牢脉

临床意义

多见于阴寒积聚的病症，如症瘕、痞块、疝气等。

牢脉:脉象之一。即似沉似伏，重按实大弦长之脉象。主阴寒内实，疝气症瘕。

牢脉体状

牢脉。似沉似伏，实大而长，微弦（脉经）。

[体状相类诗] 弦长实大脉牢坚，牢位常居沉伏间。革脉芤弦自浮起。革虚劳实要详看。

[主病诗] 寒则牢坚里有余，腹心寒痛木乘脾。疝颓症瘕何愁也，失血阴虚却忌之。

机理分析

邪气牢固而正气未衰者，如阴寒内积，阳气沉潜于下，或气血瘀滞，凝结成块而固定不移，在脉象上则可表现为沉弦实大的牢脉。

若失血、阴虚等患者反见牢脉，当属危重征象。

典籍拾遗

《脉诀汇辨》：“似沉似伏，牢之位也。实大弦长，牢之体也，牢脉不可混于沉脉、伏脉，须细辨耳。沉脉如绵裹砂，内刚外柔，然不必兼大弦也；伏脉非推筋至骨，不见其形。在于牢脉，即实大，才重按之便满指有力，以此为别耳。”