A1型题
1.早产儿的定义是指
A.胎龄满37周不足42周，体重大于2500g的活产儿
B.胎龄大于28周不足37周的活产儿
C.胎龄已大于37周而体重在2500g以上的婴儿
D.胎龄已大于37周而体重在2500g以下的婴儿
E.胎龄第37周的活产儿
2.早产儿呼吸暂停是指：呼吸停止时间(秒)和心率(次/分)
A.呼吸停止>5秒，伴心率<100次/分
B.呼吸停止>10秒，伴心率<100次/分
C.呼吸停止>20秒，伴心率<110次/分
D.呼吸停止>20秒，伴心率<100次/分
E.呼吸停止>10秒，伴心率<110次/分
3.Apgar评分的五项内容包括
A.皮肤颜色、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸
B.吸吮力、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸
C.哭声、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸
D.心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、对刺激反应
E.心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、原始反射存在
4.下列引起病理性感染性黄疸常见的疾病是
A.胆道闭锁B.新生儿肝炎C.新牛儿溶血病D.G—6PD缺陷
E.母乳性黄疸
5.新生儿高胆红素血症,可导致下列哪一种严重疾病
A.颅内出血B.败血症C.胆红素脑病D.新生儿肝炎
E.新生儿感染
6.新生儿ABO血型不合引起的溶血病多见于
A.母亲血型为O型，胎儿血型为A或B型
B.母亲血型为AB型，胎儿血型为A或B型
C.母亲血型为A或B型，胎儿血型为AB型
D.母亲血型为O型，胎儿血型为AB型
E.母亲血型为A或B型，胎儿血型为O型
7.新生儿缺氧缺血性脑病正确而又简便的检查手段是
A.头颅CT检查B.头颅B型超声波检查C.脑电图检查D.磁共振检查
E.生化检测
8.新生儿败血症最常见的感染途径是
A.产前羊水穿刺感染B.产后脐部感染C.产时产程延长D.暖箱感染
E.皮肤毛囊炎感染
9.新生儿低血糖的诊断标准为
A.人血糖低于3.3mmol/LB.血糖低于2.75mmol/L
C.血糖低于2.2mmol/LD.血糖低于1.65mmol/L
E.血糖低于1.1mmol/L
10.新生儿硬肿症严重时一般不会出现下列哪—项临床表现
A.严重贫血B.心力衰竭C.DICD.急性肾功能衰竭
E.肺出血
11.有关新生儿肺透明膜病的叙述下列哪一项是不正确的
A.与肺泡表面活性物质不足有关
B.肺泡表面活性物质80%以上是由磷脂组成
C.胎龄为20～24周的新生儿易发生
D.用氧疗法能改善患儿的青紫
E.早产儿胎龄越小，发病率越高
12.有关新生儿肺炎的叙述，下列哪一项是错误的
A.胎粪吸人综合征多见于早产儿
B.呕吐物、乳汁吸人性肺炎多见于早产儿
C.上行感染的肺炎大多为大肠杆菌所致
D.血行感染的肺炎主要为间质性肺炎，肺部常无哕音
E.卡氏肺囊虫肺炎多见于免疫缺陷的患儿
13.新生儿颅内出血的好发部位,下列哪一项是错误的
A.硬脑膜下出血B.原发性蛛网膜下腔出血C.颅底出血D.脑室周围—脑室内出血
E.小脑出血
14.关于新生儿破伤风的特点，下列哪一项是不正确的
A.潜伏期大多为2—4天B.接生时消毒不严易引起
C.牙关紧闭D.呈苦笑面容
E.刺激患儿易引起痉挛发作
15.关于新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点,下列哪一项是不正确的
A.腹胀，腹壁浮肿、发硬发红B.呕吐物常含有胆汁
C.50%患儿大便带血丝、鲜血和/或果酱便D.腹部平片见肠壁积气和门静脉积气
E.高渗液喂养对体重低于1500g的患儿可直接损伤肠粘膜致病
A2型题
1.男，生后4天，母亲在喂奶时发现其上腭中线有散在黄白色，米粒大小的颗粒隆起，轻擦不易擦去。下列哪项处理是正确的
A.用力擦净B.用针挑割C.用抗生素D.涂龙胆紫
E.不需处理
2.一新生儿，娩出时1分钟HR96次/分，呼吸慢而不规则，四肢青紫，活动尚可，有哭声Apgar评分为
A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分
3.一新生儿，出生36小时，生后1分钟和5分钟Apgar评分分别为5分和7分。查体发现：易激惹，HR160次/分，有自发性肌阵挛，拥抱反射增强，余(一)。血钙1.8mmol/L(7mg/d1)，血清胆红素256μmol/L(15mg/d1)。最可能的诊断为
A.窒息B.缺氧缺血性脑病C.胆红素脑病D.中枢神经感染E.新生儿低钙血症
4.一足月新生儿，顺产，生后1分钟Apgar评分8分，HR70次/分，轻度三凹征，口周青紫，双肺闻及湿哕音。出生1小时后上述症状明显改善，HR降至45次/分，除仍有口月轻度青紫外，余均正常，最可能的诊断是
A.产前感染性肺炎B.正常生理性特点C.产时感染性肺炎D.新生儿肺透明膜病
E.吸人性肺炎
5.某新生儿，第14天，孕36周分娩，出生体重2000g，母乳喂养为主，生后48小时出现黄疸，持续至今，吃奶尚好，大便黄色，测血清胆红素为256μmol/L(15mg/d1)，以间接胆红素为主。最可能的诊断是
A.生理性黄疸B.新生儿败血症C.母乳性黄疸D.新生儿肝炎E.新生儿溶血病
6.足月新生儿，因第二产程延长，胎心减慢,行产钳助产娩出,1分钟Apgar评分4分,首先应采取的措施是
A.人工呼吸及心脏按压B.供给氧气C.注射呼吸兴奋剂D.清除气道分泌物
E.纠正酸中毒
7.某新生儿孕36周，因羊膜早破分娩，生后第2天出现黄疸，并进行性加重，四肢及口周发绀，不吃奶，体温不升，WBC16×109/L，母亲O型血，患儿AB型血，血清胆红素256μmol/L(15mg/d1)。最可能的诊断是
A.新生儿ABO溶血病B.新生儿肺炎C.新生儿核黄疸D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症
8.一孕37周自然娩出儿，出生体重4025g，因母乳缺乏而牛乳喂养，第3天出现易激惹、惊跳，有呼吸暂停、屏气、青紫等表现，血钙1.75mm、血糖2.75mmol/L。最有可能的诊断是
A.新生儿低血糖B.新生儿低血钙C.高危儿D.新生儿产时感染性肺炎E.生儿颅内9.某婴，孕36周分娩，生后3小时出现呼吸困难，全身紫绀，并进行性加重，出现三凹征，呻吟。为明确诊断，临床上首先选用下列哪项辅助检查
A.X线胸片检查B.动态检测血气C.测定血清磷脂成分D.抽取胃液进行振荡试验
E.抽取胃液作涂片染色找嗜伊红透明膜
10.某婴，生后8天，足月顺产无窒息，混合喂养，吃奶好。近2天，每日有2～3次喂奶后出现溢乳，大便次数增多，每天5～6次，较稀，色黄绿，尿量也多。体检发现小孩一般情况好。最可能的诊断是
A.急性胃肠炎B.为奶量过多C.肠旋转不良D.短肠综合征
E.正常生理现象
A1型题
1.B2.D3.A4.B5.C6.A7.B
8.B9.C10.A11.D12.A13.C14.A15.C
A2型题
1.E2.B3.B4.A5.C6.D7.E8.B9.A10.B
1．评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括
A．呼吸
B．体温
C．心率
D．肌张力
E．皮肤颜色
正确答案:B解题思路：Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻。4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。
2．新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的
A．1倍
B．1.5倍
C．2倍
D．2.5倍
E．3倍
正确答案:C解题思路：新生儿溶血症的换血量：一般为患儿血量的2倍（约150～180ml/kg），大约可换出85%的致敏红细胞和60%的胆红素及抗体。
3．新生儿寒冷损失综合征伴心率降低者，宜使用的药物是
A．地高辛
B．多巴胺
C．螺内酯
D．普萘洛尔
E．苯巴比妥纳
正确答案:B解题思路：多巴胺直接作用于心脏B受体及间接促进去甲肾上腺素释放作用，使心肌收缩力增强，心排出量增加。苯巴比妥钠为控制新生儿惊厥药物，普萘洛尔为降心率药物。地高辛有减慢心率作用不能选用。
4．孕40周新生儿每日钠的需要量约是
A．0.5～0.9mmol/kg
B．1～2mmol/kg
C．3～4mmol/kg
D．5～6mmol/kg
E．7～8mmol/kg
正确答案:B解题思路：足月儿钠需要量1～2mmol/(kg·d)，<32周早产儿为3～4mmol/(kg·d)；初生婴儿10天内一般不需补钾，以后需要量为1～2mmol/(kg·d)。
5．新生儿缺氧缺血性脑病时发生全身抽搐，肌张力增高，首选的药物是
A．甘露醇
B．地塞米松
C．苯巴比妥钠
D．苯妥英钠
E．呋塞米
正确答案:C
6．早产儿的胎龄应是
A．>25周至<37足周
B．>26周至<37足周
C．>27周至<38足周
D．>28周至<37足周
E．>28周至<38足周
正确答案:D解题思路：早产儿是指胎龄>28周至<37足周(196～259天)的婴儿，体重大多数在2500g以下。
7．男婴，孕40周，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Ap-gar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用
A．肌注呋塞米http://www.100ksw.com/（速尿）3mg
B．肌注地塞米松15mg
C．20%甘露醇10ml静脉推注
D．苯巴比妥钠60mg15～30分钟内静滴
E．肌注维生素K11mg
正确答案:D解题思路：生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥钠，负荷量是20mg/kg，15～30分钟内静脉滴人。
8．新生儿尤其是早产儿易发生寒冷伤综合征的病理生理中，错误的是
A．体温调节中枢发育不成熟
B．皮肤表面积相对较大
C．血流较丰富
D．棕色脂肪含量较多
E．体内能量储存少
正确答案:D解题思路：新生儿体温调节与皮下脂肪组成特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下脂肪组织的含量以熔点高的饱和脂肪酸多于不饱和脂肪酸，当受到寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。
9．孕39周新生儿皮肤外观的特点是
A．皮肤发亮
B．皮肤水肿
C．皮肤毳毛多
D．皮下脂肪少
E．肤色红润
正确答案:E解题思路：足月儿皮肤红润，皮下脂肪丰满，毳毛少。
10．新生儿ABO溶血病最常发生于
A．母亲O型而胎儿为AB型
B．母亲A型或B型而胎儿为0型
C．母亲O型而胎儿为B型
D．母亲0型而胎儿为A型
E．母亲O型而胎儿为A型或B型
正确答案:E解题思路：ABO溶血病主要发生在母亲O型而胎儿为A型或B型，第一胎可发病；Rh溶血病俗称"熊猫血"，主要见于母为Rh阴性，子为Rh阳性。
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．女，7天，足月顺产，出生体重3.2kg，母乳喂养，一般情况尚好，但生后第3天面部出现黄染，近2日加重，化验：血红蛋白152g/L，血清总胆红素171μmol/L，直接胆红素17.1μmol/L，最可能的诊断是
A．新生儿母乳性黄疸
B．新生儿败血症
C．新生儿肝炎
D．新生儿溶血病
E．新生儿生理性黄疸
正确答案:E
2．一新生儿，母患糖尿病，胎龄30周，剖宫产娩出，生后呼吸困难，呻吟，进行性加重，其病因主要是
A．母亲患糖尿病
B．胎粪吸入
C．新生儿肺炎
D．剖宫产
E．肺表面活性物质缺乏
正确答案:E
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