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秋风起,过敏性鼻炎来袭

2015-10-27  nizijun

秋风起,过敏性鼻炎来袭

  解答专家/中山大学附属第一医院耳鼻喉科教授 李添应

  :我女儿从3岁半开始就有鼻炎,4岁时只是冬天发作(流涕,要吃头孢或阿莫西林才能止住),4岁半后就常发作,吃了以上的药,再到中医学院吃中药调理,1-2个月又复发。最近吃过头饱(片状的)、克拉霉素、阿奇霉素。虽然流涕减少了,但鼻涕还是浓的。这么小就常吃抗生素,怕对她生长发育有影响,望名医给良方!

  A:从反映的病程分析,你女儿可能是儿童鼻窦炎,同时合并过敏性鼻炎。所以,病情容易反复,长期服用头孢等抗生素对儿童生长发育不好。所以,要先做过敏原检测,以排除引起反复发作的过敏原,才能更好地治疗。

  :本人患过敏性鼻炎八年了,早上起床后连打喷嚏至少十个,空气不好时流清鼻涕,有时枕头低觉得鼻孔堵住了,透不过气来,只能坐起待一段时间才能重新入睡,平时都有用必通洗鼻后喷葛兰素的喷雾剂,但症状改善不明显。请问,我这种鼻炎还有其他更好的治疗方法和新的药物治疗吗?

  A:你的病可能是过敏性鼻炎合并气道高反应性,该病容易发展为支气管哮喘,可以做肺功能检测,以便采用更好的治疗方法。 

  :我鼻中隔偏曲明显,鼻涕经常倒回口腔要吐掉,检查出鼻窦有6个囊肿,头不痛。请问如何治疗?是否要做矫正手术,是否要做囊肿摘除手术?

  答:如果鼻中隔偏曲明显,并且影响呼吸就要手术矫正。鼻窦有6个囊肿,要看囊肿在哪个鼻窦、哪个部位以及囊肿大小和出现的症状而定。除了鼻涕外,有无鼻塞,眼部不适,鼻出血,头晕等。最好到医院就诊而决定是否做囊肿切除。

  :我做过鼻内窥镜检查,有鼻炎和鼻窦炎。鼻腔里面经常有鼻脓,鼻脓都将鼻子塞住了,鼻脓不是从鼻子流出来,而从口腔吐出来,左侧症状严重些,右侧轻些,吃好多药都不见好,希望能得到你的指导。

  A:你需要拍一个CT照片,检查鼻腔有无鼻息肉,来确定你所患的鼻窦炎是否要做鼻内镜手术。

  :过敏性鼻炎已三个多月!至今仍是一清早就打喷嚔流鼻水!鼻水为何那么多!如何减少流鼻水呢?吃过鼻渊通窍粒、喷过布地奈德喷雾剂,滴鼻刺激连打六七个喷嚏,我还要不要滴鼻呢?

  A:过敏性鼻炎是由于过敏原反复刺激鼻黏膜后与IgE结合,使其释放多种炎症介质(如组胺,激肽酶、白三烯等),细胞因子和神经多肽类,可使鼻黏膜水肿,渗出增加,腺体分泌旺盛,鼻黏膜敏感度增高出现大量的鼻水和连续喷嚏,你应该先做过敏原检测,才能有效的治疗。

  :我患过敏性鼻炎已八年,主要是天气变化或空气不好就鼻塞,晚上睡不着,气管总粘着白色或透明的痰似的分泌物,吃过几个月中药和喷辅舒良,均不能根治,现怀孕2个月,鼻塞更严重了,天天影响睡眠,又不敢随便用药怕影响胎儿,怎么办?

  A:你现怀孕2个月,目前没有更好的药物治疗,唯一的办法是用生理盐水洗鼻,以清除鼻腔的分泌物。同时生理盐水还可以保护鼻黏膜,以利于鼻黏膜中的纤毛将鼻腔的分泌物排出 

  :我儿子现在读小学二年级,从去年开始时不时鼻子塞,鼻痒,打喷嚏。我带他去儿童医院看,医生说鼻炎,开了药和喷雾剂。吃了药没什么效果,喷剂我偶尔给他用。请问李教授为什么那么小就得鼻炎,平常我们家长该注意什么?

  A:鼻是呼吸道的门户。人每天呼吸经过鼻腔的气体中有各种微生物,包括细菌、霉菌、病毒等。而且人体的鼻腔和鼻窦与外界相通,正常情况下有比例均等的微生物,当身体抵抗力下降,上呼吸道感染,就容易造成鼻黏膜的损害而患鼻炎。平时孩子要注意参加室外运动,增强体质。室内要注意通风和清洁卫生。正常作息和正常饮食即可。

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