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打开中国老百姓家庭里的小药箱，几乎每家都有几盒“阿莫西林”。感冒发热更是习惯性地说一句，“吃点儿消炎药”，阿莫西林就吃上了。说起滥用抗生素的危害，很多人都知道，但却很少能有人意识到阿莫西林就是抗生素，也很少有人知道这药在欧美等发达国家是严格按照医生处方的用法、用量，计算出片数后按片卖给患者的，根本不允许老百姓整盒备在家里！中国老百姓完全是把阿莫西林、头孢、阿奇霉素等抗生素当成包治百病的“消炎药”用，因此滥用了抗生素也不知情，而这其中的祸根，正是全民把抗生素叫成“消炎药”的后果。
对于中国滥用抗生素的根源，许多人将其归结为老百姓医学知识的缺乏，认为是老百姓滥用造成的，这太冤枉中国老百姓了。抗生素是处方药，绝大多数人手里的抗生素是从医院里开出来的，医院的医生滥开抗生素处方才直接导致了患者的滥用。中国工程院院士、呼吸道疾病专家钟南山在接受媒体采访时曾经说过，“在中国医院，治疗一般的发热感冒，有80%都使用抗生素，而事实证明是不需要的。”因此，滥用抗生素主要原因在医生身上，而医生滥用抗生素，有3个方面深层次的原因：①医术不精，②医生出于自保心理，③医生为追求经济利益。有些医生自己都没掌握感冒不需要给患者用抗生素的知识，也没搞懂细菌和病毒的区别，就错误地将抗生素当消炎药开给感冒患者。有个讽刺这类医生的小事故很能说明问题。在医院里有甲、乙两位医生，正在给同一个患者看病，这个患者的脚扭了一下，肿得很厉害，但是皮肤一点儿没破，也没发热等其他症状。甲医生说：“给他用些消炎药”；乙医生说：“皮肤没破，不应该用抗生素。”这个乙医生其实完全没搞懂甲医生所说的消炎药是什么，错误地理解为甲医生在说抗生素。我想有的人也会有这样的亲身经历：去医院看病，医生一看病情就说有炎症，随后问家里有没有消炎药，没有就给你开点。而他所谓的消炎药就是阿莫西林、头孢之类的抗生素，正因为他们这样的行为，老百姓才会把头孢之类的药当消炎药吃！在医院里，有些医生会遇到主动要求开抗生素的患者，医生不给他开抗生素他还跟医生闹意见，医生为了自保也就开了。有时候，医生对患者说，你就是普通感冒，回家多休息、多喝开水就行了，不用开药。有的患者能理解，放心地走了；可有些患者就会认为这医生水平太差，生病了怎么能不给开药呢，追着医生给开药，医生解释不通，也就给开了。在中国“以药养医”的医疗体制下，医生的价值不能通过自身的技术来体现，而医生也有一家老小要养活，有些医生为了追求经济利益，往往就倾向于给患者多开抗生素，深究起来部分原因要归结到医疗制度。笔者阅读的所有专业类医药书里，没有任何一本书会把抗生素叫成消炎药，正确的叫法都是抗菌药物，起的作用就是抗感染，而且是对抗由于细菌或者支原体等抗生素敏感菌引起的特定感染。使用抗生素把敏感菌造成的感染控制住后，由这些敏感菌感染引发的炎症就消了。“消炎”的结果是伴随着抗生素与敏感菌做斗争并且取得胜利而来的。换句话说，如果身体的炎症不是敏感菌引发的，用了抗生素也起不到消炎的作用。炎症不是特定的某种疾病的名称，而是很多疾病都会表现出来的一个症状。细菌感染、病毒感染、真菌感染、过敏、跌倒损伤等都可以引发人体表现出红、肿、热、痛等炎症。而抗生素只针对细菌等敏感菌的治疗，对病毒、真菌、过敏、跌倒损伤等引发的炎症没有消炎作用。“消炎药都有哪些？”临床上通常把下面的两类药叫做消炎药，一类就是我们常说的激素，如可的松、氢化可的松、地塞米松等；另一类消炎止痛药，如布洛芬、阿司匹林等。但应注意，对于具有正常免疫功能的患者而言，可的松类激素是我们人体可以分泌的，感冒等引起的嗓子发炎是不需要额外使用消炎药来“消炎”的。好好休息，提高免疫力就可以达到自愈的效果，也就是人们常说的“吃药1周好，不吃药7天好”，吃不吃药都是一样的病程。对于免疫系统异常的人而言，有时为了控制炎性症状会选用消炎药，但也会区别不同的炎症部位来选用不同的消炎药，比如过敏性鼻炎常常选用激素类的鼻喷雾剂，而关节炎则会选择消炎止痛类的布洛芬等药。指出具体病因以及受损伤部位的陈述才是明确的诊断，比如“细菌性肺炎”这样的陈述，明确了病因是“细菌性的”，确定部位在肺。临床还能检测出是哪种病菌感染，不同的感染菌对应着不同的抗生素选择，比如链球菌感染对应的选择可能是青霉素类的抗生素，而支原体感染对应的选择可能就是红霉素类抗生素等。另外，不同的感染部位对不同的抗生素也有选择。感染发生在肺部，或者脑内，抗生素的选择也会不同，需要考虑具体药物在不同组织、器官中的富集浓度。比如有的抗生素能穿透血脑屏障在脑内感染部位富集，而有的抗生素则完全被血脑屏障阻止在外，对脑内感染无能为力。总之，抗生素是治疗敏感菌感染的，不同的抗生素治疗不同的敏感菌感染，不同的感染部位需要选用不同的抗生素，而且还要针对不同患者的身体状况做相应调整。既然医生肩负着合理使用抗生素的使命，那就有责任和义务做到不需要开抗生素时不开，必须开时和患者解释清楚抗生素的治疗机制，而不是简单地用一句“就是消炎药”来误导老百姓。从源头上纠正滥用抗生素的现象，应该从为抗生素正名开始，在此呼吁广大的医务工作者，和患者解释抗生素这类药时，请别再把它们叫成消炎药！最严重的后果是产生超级细菌(是“超级细菌”，不是超级“病毒”)。“超级细菌”说形象了就是一些细菌获得了一种或几种针对不同抗生素的盾牌，变得刀枪不入，很多抗生素拿它没办法，它所对应的医学词汇是“多重耐药细菌”。这类细菌在临床上已经有了，只是目前普通人还没有切身经历而已，比如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌就是一种这类的超级细菌，它的出现是伴随着青霉素的广泛使用而来的。青霉素在19世纪40年代初首次投放临床使用，被称为人类医药史上最伟大的发现，挽救了无数人的生命。但20年后，在1961年，英国就出现了这种不怕青霉素的超级细菌——耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，目前它已经成为各个国家医院内部感染的重要病原菌之一，住院的患者、尤其是重症监护室的患者深受其害。如果抗生素滥用的现状不能彻底改观，可能未来超级耐药细菌就不止在医院泛滥了，一旦在日常生活的环境中大规模出现超级细菌，任何一个人都可能成为超级细菌的牺牲品。而且超级细菌不会识别国界，随着人员的往来，世界上每个角落上的人都可能会受到牵连。那将非常可怕，人类将又面临一场不亚于大地震、海啸等诸如此类的灾难，而地震、海啸这类的灾难是天灾，超级细菌如果泛滥则是人祸。因此，遏制抗生素滥用，是我们每个人的责任！
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