒙可以看作是脑梗塞的最早警报信号。
2.暂性视力障碍：阵发性发作视物模糊或视野缺损，多在一小时内自行恢复。这是视网膜中心动脉或分枝动脉因脑血流量减少引起闭塞所致，但尚未出现脑神经征象，可视为较早期脑梗塞预报信号。
3.频打呵欠：这是脑动脉硬化逐步加重，管腔愈来愈窄，脑缺血缺氧日甚所致。据统计，在脑梗塞发作前5—10天内，频频打呵欠者，可达80％。所以千万别忽略这一信号。
4.颈手麻症：多发生头转向一侧刮胡子时，突感手指无力，剃刀落地，有的说话不清，1—2分钟后恢复。这是因为转头时，引起已经硬化的颈动脉扭曲，加重了狭窄的结果。这一现象，足以告诫人们，脑梗塞可随时发生。
5.暂性脑缺血发作：即出现一过性偏瘫或单瘫，可能伴有失语，但持续时间短，多在24小时内完全恢复，这表明已经有轻度脑梗塞。可把它当作是进展性或完全性脑梗塞先兆。
6.老年人血压波动剧烈或激增：头痛头晕耳鸣加重，精神紧张或神疲嗜睡等症状，表示有可能发生出血性中风。
凡发现有上述征兆之一者，须及早到医院检查，包括心电图或24小时动态心电、脑CT检查、核磁共振或颈部彩超等。检查结果即使没发现病变改变，也应在医生指导下采取预防性药物治疗措施。
七、老人是否有脑梗前兆的测试： 来自：39健康网社区
1.豆粒：将大豆30粒、2厘米大小的豆腐若干块，置于小碟内，用筷子交替夹豆粒和豆腐块，放到另一碟子里，反复5次。若需时30秒以上就要引起注意了。
2.前行：在地板上画一条5－10米长的直线，左右脚交替踩在上面向前走。不能准确踩线，或者身体摇晃者，说明小脑或脑干可能有异常。
3.
画螺旋线：在纸上以5毫米间隔画螺旋线4圈，然后用另一颜色的笔在5毫米间隔中间加画一条线，要求10秒钟内完成。如果添画上去的线有两处以上与螺旋线碰到一起，就有可能存在隐性脑梗塞。
4.画钟：用此法诊断早期老年人脑部异常，敏感性在80%~90%。用一支笔、一张纸，在白纸上画出一个钟，标出指定的时间，例如9时15分，要求在10分钟内完成。国际上采用4分法来对测试情况计分：能画出封闭的圆，计1分;将数字在表盘上准确地标出，计1分;标出表盘上全部的12个数字，计1分;将指针画出正确位置，计1分。如果老人能得4分，说明大脑健康，否则家人就要注意带老人进一步检查了。对于已经确诊患有脑梗塞的老人。可以通过这些测试来检测病情的变化。
八、爱咬舌头的脑梗前兆 来源:吉林日报
冬季是脑中风高发季节,很多人都知道如果出现半身肢体无力、麻木、言语不清等异常情况要赶紧就医。专家提醒：脑梗塞发病症状复杂多样，尤其是腔隙性脑梗塞，前期症状比较轻微，很容易蒙混过关。患有高血压、高血脂、糖尿病的老年人一定要明察，即使只是出现爱咬舌头这样的“小情况”，也要勤往医院跑。
腔隙性脑梗塞：是一种发病率高，又比较特殊的脑梗塞，多发生在患有高血压、高血脂、糖尿病的老年人身上，其患者数量占脑梗塞患者总数的近70%。
由于腔隙性脑梗塞患者发病之初只是出现爱咬舌头、精细动作差等一些不易被人察觉的轻微症状，十分隐蔽，这些异常表现常常因为病人和家属的重视不足，使病人失去最佳治疗时机，导致病情加重，进而出现一侧肢体活动不利、语言不畅、口眼歪斜等典型症状，而此时治疗起来就比较棘手，大多会留下后遗症。
临床发现：约有75%患者仅有轻微的症状，其异常表现，除上述所说，主要还有：头晕、头痛、记忆力下降、做事丢三落四、失眠、情绪起伏不定、智力减退、手脚麻木、颈项强硬、短暂意识丧失等等。因此，老年人尤其是高血压、高血脂、糖尿病患者，哪怕是出现轻微的异常表现，也不能大意，防患于未然。
九、脑梗的预防
1.首先要消除不良危险因素的影响：积极治疗引起脑血管病的各种因素，高血压者注意有效控制血压。
2.保持良好的生活习惯：有规律的作息时间，要保证充足睡眠，纠正不良的烟、酒嗜好。
3.注意饮食调节：注意营养素的合理搭配，控制体重。多吃含纤维素及维生素高的饮食，减少动物脂肪和高胆固醇食物的摄入；不暴饮暴食；减少食盐摄入量；多吃蔬菜、水果；饭后不要立即进行剧烈运动。
4.保持良好的心理状态：保持稳定乐观的情绪，是预防脑血管病发生的重要因素。
5.
定期进行脑血管病的检查：定期检查身体，尽早发现脑血管病发生的可能性，以便采取有效的预防措施。
6.避免精神过度紧张、焦虑。
7.对于已患脑梗的病人，一定要做好医疗护理工作：饮食上，要给予低胆固醇、低脂肪饮食；对血压稍高者不要随意使用降压药，以免诱发缺血性脑血管病，要坚持服用抗血小板聚集及活血化瘀，芳香开窍治疗中药，如天欣泰血栓心脉宁片对血栓本身进行有利防治。
十、“四驾马车”防卒中 2011.11.4
生命时报
2011年10月29日，由卫生部主办的“关注卒中：健康中国行”系列活动在中国人民大学正式启动。会议主题为“关注卒中，立即行动！”旨在呼吁全社会重视卒中防控，积极推进脑卒中筛查与防治工作。卫生部副部长马晓伟，全国人大常委、中国工程院院士、中华预防医学会会长王陇德，以及心血管领域相关专家参加活动。
启动仪式上，王陇德院士宣读了《中国卒中宣言》，面向全社会发出倡议，为了生命健康，为了千家万户远离危险和忧患，向卒中宣战！王陇德院士、首都医科大学附属天坛医院王拥军教授、解放军总院李小鹰教授还做了现场讲座，并推荐了预防脑卒中的四驾马车：
1.管好嘴：注意饮食控制；
2.迈开腿：长期坚持运动；
3.开怀笑：保持良好的心情；
4.用好药：每天坚持服用小剂量阿司匹林，可有效预防脑卒中
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