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(84)急症针灸经验推荐

 易学微风 2015-10-27
 
    (一) 体针
    1.取穴
    主穴:肺俞、风门、天突。
    配穴:呕吐加内关;发热加大椎、曲池;体虚加足三里;剧咳加尺泽、少商。
    2.治法
    一般仅取主穴,据症酌加配穴。主穴,轻刺激,捻转不留针,针后加拔火罐,至皮肤潮红后去罐。少商用三棱针点刺,刺入0.5分,出血如粟粒状即可。余穴,除大椎、曲池宜用稍重捻转刺激外,均轻刺激不留针。每日1次。
    3.疗效
    治疗306例,结果痊愈260例,有效19例,无效6例。总有效率98%。
    (二) 挑治
    1.取穴
    主穴:四缝、八邪。
    配穴:少商、商阳。
    2.治法
    一般只取一个主穴,可单用一穴,亦可二穴交替。效不明显时加用或改用配穴。治法方法:四缝穴以三棱针(婴儿用28号5分长毫针代替)点刺,挤出黄白色黏液。八邪穴,将患儿手指分开,取准穴位,用三棱针迅速点剌,深至上下即可,挤出少许血液。少商、商阳点刺出血,如粟粒状即可。刺后用干棉球轻按针孔。主穴每日1~2次,每次一手,两手交替,配穴每隔5日1次。
    3.疗效
    疗效判别标准:(1)痊愈:典型症状全部消失,白细胞总数及淋巴细胞恢复或接近正常值,无并发症出现;(2)显效:典型症状大部消失或显著减轻,白细胞总数及淋巴细胞趋向正常,无并发症出现;(3)无效:治疗后无变化,或虽有部分减轻,但有反复,有并发症出现。
    共观察287例,其中257例单取主穴并以上述标准评价,痊愈225例(73.2%),有效23例(18.8%),无效9例。总有效率达96.4%。
    (三) 穴位注射
    1.取穴
    主穴:天突、肺俞、定喘。
    配穴:足三里、曲池。
    2.治法
    药液:注射用水、维生素C注射液、氯霉素注射液,任选一种。
    主穴每次只取一穴(双侧)。效不显时加一配穴。穴位注射时动作宜轻捷,以免引起患儿啼哭。其中,天突穴宜用4号针头从胸骨柄上缘呈45度角进针约1 cm,注入药液。每侧穴剂量为:氯霉素40 mg/kg~50mg/kg;注射用水,0.5ml;维生素C注射液2ml。每日1次,5~8次为一疗程。
    3.疗效
    共治疗196例,结果有效率99.1%~100%。
    (四) 拔罐
    1.取穴
    主穴:大椎、肺俞、风门。
    配穴:少商、商阳、曲池、商丘、足三里、列缺。
    2.治法
    主穴每次取一对,轮流选用;配穴可根据症情选1~2对。先针主穴,轻刺激不留针,手法为快速捻转不提插。要注意掌握深度,以免引起气胸等意外事故。然后以闪火法或真空拔罐器吸拔,留罐5分钟~10分钟,至局部肤潮红。起罐后,再针配穴。少商、商阳,用三棱针点刺,刺入约0.5分.以出血为度,手法宜轻、宜速、宜浅;余穴,可用重刺激手法,捻转后不留针。每日一次,不计疗程。
    3.疗效以上法共治68例,结果痊愈58例,有效2例,无效3例,总有效率为95.4%。
    (五) 眼针加贴敷
    1.取穴
    主穴:肺区、上焦区。
    配穴:肺俞、内关、膻中。
    2.治法
    采用眼针配合穴位贴敷之法。
    敷药制备:皂荚10g,川贝母5g,氯化铵3g,樟脑10g,甘草10g.分别研细、混匀,贮瓶备用。
    主穴用眼针法,以30号0.5寸长的毫针自眶外斜剌,留针10分钟。配穴用敷贴法:选准穴位后,以生姜片摩擦穴区至皮肤发红,再取药粉约10g,以凡士林调匀后涂上约小指头(患者指头)大一小团,以麝香追风膏贴压其上。上述两法可同时进行,2日1次,5次为一疗程。
    3.疗效
    共治40例,治愈28例,显效12例,总愈显率达100%。
    (六) 体针加拔罐
    1.取穴
    主穴:身柱。
    2.治法
    令患儿取坐位或伏卧位,取准穴后以毫针垂直刺入,深3分~5分,略作捻转,得气留针5分钟。起针后以1.5寸口径之小火罐速拔穴上,10分钟~15分钟起罐(最好用玻璃罐,以拔处皮肤潮红为度)。再令患儿静卧1小时。
    3.疗效
    共治628例,总有效率达99.2%。
    (七) 皮肤针
    1.取穴
    主穴:颈部、骶部。
    配穴:颈前部、背腰部、上腹部、侧颈部。
    颈部等位置:颈、背、腰、骶的刺激部位均为脊柱两旁3cm~4cm之皮区;颈前部为气管两侧之皮区;侧颈部为胸锁乳突肌前后缘皮区;上腹部指自剑突和肋弓至肚脐水平线皮区。
    2.治法
    单纯百日咳仅取主穴,合并扁桃体炎等加刺颈前部;合并肺炎或消化不良等酌加其余配穴。用梅花针,由上而下以中等强度弹刺,弹刺时两点距离1cm~1.5cm左右。每日1~2次,7次为一疗程。
    3.疗效
    完成疗程治疗者200例,总有效率为96%,在第一疗程见效者占90%。
    (八) 其他措施
    1.患儿应多作户外活动(但须按呼吸道传染病隔离)。饮食须富于营养,容易消化,宜少量多餐。
    2.酌情应用镇咳剂。如出现并发症或惊厥、窒息等危急情况时,应配合其他中西医疗法。
    3.重视预防,如进行百日咳疫苗的预防接种等。

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