认识扁桃体炎 -----------山西中医学院第二中医院 高建忠

 

                           山西中医学院第二中医院        高建忠

扁桃体炎是大家熟悉的一个病名，好发于小儿及青少年，是小儿发热最常见的原因之一。但是，大家对扁桃体炎的防治究竟知道多少呢？

问题一：我怎么知道我家孩子得了扁桃体炎？

要回答这个问题，首先应明确扁桃体在哪里？扁桃体炎有什么表现。

每个人都有腭扁桃体、舌扁桃体和咽扁桃体。通常我们口语中说的扁桃体是指腭扁桃体。当我们张大口，用压舌板（也可以用自己的勺子、筷子）压下舌头前2/3，同时，发“啊”音时，我们会看到口腔和喉咙（咽喉）交界两侧各有一个椭圆形组织，形状如桃核，或比桃核小些，颜色可见淡红色，表面散见小的凹陷，这就是扁桃体。

当孩子发烧，同时有嗓子疼（咽痛）时，有可能孩子得了扁桃体炎。发烧和嗓子疼是扁桃体炎最常见的两个症状。这时候，如果我们看到孩子的扁桃体较平时为大（肿大），颜色呈鲜红色（充血），或见表面上的凹陷变成了小白点（脓点），基本上可以考虑孩子得了扁桃体炎。当然孩子也可以伴有其他不舒服的表现，如怕冷、头痛、全身不舒服，不想吃饭，大便干燥，口渴，咽喉干燥，吃饭时嗓子疼加重（吞咽痛），咳嗽等等。如果去医院验一下血（血细胞分析），可以见到血细胞分析异常。

问题二：孩子得了扁桃体炎怎么办？

孩子是父母的心头肉，孩子病在身上，父母急在心上，父母的这种心情可以理解，但不要乱了方寸。如果孩子发烧，体温超过38.5℃，可以临时喂服退烧药，及时带孩子找医生。

我们可以找耳鼻喉科医生，也可以找儿科医生。另外一点，我们应该清楚，医生有两种，一种是中医，一种是西医，这是有区别的，就和医院有中医院和西医院一样。当然，中医院中也有西医，西医院中也有中医。

西医常规会给孩子抗生素治疗和对症治疗。抗生素治疗即口语说的消炎治疗，包括口服、肌肉注射和静脉注射抗生素，即吃药、打针、输液。对症治疗主要是退热、止痛，多用“治感冒药”。

中医常规会给孩子开口服中药或中成药。注意，中成药必须对证。

那么，我应该找中医还是找西医呢？也就是说，中药治疗好还是西药治疗好呢？客观地讲，中药、西药各有它的长处和短处，否则一方就是淘汰另一方。一般来说，孩子偶发一次扁桃体炎，用西药治疗方便，疗效也好。但西药的副作用容易影响孩子的免疫力，反复使用或过量使用容易造成一部分孩子的反复发病。有家长有这方面的体会，他会告诉医生，我的孩子以前一年病2次，现在病得次数越来越多，每月都病，并且输液效果越来越差，每一个月有半个月时间需要输液。当然，西药的副作用还可能见到对肝脏、肾脏功能的损害。

中药治疗扁桃体炎的效果是很好的。一般来讲，疗效高于西药。1-2付药多能控制体温，3-5付多能治愈，且精神、胃口伴随恢复正常（输液后多会有一段时间的精神欠佳，食欲不振）。有的家长会问：化脓了吃中药行吗？绝对行。鸦片战争之前的中国人难道不得化脓性炎症吗？中药不是慢吗？这是一种错误的认识。中药治疗大部分急性炎症都不慢，中药慢了怎能“起死回生”。中药有副作用吗？开对了（对证）一般是没有副作用的，但开错了也会加重病情或出现严重后果，不过这不是副作用，这属于“吃错药”。

问题三：怎么能预防孩子得扁桃体炎？

我的孩子反复得扁桃体炎，怎么能预防呢？我经常会这样告诉家长：尽量避免使用抗生素，每次发病用中药治疗，治疗几次一般可见发病次数明显减少。必要时用中药调理脾胃，增强孩子的抗病能力。当然，合理饮食，适时加减衣服也是必须重视的。

问题四：手术能根治扁桃体炎吗？

我的孩子反复得扁桃体炎，有医生建议做扁桃体手术，手术能根治吗？回答是肯定的：能。手术摘除扁桃体，孩子已经没有扁桃体了，肯定不会再得扁桃体炎了。但是，有个简单的道理，我们应该明白，我们能不能为了根治胃炎割掉胃，为了根治心脏病割掉心脏？显然不能，那么，这儿的“根治”是有代价的，代价是我们没有了扁桃体。扁桃体有用吗？有。扁桃体是人体的一个很重要的免疫器官，切除扁桃体会影响到机体局部免疫甚至全身免疫系统。当然，扁桃体形成病灶，如得不到及时治疗，也会引起全身其他部分病变，如心肌炎、肾炎、关节炎等。手术前一定要权衡手术的利弊，把握好手术的适应症。