王忠教授指出：“二手烟”是儿童高血压的元凶

　　【提要】日常生活中，很少有人会想到给孩子测血压，都认为高血压是成年人的“专利”。其实，成年人有高血压，儿童、青少年甚至婴幼儿也会有高血压。王忠教授表示，随着社会饮食结构的变化，中国高血压人口超过2.7亿，且呈低龄化趋势，肥胖儿童引发的高血压占三成。因此，加强儿童高血压的警惕性十分必要。

　　【典型案例】

　　13岁的龙龙(化名)一直喊头痛，当他被送到医院的时候，高达180的收缩期血压让主治医生吓了一跳。“父母血压正常，所有的临床检查都显示正常，为什么孩子的血管会像八十岁老人的动脉硬化一样血管内皮严重损伤，乃至于搏动消失呢?”医生百思不得其解。当孩子的父亲到门诊外等候咨询时，远远飘来的一阵烟味终于让医生恍然大悟，“会不会是二手烟?”

　　“二手烟”是儿童高血压的元凶

　　原来孩子父亲十几年来一直在家里抽烟，而且烟瘾颇大，每天3-5包烟。为了孩子，父亲下决心再也不在家里抽烟。在父亲的配合下，以及医生的个体化药物治疗，孩子的血压开始逐渐降低。现在血压已经恢复正常，检查显示血管内皮也已基本正常，血管完全恢复健康，将在近期内停药。

　　而针对“二手烟”检测，澳大利亚曾经做过一个流行病学调查显示，调查了三种类型，包括孩子吸烟爸妈不抽烟;爸妈抽烟孩子不抽烟;爸妈和孩子都抽烟。结果发现，吸二手烟比自己吸烟对血管内皮的损伤还要严重。

　　除了“二手烟” 不良生活方式也是重点

　　王忠教授还表示，现今生活中，油盐糖的摄取量增加、缺乏运动、学习工作压力高涨等生活方式的影响，也是导致我国高血压趋势上升的重要因素。具体如：

　　1、饮食习惯

　　虽然说吃得咸并不代表一定会患高血压，但有大量的高血压临床调查可以发现，大部分高血压患者的食盐量都是较大的。吸收过多的钠盐很容易会使血压升高，而高钙和高钾饮食可降低高血压的发病率。

　　2、身体肥胖

　　现在生活质量是不断的提高，肥胖者也成为了一个让人烦恼的问题，然而它是导致高血压的原因之一。肥胖的人用药物控制血压相对来说比较难一些，要剂量多一些才能得到控制。我国的人群研究结果无论单因素或多因素分析，均证明体重指数偏高，是血压升高的独立危险因素。

　　3、吸烟饮酒

　　不良的生活习惯也是导致高血压的原因之一，其中吸烟饮酒是最主要的高血压发病原因。事实证明，烟草中的尼古丁可使心率加快，心肌需氧量增高，外围血管和冠状动脉收缩，并使血压升高。另外，还可使血中一氧化碳浓度增高，导致血液携带氧的能力下降，以及促进血小板粘附和纤维蛋白原含量升高，促发和加重动脉粥样硬化。吸烟还可降低高密度脂蛋白胆固醇，易患恶性高血压，且易死于蛛网膜下腔出血，而且尼古丁影响降压药的疗效。

　　4、精神紧张，心理压力大

　　这是高血压发病的又一个重要诱因，随着生活节奏加快和工作压力过大，现在高血压的发病率也在不断上升。这是因为长期生活不规律，精神压力过大会导致高血压发病。精神经常处于高度紧张状态，心理压力较大，加上缺少体力活动和锻炼，其发病率比正常人群要高。

　　专家呼吁：儿童高血压发病率2% 血压检测需重视

　　王忠教授指出，油盐糖的摄取量增加、缺乏运动、学习压力高涨以及大量吸入二手烟，这些都是导致青少年高血压的原因。目前，儿童高血压的发病率在2%左右，而从某地2010年对学校内7至17岁学生的体检数据来看，男生与女生高血压患病率分别达到6.9%与6.0%，各年龄组相似。

　　在临床上，很多孩子都是在高考前体检发现高血压，导致某些大学专业不能报考，而与心爱的专业失之交臂;而对于儿童高血压患者来说，不少是先天性的疾病，但大多数病人都是因为蛋白尿来就诊才发现高血压，而此时小孩的肾功能已经受到损伤了。

　　王忠教授认为，必须要重视儿童和青少年的血压监测，如今幼儿园及中小学每年都有视力、身高和体重的体检，但现在亟需增加无创的儿童和青少年血压检测，尤其对于吸烟家庭的孩子，必须每年检查血压。如尽早发现，就能早期开始干预和治疗，尤其是青少年高血压，在发育期以前去除危险因素和病因，并配合积极治疗，由于血管的快速发育，往往可以完全恢复健康。

　　知识拓展：高血压患者的6个饮食禁忌

　　1、少吃太咸的食物。每日进盐控制在2-5克以内。因为食盐能使小动脉痉挛，血压升高，并促使肾小动脉硬化过程加快。食盐过多，还容易使水钠在体内潴而引起水肿。

　　2、能吃油腻和辛辣的食物。常见的辛辣食物有葱、大蒜、生姜、芥末、韭菜、辣椒、桂皮、八角、洋葱等，高血压患者尤其不能食用辣椒。辣椒属于热性食物，倘若高血压患者有发热、便秘、疼痛等症状，食用辣椒后会加重症状，抵消降压药物起到的疗效。

　　3、少量喝茶。茶叶中含有少量茶碱、黄嘌呤，其利尿作用对治疗高血压病有利。

　　4、不能吸烟，香烟中的尼古丁，能刺激心脏和血管，使血压升高，加速动脉粥样硬化的形成。

　　5、少吃动物脂肪、不食动物内脏等。这在高血压的饮食中也要特别注意。

　　6、不能长期食用高胆固醇的食物。高血压病患者要控制富含胆固醇的动物脂肪和其他食物(如蛋黄、动物内脏、鱼籽、虾、蟹黄、墨鱼等)。