到了预产期还没生怎么办？

在日常产科门诊中，妊娠晚期的准妈妈们经常会对类似「宝贝是否会在预产期那天出生」「预产期是如何计算出来」的问题无比纠结。

其实对于准妈妈和家属来讲，在计算和等待预产期的时候不需要太纠结的，预产期其实就跟平时约会的时间类似：

• 有些人焦急，会早到；

• 有些人不紧不慢或者是路上被什么事给耽搁了，就迟到了；

• 真正完全准点到的并不多。

预产期也是如此，真正在预产期那天生孩子的妈妈只有 5% 左右。大部分宝宝都是在预产期前后的 2 周出生，是很正常的现象。

关于预产期和实际分娩日

临床上计算预产期最常用的是德国的 Naegele 医生提出的方法：

假设平时 28 天来一次月经的女性，从最后一次月经的第一天开始算起整个怀孕需经历 280 天（40 周）的时间，得出理论上的「预产期」。

有个简单的计算公式是把最后一次月经的月份减去 3 或加上 9， 日期加 7，例如，末次月经为 2014 年 12 月 1 日，预产期是 2015 年 9 月 8 日。

经常听妈妈讲预产期是几月几日，其实我们产科医生没有这么精确的要求。只要孩子正常，在 37～42 周之间的任何一天分娩都可以接受。

所谓的预产期，其实是按照月经周期为 28 天的「标准状态」计算的，并没有考虑不规则的月经周期、妈妈的年龄和产次等差异。

一般在怀孕早期或和医生第一次见面的时候，医生会核实妈妈的预产期。有些特殊情况，医生会结合早期检查的 B 超单和妇科检查等结果重新估算预产期。

在预产期前后 3 天内分娩的妈妈大约为 25%，在预产期前后 1 周内分娩的大约为 50%～60% 左右，在预产期前后 2 周内分娩的大约为 80%。

到了预产期还没有生咋办？

先不用紧张！

准妈妈继续做好必修课：每天认真数胎动，按医生预约的时间来产检，做胎心监护和超声检查。

万一预产期过了一个星期还不生咋办？这时候就需要医生帮助了。

宝宝并不是在妈妈肚子里呆得越久发育就越好，时间太长，比如超过 42 周，也是不正常的，叫过期妊娠。过期妊娠对于胎儿和母亲的健康都不利：

• 对胎儿来说：可能会增加胎盘老化，增加胎儿缺氧、吸入胎粪发生肺炎的风险；

• 对母亲来说：胎儿发育时间长，发生巨大儿的可能性就大，会增加母亲产伤、剖宫产的机率。
  

为了保证母婴安全，一般超过预产期一周，医生会先通过各种手段核实孕周，同时检查胎盘发育情况，监测胎心等，确定胎儿的安全。

如果确实超过一周，为了防止发生过期妊娠，医生会建议住院，根据母亲和胎儿的情况采取措施，促进分娩，必要时会采取剖宫产来保证母婴安全。

其实，生孩子就像我们老祖宗常说的「瓜熟蒂落」，是一个很自然的过程，准妈妈们不用太紧张。如果实在是时间太久了，果子都快老了还不掉，就该交给产科医生来处理了。

要生了到底是啥感觉呢？

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本文由中华医学会科普分会授权发布，系第二届全国医学科普能力大赛参赛作品

责任编辑：张菁媛

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