目录[返回]3 概述大黄为中药名，出自《神农本草经》[1]。《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有此中药的药典标准。 大黄又名肤如、将军、川军、黄良、蜀大黄、锦纹大黄，属攻下药。为蓼科植物掌叶大黄，唐古特大黄或药用大黄的根及根茎。含有蒽醌衍生物、鞣质和有机酸等。药理作用有泻下，促进胆汁分泌，抗细菌，抗真菌，抗病毒，止血，抗肿瘤，降脂，利尿，保肝，降低血液黏度等。[2] [返回]4 别名将军、川军、锦纹大黄[1]。 [返回]5 来源及产地蓼科植物掌叶大黄Rheumpalmatum L．或大黄R. officinale Baill.、鸡爪大黄R. tanguticum Maxim. ex Balf.的根及根茎。主产甘肃、青海、四川等地[1]。 [返回]6 性味归经[返回]7 功能主治1.治实热便秘，谵语发狂，食积停滞，腹痛泻痢，湿热黄疸，淋浊、溲赤，痈肿疮疡，暴眼赤痛[1]。 3.治烧汤伤及热毒疮疖，研末调敷；宫颈糜烂，以大黄浸膏棉球浸透，涂擦局部[1]。 [返回]8 使用注意大黄生用力猛，熟用力缓；通便宜后下，止血宜炒炭。胎前、产后慎用[1]。 [返回]9 化学成分掌叶大黄或大黄、鸡爪大黄三种大黄的根茎均含大黄酸，大黄素、大黄酚，芦荟大黄素、大黄素甲醚等以及其中某些物质的葡萄糖苷和双糖苷。又含鞣质和树脂。掌叶大黄的根茎还含番泻苷A、B、C。有缓泻作用，其有效成分以番泻苷A作用最强，本品含相当数量的鞣质，故在产生泻下作用后可出现便秘。[1] [返回]10 药理作用掌叶大黄的根茎还含番泻苷A、B、C。有缓泻作用，其有效成分以番泻苷A作用最强，本品含相当数量的鞣质，故在产生泻下作用后可出现便秘。对多数革兰阳性细菌和某些革兰阴性细菌在试管内均有抑菌作用，有效成分主要是蒽醌类衍生物，其中以芦荟大黄素、大黄素及大黄酸作用最好；在试管中对常见的致病性皮肤真菌也有抑制作用；尚有报道，在体外对流感病毒有抑制作用。大黄素和大黄酸对小鼠的黑色素瘤、乳腺瘤及艾氏癌腹水型均有抑制作用。大黄能缩短小鼠血液凝固时间而有止血作用。对胆汁及胰消化液的分泌有轻度促进作用，并有轻度利尿作用。对有高胆固醇血症的家兔，大黄能降低血清胆固醇水平。大黄素对小鼠离体肠管有解痉作用；大黄可防治胃溃疡；大黄能减轻四氯化碳所致肝损害；食用大黄苷有雌激素样作用；口服大黄蒽醌类易吸收，排泄也快，泻下成分还能排泄于乳汁中，乳妇服用后，可引起婴儿腹泻；由肾排出的大黄酸，能使酸性尿变成棕黄色[1]。 [返回]11 大黄中毒11.1 不良反应机制大黄生药属低毒，鲜大黄毒性较大。其蒽苷成分对胃肠黏膜产生强烈的刺激作用，引起呕吐等毒性反应。[2] 11.2 临床表现大量误服大黄会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黄疸、低血钾、头晕、昏迷、休克。长期服用可至继发性便秘、肝硬化、前列腺肥大或增生和甲状腺瘤样变化，还能引起过敏反应、皮疹、哮喘等。[2] 11.3 治疗1.服用过量者，给予催吐，静脉补液。 2.对症治疗：纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡；有过敏反应的给予抗过敏药治疗。 [返回]12 大黄药典标准12.1 品名大黄 Dahuang RHEI RADIX ET RHIZOMA 12.2 来源本品为蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatum, L．、唐古特大黄Rheum tanguticum／ Maxim. ex Balf.或药用大黄Rheumoj-flcinale Baill.的干燥根和根茎。秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖，除去细根，刮去外皮，切瓣或段，绳穿成串干燥或直接干燥。 12.3 性状本品呈类圆柱形、圆锥形、卵圆形或不规则块状，长3～17cm，直径3～l0cm。除尽外皮者表面黄棕色至红棕色，有的可见类白色网状纹理及星点（异型维管束）散在，残留的外皮棕褐色，多具绳孔及粗皱纹。质坚实，有的中心稍松软，断面淡红棕色或黄棕色，显颗粒性；根茎髓部宽广，有星点环列或散在；根木部发达，具放射状纹理，形成层环明显，无星点。气清香，味苦而微涩，嚼之粘牙，有沙粒感。 12.4 鉴别（1）本品横切面：根木栓层和栓内层大多已除去。韧皮部筛管群明显；薄壁组织发达。形成层成环。木质部射线较密，宽2～4列细胞，内含棕色物；导管非木化，常1至数个相聚，稀疏排列。薄壁细胞含草酸钙簇晶，并含多数淀粉粒。 根茎髓部宽广，其中常见黏液腔，内有红棕色物；异型维管束散在，形成层成环，木质部位于形成层外方，韧皮部位于形成层内方，射线呈星状射出。 粉末黄棕色。草酸钙簇晶直径20～160μm，有的至190μm。具缘纹孔导管、网纹导管、螺纹导管及环纹导管非木化。淀粉粒甚多，单粒类球形或多角形，直径3～451um，脐点星状；复粒由2～8分粒组成。 （2）取本品粉末少量，进行微量升华，可见菱状针晶或羽状结晶。 （3）取本品粉末0.lg，加甲醇20ml，浸泡1小时，滤过，取滤液5ml，蒸干，残渣加水l0ml使溶解，再加盐酸Iml，加热回流30分钟，立即冷却，用乙醚分2次振摇提取，每次20ml，合并乙醚液，蒸干，残渣加三氯甲烷1ml使溶解，作为供试品溶液。另取大黄对照药材0.lg，同法制成对照药材溶液。再取大黄酸对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸职上述三种溶液各4μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶H薄层板上，以石油醚（30～60℃）一甲酸乙酯一甲酸（15：5：1）的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365 nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的五个橙黄色荧光主斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显相同的橙黄色荧光斑点，置氨蒸气中熏后，斑点变为红色。 12.5 检查12.5.1 土大黄苷取本品粉末0.2g，加甲醇2ml，温浸10分钟，放冷，取上清液10μl，点于滤纸上，以45%乙醇展开，取出，晾干，放置10分钟，置紫外光灯（365nm）下检视，不得显持久的亮紫色荧光。 12.5.2 干燥失重取本品，在105℃干燥6小时，减失重量不得过15.0%（2010年版药典一部附录Ⅸ G）。 12.5.3 总灰分不得过10.0%（2010年版药典一部附录Ⅸ K）。 12.6 浸出物照水溶性浸出物测定法（2010年版药典一部附录Ⅹ A）项下的热浸法测定，不得少于25.0%。 12.7 含量测定12.7.1 总蒽醌照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定[3]。 12.7.1.1 色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇0.1%磷酸溶液（85：15）为流动相；检测波长为254nm。理论板数按大黄素峰计算应不低于3000。 12.7.1.2 对照品溶液的制备精密称取芦荟大萤素对照品、大黄酸对照品、大黄素对照品、大黄酚对照品、大黄素甲醚对照品适量，加甲醇分别制成每1ml含芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚各80μg，大黄素甲醚40μg的溶液；分别精密量取上述对照品溶液各2ml，混匀，即得（每1ml中含芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚各16μg，含大黄素甲醚8μg）。 12.7.1.3 供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约0.15g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇25ml，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液Sml，置烧瓶中，挥去溶剂，加8%盐酸溶液l0ml，超声处理2分钟，再加三氯甲烷l0ml，加热回流1小时，放冷，置分液漏斗中，用少量三氯甲烷洗涤容器，并入分液漏斗中，分取三氯甲烷层，酸液再用三氯甲烷提取3次，每次l0ml，合并三氯甲烷液，减压回收溶剂至干，残渣加甲醇使溶解，转移至l0ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 12.7.1.4 测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各l0μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 本品按干燥品计算，含芦荟大黄素（C15H10O5）、大黄酸（C15H806）、大黄素（C15H1005）、大黄酚（C15H1004）和大黄素甲醚（C16H1205）的总量不得少于1.5%。 12.7.2 游离蒽醌照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。 12.7.2.1 色谱条件与系统适用性试验同（含量测定）总蒽醌项下。 12.7.2.2 对照品溶液的制备取（含量测定）总蒽醌项下的对照品溶液，即得。 12.7.2.3 供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约0.5g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加人甲醇25ml，称定重量，加热回流1 小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 12.7.2.4 测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10ul，注人液相色谱仪，测定，即得。 本品按干燥品计算，含游离蒽醌以芦荟大黄素（C15H10O5）、大黄酸（C15H806）、大黄素（C15H1005）、大黄酚（C15H1004）和大黄素甲醚（C16H1205）的总量不得少于0.20%。[3] 12.8 大黄饮片12.8.1 炮制12.8.1.1 大黄除去杂质，洗净，润透，切厚片或块，晾干。 本品呈不规则类圆形厚片或块，大小不等。外表皮黄棕色或棕褐色，有纵皱纹及疙瘩状隆起。切面黄棕色至淡红棕色，较平坦，有明显散在或排列成环的星点，有空隙。 [参考资料] 国家药典委员会.中华人民共和国药典：2010年版：第一增补本[M].北京：中国医药科技出版社，2010.12.8.1.2 酒大黄取净大黄片，照酒炙法（2010年版药典一部附录Ⅱ D）炒干。 本品形如大黄片， 表面深棕黄色， 有的可见焦斑。微有酒香气。 [参考资料] 国家药典委员会.中华人民共和国药典：2010年版：第一增补本[M].北京：中国医药科技出版社，2010.12.8.1.3 熟大黄取净大黄块，照酒炖或酒蒸法（2010年版药典一部附录Ⅱ D）炖或蒸至内外均呈黑色。 本品呈不规则的块片，表面黑色，断面中间隐约可见放射状纹理，质坚硬，气微香。 12.8.1.4 大黄炭取净大黄片，照炒炭法（2010年版药典一部附录Ⅱ D）炒至表面焦黑色、内部焦褐色。 本品形如大黄片，表面焦黑色，内部深棕色或焦褐色，具焦香气。 游离蒽醌 同药材，不得少于0.50% 。 [参考资料] 国家药典委员会.中华人民共和国药典：2010年版：第一增补本[M].北京：中国医药科技出版社，2010.12.8.2 性味与归经苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。 12.8.3 功能与主治泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿；外治烧烫伤。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。 12.8.4 用法与用量3～15g；用于泻下不宜久煎。外用适量，研末敷于患处。 12.8.5 注意孕妇及月经期、哺乳期慎用。 12.8.6 贮藏置通风干燥处，防蛀。 12.9 出处《中华人民共和国药典》2010年版 [返回]12.10 参考资料
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