揉法

揉法     用大鱼际、掌根，或手指罗纹面吸附于一定的治疗部位，作轻柔缓和的环旋运动，并带动该部位的皮下组织，称之为揉法。以大鱼际为力点，称鱼际揉法；         以掌根为力点，称掌根揉法；以手指罗纹面为力点，称指揉法。其中以鱼际揉法的技巧性较高，故先作介绍。         1.鱼际揉法（图86）（1）手法要领：           ①用大鱼际着力，稍用力下压；拇指略内收，指间关节微屈；手腕放松，以腕关节和前臂协调的摆动运动，来带动大鱼际在治疗部位上作环旋状揉动。若以掌根着力，则称为掌根揉法。         ②动作要灵活，力量要轻柔。施法时既不可在体表造成摩擦，也不可故意在体表揿压。         ③动作要有节律性，其频率每分钟约120～160次。         （2）适用部位：全身各部位。以头面，胸腹和四肢诸关节最为常用。         （3）功效：疏筋通络，3削十止痛，活血散瘀，健脾和胃，宽胸理气。         （4）主治：头痛，面瘫，胸胁痛，院腹胀痛，四肢软组织损伤。         （5）举例说明：         头痛、面瘫：在前额及面部用鱼际揉法。         胸胁痛：掌揉章门、期门及患处。         四肢软组织急性损伤：可在患处周围用揉法；而在损伤处一定要给予冰按摩和制动。         2.指揉法（图87）用拇指或中指罗纹面，或以食、中指，或以食、中、无名指罗纹面，在某一穴或几个穴或某部位上作轻柔的小幅度的环旋柔动，称为指揉法。且有单指揉法、双指揉法、三指揉法之分。           临床上指揉法常与按法结合，组成按揉复合手法。单指揉可适用于全身各部位；双指揉可用于背俞穴，亦可用小儿推拿乳旁、乳根穴或双侧天枢穴；三指揉可用于背俞穴，亦可用于小儿先天性肌性斜颈等。 几种常用的推拿手法          摩 法    摩法是用手指或手掌附在体表的一定部位，做环形而有节奏抚摩的一种手法。本法为按摩手法中最轻柔的种，作用力温和而浅在，仅达皮肤及皮下。手法操作时肘关节微屈，腕部放松，指掌自然轻放在体表的一定部位上，然后做和缓协调的逆时或顺时针抚摩，频率在每分钟100次左右。     推 法     用指、掌或其他部位着力于人体一定部位或穴位上，做前后、上下、左右的直线或弧线推进，称为推法。本法具有疏通经络、活血止痛、缓解痉挛的作用，应用较为广泛，如风湿痹痛、筋肉拘急疼痛、软组织损伤等。手法用力要稳，推进速度要缓慢，并要保持一定压力作用于深部组织，一般操作5～10遍即可。     临床上推法可分指推、掌推、肘推、足推等，现就掌推法为例予以介绍：掌推法要以掌根为着力点由上向下或由下至上缓慢推进，如需加大力量可重叠双手进行，掌推法适用于腰背、下肢等体表面积较大的部位。     拿 法     拿法是以拇指和其他四指相对，提住某一部位或穴位提拿揉捏的一种手法。操作时腕部要放松、以指腹面着力，提拿方向应与肌肤垂直，在拿起肌肉组织后应稍待片刻再松手复原，力量要适中，以局部酸胀、微痛或放松后感觉舒适为度，提拿揉捏动作应连绵不断以5～10次为宜，根据治疗部位可分别采用三指拿、四指拿、五指拿。     本法常用于颈肩、四肢等部位，具有疏通经络、解痉止痛、松解软组织粘连等作用，可治疗颈肩痛、四肢肌肉酸痛。     揉 法     用手掌大鱼际、小鱼际、掌根或手指罗纹面着力吸定于一定部位或穴位上，带动该处的皮下组织一起做轻柔和缓的环旋转动称为揉法。本法常与按法协同使用称按揉。其作用力可达皮下组织，也可深达肌层，具有解痉止痛、松解软组织粘连的作用，多在疼痛部位，软组织粘连的部位或强手法后应用。揉法的频率以每分钟50～100次为宜     临床上可分为指揉法和掌揉法两种：指揉法是以手指腹侧面按于某一部位或穴位上，做小幅度的环旋运动。指揉作用面小、力量较深在、稳重。掌揉法是以掌根或大、小鱼际为着力点，腕部放松，以腕关节连同前臂做回旋运动。掌揉的作用面大，刺激和缓舒适。     捏 法     以拇指指腹分别与食、中、无名、小指指腹同时相对用力，在身体各部位或穴位上，连续灵巧地张合施术，称为捏法。本法具有疏通经络、活血化瘀、舒筋利节之功。操作时腕指要灵巧敏捷连续，轻重适度，勿伤皮肉。捏法常用于治疗落枕、颈椎病、四肢关节疼痛、屈伸不利等症。     滚 法     滚法是用手背部在体表一定部位做连续往返滚动的一种手法。操作时要以腕的灵活摆动带动掌指关节部的运动，滚动时腕关节要放松，滚动速度以每分钟100次左右为宜，并要有轻重均匀交替，着力点必须紧贴皮肤，切忌来回摩擦而造成皮肤损伤。     本法具有行气活血、疏筋活络、解痉止痛的作用，临床应用较为广泛，尤宜于肌肉丰满的部位。滚法根据力量的大小和治疗部位的不同，可分为直滚法和侧滚法两种：直滚法力量较大，多用于肌肉丰满之处，操作时手握空拳，以2～5指的近侧指间关节为支点放于患处，以腕关节带动，做均匀的来回摆动。侧滚法力量较柔和，多用于关节隆突处和肌肉薄弱者，操作时，以第5掌指关节背侧面为支点放于患处，腕关节做屈伸外旋的连续来回摆动。     摇 法     摇法是以关节为轴，使肢体做环转运动的一种手法。操作时动作要稳，幅度由小到大，速度不宜过快，应在关节生理范围内进行，不可过度。摇法分为单手摇和双手摇。本法具有疏筋活血、滑利关节、松解粘连、增加关节活动度的作用，可治疗关节部位的痉挛、粘连、僵直等活动障碍性疾病以及关节酸痛不适等功能性疾病。     弹拨法     弹，是用拇指和食指指腹相对提捏肌肉、肌腱再迅速放开使其弹回的一种手法。拨，是用指端置于肌肉、肌腱等组织一侧，做与其走行垂直方向的滑动。二者可单独使用，也可综合应用，具有舒筋活络、行气活血、松解粘连的作用。常用于浅表部位的肌腱肌肉的损伤、粘连和肥厚增粗。h|et, 百拇医药     振 法     振法是以振动力作用于损伤部位，使该部位产生振颤感而治疗疾病的一种手法。具有行气活血、祛瘀镇痛的作用。常用于治疗胸肋部轻度扭挫伤。手法操作要求医者以一手掌平放于治疗部位上，另一手握空拳叩击该掌背侧，使病人局部有被振动的感觉，叩击节奏要轻快自然。     扣打法     扣打法是以拳、指或掌背击打患处而治病的一种手法。用于治疗筋肉拘挛、酸痛或在强手法结束后的后续手法。     (1)空拳击法：医者手握空拳击打患者。(2)拍打法：医者五指并拢微屈，掌心呈空心状击打。(3)掌击法：手指微屈，腕掌用力挺紧，以掌根部击打。(4)扇打法：手腕放松，以手背侧扇动。(5)劈法：双手五指分开，用手掌尺侧着力，交替击打。     抖 法     用双手或单手握住患肢远端，轻轻用力做小幅度的上下连续颤动，称为抖法。本法具有疏通经络，滑利关节的作用。常用于治疗四肢肌肉和关节的损伤、粘连等病症。操作时，医者握住患肢末端，用腕力使患肢随着抖动似波浪样起伏，用力均匀有力而持续，节奏由慢至快、抖动幅度要小，并配合拔伸的力量，使抖动的力量能达到远处关节。     (1)肩抖法：患者端坐位，医者手握患肢腕掌部，掐起患肢于肩外展70～80度，在一定拔伸力下行抖动，每分钟约200次。(2)髋抖法：患者健侧卧位，医者站于其足侧握踝部，将患肢抬高离床面约30厘米左右，然后做连续的抖动，力量较上肢为大，频率稍慢，每分钟约100次。     散 法     以掌根部着力于体表，腕部做快速的左右摆动推进动作，称为散法，具有舒筋活血、散瘀消肿、解痉止痛的作用。常用于腰背、下肢的风湿痹痛、肌肉拘挛疼痛及强手法的善后治疗。操作时注意掌根部应紧贴治疗部位，并施加一定压力于皮下组织，避免在表皮上搓擦，速度由慢渐快向前推进，反复数遍。     归挤法     归挤即归合相挤。是以双手掌或双侧拇指、食指施力于患处，对称用力向中间挤合的一种手法。具有消散筋结、舒筋止痛的作用。     (1)肩部归挤法：以双手掌分别放于肩关节前后侧，相对用力向中间归挤。(2)掌背部归挤法：两手握住掌背部，在掌背伸的同时，两手拇指相对用力归挤。     搓 法     以双手掌置于肢体两侧面，相对用力做相反方向的来回快速搓揉，或以拇指尺侧面及食指桡侧面在患部搓动，称为搓法。具有疏通经络、行气活血、放松肌肉的作用，用于治疗肌肉拘挛疼痛或在强手法后使用。     (1)掌搓法：多用于四肢。助手抬起患肢，医者两手分别在上下或内外侧，对患肢施以一定压力，以手掌相对交替作快速搓动。(2)指搓法：多用于四肢部或头部(以头部为例)。患者头部略低，在治疗中，医者腕部放松，掌略屈，拇指尺侧面与食指桡侧面放于头部，并施以一定压力，以腕关节的灵活摆动带动手部来回搓动。          信息仅供参考，不构成任何之建议、推荐或指引。