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猝死前人体会出现哪些危险信号?|马拉松|猝死

 digest1 2015-10-27

跑步是健康运动,但也要科学训练

“希波马拉松之战中,为了把胜利消息迅速告诉雅典人,在通讯基本靠跑的时代,希腊派遣长跑优胜者Pheidippides从马拉松跑至雅典中央广场(全程42公里195米),传达胜利的消息后,因体力衰竭倒地而亡。正如那位猝死的士兵用生命所呈现的一样,这项象征荣誉、坚毅和勇敢的运动自开始就与猝死形影不离。”

10月25日,合肥马拉松一30岁的男子在距离终点仅几十米时倒地,最终不治,而他的妻子刚刚怀孕。另外,10月24日下午,南京大学一名大三男生在体育测试跑1000米时,跑到700米左右,猝然倒地,昏迷不醒。经抢救无效死亡。这名大三男生身高约168米,体重92公斤,较胖。

2014年,全国各地共举行38场马拉松,平均一个月三场,共猝死5人。

3月,苏州环金鸡湖半程马拉松赛,一名25岁女选手在半程马拉松比赛中,跑到18公里处时,突然晕倒。当时选手意识不清,瞳孔散大,医务人员立即进行救护并及时送至医院抢救。经过持续心肺复苏后,选手曾一度恢复心跳,但经全力抢救无效,不幸去世。

5月25日,昆明高原国际半程马拉松赛,当时21岁的大一学生冯某,在男子组半程马拉松赛进行到1小时24分钟时出现步伐不稳等情况,随即被救护组送往医院,经抢救无效死亡。另外还有9人均出现不适就医、1名非洲专业选手在比赛中中暑。

7月19日,张家口康保草原国际马拉松赛,一名50多岁选手发生意外,在半程赛道约18公里处晕倒在地,随后送医抢救无效死亡,死亡原因诊断为心脏猝死。后经组委会核实,该选手是非正式报名参赛选手,使用他人参赛号码参加半程项目比赛,这次比赛中的惨案也引发了外界对于“蹭跑团”的关注,自那以后“蹭跑”的危害被一再提出。

11月9日,台湾米仓田中马拉松42公里全马赛,一位45岁的周姓男子在第31公里处休克,送医不治,男子并无心血管相关病史,但赛前感冒,疑抱病硬撑参赛。该名跑者有十多次跑半程马拉松的经验,此次参赛是首次挑战全程马拉松,周姓跑者在近中午12时到第31公里处的中途补给站,因脸色惨白,被现场的医疗站医护人员察觉有异,询问他“要不要紧?”周姓男子回以“没关系”后,坐在路边休息,未料二分钟后昏厥倒下。

12月13日,珠海国际半程马拉松比赛,一名选手猝死。比赛过程中,一名30岁的男性在距其出发点约20.2公里处突然倒地。3分钟内,医务人员携救护车赶到,现场对其检查时,选手已神志不清,呼之不应,双侧瞳孔散大。在进行心肺复苏后立即送医抢救,4个多小时后,他不幸死亡。据报道,这位不幸猝死者名叫方勇,来自广州市。方勇事发前在广州工作,湖北籍人,已婚并育有一对子女,儿子未足周岁。他生前是特种兵出身,身体状况非常好,而且十分热爱户外运动,对于他的突然离世,他的亲友均难以接受,同事感到十分意外。据介绍,近几年方勇还先后参加过香港两天两夜的徒步营活动,堪称户外运动狂人。

近年来跑马猝死事件

2004年,北京马拉松,一名24岁大学生和一名64岁长跑俱乐部联队队员猝死。

2005年,北京马拉松,一名26岁业余选手不幸猝死。

2008年,上海马拉松,一名在读研究生在参加半程马拉松时突然倒地,被紧急送往医院救治后仍不幸去世,当时他距离终点仅200米。

2012年,香港马拉松,一名选手在跑过终点后晕倒猝死。

2012年,广州马拉松,两名选手突发性休克,其中10公里选手陈杰经抢救无效死亡,5公里选手丁喜桥八天后因抢救无效死亡。

这两年国内呈现井喷式的马拉松热潮,跑“马”安全问题值得所有跑者关注。尤其是当你准备开始长跑,特别需要科学合理的训练指导。

猝死发生前人体生理会出现一些危险信号。

跑友在长跑过程中心跳加速很正常,但出现心慌就要引起高度重视了。如果继续出现心脏一侧的胸部发闷、疼痛,并伴有手指发麻,说明危险升级,必须缓慢减速,向比赛的工作人员求助,前往医疗站就诊。

如果跑友浑身无力,脸上冒出如黄豆般大小的汗珠,甚至晕厥,说明病情非常严重,必须紧急抢救。如果发生心脏骤停,抢救时间特别重要,要在4-6分钟内进行心肺复苏等急救措施,让心脏恢复跳动并供血。一旦错过这个时间,大脑缺血时间过长,就很可能致死致残。

怎样才能有效地避免悲剧的发生?

1,心态:在长跑时,要保持平和的心态,不要被周边跑友,观众的情绪所感染,要保持自己的节奏。

2,赛中调整:如果出现明显的胸闷和呼吸困难、心悸(心跳不规律),骨关节或肌肉明显疼痛等不适,要减慢速度、调整节奏或者停下来,补充水和糖,让体力稍微恢复后再决定是否继续比赛。

3、挑战极限要有准备:在冲刺阶段要量力而行,不可因为拼搏而超出肌体耐受能力造成危险情况。要提高自我保护意识,此次合肥马拉松猝死者据说此前就感到不适,但仍想坚持到终点。如果你平时没有跑过类似马拉松的长距离跑,单凭一时的热情或某种目的就去参加自己从没有尝试过的“极限”运动,这是既盲目又不安全的做法。

什么人不宜参加长跑:

近两周又感冒、腹泻和发热症状者,有高血压、糖尿病、风湿性心脏病、心肌炎、冠心病、心律失常、肥胖、年龄过大、哮喘、骨关节病变等。

参加长跑比赛的基本条件。

平时身体健康,有系统规律的长跑锻炼,体检合格,家族无遗传性心脏病史。

比赛5项基本准备

1,系统训练:

参加长跑比赛(尤其是马拉松),一定要有长跑训练的经历,这种训练应是长期的、循序渐进的,在训练过程中应有专业的教练指导,制定相应的运动计划。根据每个人的身体素质制定相应的运动负荷,因此平时应提高长跑的能力。

对于一般人,如果平时没有训练或者训练达不到相应水平,在比赛中就容易出现体力透支和器官衰竭的现象。因此,只有经过科学系统的运动训练,使心肺产生良好的适应后才能参与比赛。

在这里要特别提一下,平时训练时最好能监测自己的心率,按照心率来科学训练或者比赛,建议带上心率带或者能实时监测心率的手表。

2,进行健康评估:

定期进行系统的健康评估,特别是心电图、超声心动图,最好能做心血管疾病的筛查。

3,赛前饮食:

饮食应该包括含糖量高,易于消化吸收(面食为主)的食物,脂肪含量少,优质蛋白质的食物如鱼肉、牛羊肉,充足的水分、富含维生素、矿物质的食物(蔬菜、水果)。

少吃刺激性、辛辣、高油脂、胀气的食物。为了增多糖原储备,可以一天四餐,睡前增加牛奶、面食。比赛前2小时不宜进食。

4,赛前热身: 

在出发前做好准备活动和拉伸,起跑前一定要做好热身,防止肌肉拉伤。

5,比赛装备:

如冬季比赛,赛前应该穿风衣、手套、帽子等保暖,比赛时脱掉,赛服要吸汗、速干,选一双合适的跑鞋也很重要,不要新鞋,最好是稍微大半码的,经过3-4次长跑训练感觉合脚不磨脚的鞋子。

6,比赛中:

合理分配全程体力,切忌一时兴起就在出发和冲刺时用力过猛。根据日本的数据显示,最容易发生心脏骤停的跑步速度是每小时9-12公里,也就是全马完赛时间在3.5-4.5小时的“业余高手”的节奏,其中52%的悲剧发生在最后10公里的冲刺阶段。比赛时要多注意自己的脉搏或心率,若异常变快或者迅速下降,一定要放慢速度。若出现胸闷、心悸、头晕、出冷汗时,应停止跑步。

7,比赛后:

不要马上停步,应小步慢跑逐步停止,然后进行全身放松活动。

运动性猝死急救策略

早期识别与呼救,早期连续不间断的胸外按压,早期电除颤,早期高级生命支持治疗师复苏成功的关键要素。

因此需要科学设计猝死急救的医疗保障措施。要让更多的人了解猝死急救,要经过心肺复苏培训,熟悉急救的各种程序,以便及时发现猝死患者,及时启动急救系统,并即刻给予胸外按压。

高质量心肺复苏5大关键要素

1,用力按:深度至少5厘米

2,快速按,速递100-120次/分钟

3,允许胸廓充分回弹

4,减少按压中断

5,避免过度通气

比赛过程中发现猝死患者,可在现场进行隔离,要就地开展复苏急救,电话呼救同时尽心胸外按压。

待急救人员赶到时,辅助人员打起帐篷建立抢救单元,防止嘈杂环境的干扰。快速建立通气、静脉通道及心电监护、初颤等有序进行,在抢救过程中针对猝死的可能诱因,快速补液补糖及电解质。

长跑比赛中猝死多发生在半程或终点时段,以室颤居多,早期除颤和不间断按压是抢救成功的关键。

据统计,每年全球有800多场全程马拉松赛,上千万人次的跑者,其中猝死发生概率约为五万分之一。日本约有1400多项马拉松赛事,从1989-2012年,23年间共有154人死亡。伦敦马拉松每8万人出现1人心脏停止,日本马拉松每25万人出现7人心脏停止。2014年中国约90万人次参加马拉松比赛,5人死亡,比例不算高。尽管有专家认为,马拉松猝死是概率事件,无法避免。但个人防护做到位,悲剧还是可以避免的。

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