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消化内科常用药物

 无漏之福 2015-10-28

                                            制酸剂

碳酸氢钠片

0.5g*100片,1.82甲

0.5-1g/次,餐前tidpo

 

铝碳酸镁片(达喜)

0.5g*20片

25元

1.0/次,4/d,餐后po,维持4周

反流效果好,大量糊状便

奥美拉唑镁肠溶片(洛赛克)

10mg*7片

59.5元

20mg/次,饭前qdpo,GU:4周,DU:2周,反流:4周,

忌与酮康唑合用

埃索美拉唑镁肠溶片

(耐信)

40mg*7片

133元

40mg/次,晨起饭前qdpo,疗程4周

治疗GERD效果好

雷贝拉唑钠肠溶片(安斯菲)

20mg*7片

20mg/次,晨起饭前qdpo

76.9元

法莫替丁注射液(信法丁)

20mg7.65元

40mg+NS100ml,ivgtt,

 

奥美拉唑注射液(洛赛克、洛凯、大唐奥清)

40mg/支

41.1,37元

40mg+NS100ml,ivgtt,20-30min或更长

 

泮托拉唑注液(泰美尼克、韦迪)

40mg/ 51.8元,64.4元

40mg+NS100ml,ivgtt

 

                                           胃黏膜保护剂

硫糖铝片

0.25/片

1g/次,4/d,餐睡前嚼碎服

 

L-谷鞍酰胺呱仑酸钠颗粒(麦滋林)

0.67g/袋

1袋/次,饭前tidpo

建议吞服,避免用水冲服

 

尿囊素铝颗粒(卡尔萨)

0.2g/袋*12包,63.5元

 

1包/次,饭前tidpo,

不良便秘,透析禁用,高龄肾功不全慎用

 

吉法酯片(惠加强-G)

 

50mg*40片

47.9元

 

 

2片/次,饭前tidpo,疗程1个月,维持及轻症1片,3次/日

孕妇青光眼慎用,作用时间长,效力高,副作用少,尤适胃痛

复方铝酸铋片(胃必治)

复方

2片/次,tidpo

胃酸缺乏禁用

胶体果胶铋

50mg/粒

2-3粒/次,tidpo

 

                         助消化药

六味安消胶囊(邦消安),六味能消0.45*20s

0.5g/粒

3-6s/次,tidpo,不良反应便次增多或轻微腹泻,不需处理

不可咀嚼或胶囊拆开

复方阿嗪米特肠溶片

(泌特)

复方CO20片,38元,丙

2片/次,餐后tidpo,用于胆汁分泌不足或消化酶缺乏症状。

急性肝炎肝功障碍,胆石症胆管阻塞禁用

 

胰酶肠溶胶囊(得每通)

0.15g*20粒

43.8元

3粒/次,tidpo,进餐1粒,进食间两粒,吞服,可果汁冲服

 

禁用急性胰腺炎早期,慢性胰腺炎适合

 

复方消化酶(达吉)               

0.193*20,50.6元

2粒/次,tidpo

重症肝炎、胆管胆道、阻塞禁用

乳酸菌素片

0.4g*60片

1.2/次,tidpo

 

                       杀灭Hp药物

 

阿莫西林胶囊(阿莫仙)

0.5g*24粒

24.5元,甲

1.0/次,bidpo,口服吸收好,不受食物影响

哮喘肾功不全老年人慎用。

 

克拉霉素胶囊(诺邦)

0.5g*3片

27.8元

0.5/次,餐中bidpo,不可嚼服或压碎。禁同西沙必利合用

严重肾功不全禁用,肝功受损慎用

甲硝唑片

0.2*100片,2.78,元

0.4片/次,bidpo

 

                       胃动力止吐止呃药

 

多潘立酮片(吗丁啉)

 

10mg*42片

24.2元,丙

10mg/次,饭前tidpo,不宜于酮康唑制酸剂口服

胃肠出血穿孔梗阻分泌催乳素垂体瘤禁用

 

枸橼酸莫沙必利分散片(新络纳)

 

5mg*20片

33.8元,丙

5mg/次,饭前tidpo,2周症状无改善停用

上消化道敏感,出血穿孔梗阻禁用

 

盐酸伊托必利片(为力苏)

 

50mg*20片

47元,丙

50mg/次,饭前tidpo,可将药片分切口服,2周症状无改善停用

全胃肠动力药,出血穿孔梗阻禁用

马来酸曲美布汀片(舒丽启能)

0.1g*20片

22.8元

0.1-0.2/次,tidpo,胃肠双向调节药,治疗IBS

 

甲氧氯普胺注射液(胃复安)

10mg/支

10-20mg/d,im

0.19元,甲

溴米那普罗卡因注射液(爱茂尔)

2ml/支,0.3元,丙

2ml/次,im,神经性、妊娠、胃痉挛性呕吐,晕车效果好

 

氯丙嗪注射液

 

50mg/2ml/支,0.49元

25-50mg/次,1/3-4h反复用至呕吐(除晕动各种呕吐)停止

可治顽固性呃逆

 

异丙嗪注射液(非那根)

50mg/2ml/支,0.24元,甲

25mg/次,im或iv,可用于止吐、过敏及镇静催眠

哮喘、昏迷、梗阻、溃疡及肝肾衰慎用

 

注射用哌甲酯粉针(利他林)

20mg/支,7.4元,丙

20mg+NS20ml,缓慢iv,可引起心悸血压升高,应慎用

青光眼、激动性抑郁或过度兴奋禁用

胃肠解痉药

 

 

 

盐酸消旋山莨菪碱注射液(654-2)

 

 

 

10mg/1ml/支,0.16元

 

10mg/次/日抗休克及有机磷中毒10-40mg/次/10-30min,好转后可间隔长或停药。若致排尿困难,新斯的明0.5-1mg;剂量过大阿托品化,1%毛果芸香碱0.25-0.5ml,每15min皮下注射解救,至症状消失

颅压高,脑出血,青光眼,幽门及肠梗阻,前列腺肥大禁用。反流性食管炎重症溃结及急腹症未明慎用

匹维溴铵片(得舒特)

钙拮抗剂

50mg*15片,37元丙

1片/次,餐时tidpo,吞服不可掰嚼,非卧位或睡前服用

前列腺增生,青光眼,尿潴留,IBS均可服

奥替溴铵片(斯巴敏)

40mg/片

40mg/次,饭前tidpo

安全,用于IBS及痉挛性疼痛

                                     泻药

 

硫酸镁

结晶,25%注射液10ml0.65元

30-50gpo后1h内饮水2000ml清肠;梗黄及胆囊炎2-5g/次,饭前或餐间tidpo可利胆

应用广泛,用法不同作用不同

 

甘露醇

20%*250ml

注射液,6.07元,甲

 

可降颅内压及肠道准备

应用广泛,用法不同作用不同

蓖麻油

20ml/瓶,4.2

20ml必要时或tidpo

可通便

石蜡油

 

15-30ml必要时胃管注入

可治肠梗阻

植物油

 

据情况可口服或胃管内注入

豆油、香油等

西甲硅油乳剂(柏西)

40mg/30ml

2ml/次,就餐或餐后tidpo

消胀去泡

开塞露20ml,0.92元

10ml/支/对

1支,纳肛

临时通便

 

 

酚酞片(果导片)

 

 

50mg/片

50-200mg,睡前po,4-8h排软便,3-4d解除便秘,适用于习惯性顽固性便秘,长用致高糖低钾及依赖

阑尾炎、直肠出血病因未明、肠梗阻,心肾功能不全禁用。可致粉红便

 

聚乙二醇4000散剂(福松)

 

10g*袋,33.6元

1袋/次,bidpo或2袋/次/日,1杯水冲服,间隔2h服其他药

炎症性肠病,肠梗阻,未确定腹痛禁忌。

 

葡甘聚糖胶囊(通泰)

 

0.3g*36粒,35元

2-4粒/次,tidpo首剂加倍,空腹150ml温水送服,可加动力药,多饮水

治便秘,可治高血脂及糖尿病。

 

乳果糖口服液(杜秘克)

 

15ml:10g

治疗习惯性便秘,30ml/日,10-25ml/日,早餐时用的效果好

需保软便者。禁忌:肠梗阻、急腹症、合用导泻药

                                    止泻药

 

蒙脱石粉(思密达)

 

 

3g*10袋,24.2元,丙

3g/次饭前tidpo,溶于50ml温水中,摇匀口服。食管炎饭后

可首次加倍,非常安全,副作用便秘。

 

药用炭片,活性炭(爱西特)

0.3*100片,34.9元,甲

3g,tid饭前po,解毒10-30g/次,已吸收毒物40-80g/次,2-4次/时,同服Mg2so4

3岁以下,长期腹泻腹胀禁用,联用应间隔

盐酸小劈碱(黄连素)

0.1g/片

1-3片/次,tidpo,治疗感染性腹泻

禁用:溶血性贫血

 

洛派丁胺(易蒙停)

洛派丁胺(易蒙停)

 

 

2mg/片

2mg/片

4mg/次,后加2mg/泻1次,至停止或16-20mg/d,服5d,无效停药。慢性4-8mg/d维持。空腹或饭前半小时可提高疗效

类似吗啡无其副作用,用于各种腹泻。肠梗阻便秘脱水胀气禁用

复方谷氨酰胺肠溶胶囊(谷参肠胺)

0.2g/粒

2粒/次,饭前tidpo,1-4周疗程,可配合培菲康。

用于肠道功能紊乱

 

双歧三联活菌(培菲康)

0.21*24粒

29.4元

3粒/次,饭后bidpo温水。调节菌群,合成维生素。

双歧杆菌、嗜乳酸杆菌、肠球菌

 

地衣芽胞杆菌胶囊(整肠生)

 

0.25/s

 

0.5g/次,tidpo,首次加倍

抗生素无效的腹泻,避免合用抗生素

 

醋酸奥曲肽注射液(启文)

 

0.1mg/1ml支,78.6元

0.1mg,q8h皮下注射(两餐之间及上床休息时),改善潮红腹泻症状,适用分泌型腹泻。

胆石症发生率20%,应定期(6-12个月)查超声

                             炎症缺血性肠病用药

 

 

柳氮磺吡啶(片和栓)

 

 

 

0.25/片

0.5g*6枚,28.8元

 

片剂:首剂0.5,bidpo,无不良反应,每2d加0.5,至3-4g/d,维持2-3周,无效4-5g/d,疗程8周,后减量至2g/d,维持6-12个月

直肠效果好,早晚便后各一粒,最大1.5g/d,维持量每晚或隔晚各1次。

美沙拉嗪缓释颗粒(艾迪莎,颇得斯安)

0.5mg/袋

溃结:急性期:4g/d,缓解期:1.5g/d;克罗恩:缓解2g/d,tid

餐时一杯水吞服,疗程1-2年

 

 

 

地塞米松

 

 

 

5mg/1ml/支

0.35元,甲

G.S150ml+地米10mg,1w后7.5mg,1w后5mg,1w后2.5mg,1w后泼尼松40-60mg,Qd口服,每1w减1片,再加用5-氨基水杨酸制剂。

高血压、血栓症、GU与DU、精神病、电解质紊乱、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者禁用

 

环孢素(田可)

25mg*50粒

334元,甲

5-7.5mg/(kg/d)po,至少一年,适用活动性顽固性病例

严重肝肾损伤,病毒感染者禁用。

丹参酮IIA磺酸钠注射液(诺新康)

2ml:10mg

20.2元

GS250+60mg,qdivgtt

中药改善肠道血供,安全

舒血宁注射液(三九)

2ml/支,14.3元

GS250+20ml,qdivgtt

中药作用比较温和

肝病用药(1)基础保肝药

水飞蓟类1

复方益肝灵片

21mg/片

4片/次,饭后tidpo

用于转氨酶升高者

水飞蓟类2 水飞蓟宾胶囊(水林佳)

35mg*20粒

37.3元

2-4粒/次,tidpo,不良反应为轻度胃肠道反应和胸闷。

急慢性肝炎及脂肪肝的肝功异常恢复

水飞蓟类3 水飞蓟素胶囊(利加隆)

 

140mg/粒

1粒,饭前tid吞服,低毒可长期服用,胆汁排泄不适合急性中毒。

该药稳定肝细胞膜,增强修复和再生能力

护肝片

 

0.35*100片/瓶 16.1元

4片/次,tidpo,有降转氨酶的作用。

慢性肝炎及肝硬化早期。

 

硫普罗宁(凯西莱)

0.1g/片或0.1g/支

0.2+GS250,4周ivgtt;0.2/次,tidpo2-3个月一疗程。

经典护肝,孕妇儿童及过敏禁忌。

注射用还原型谷光甘肽(阿拓莫兰)

0.6g/支

23.9元

GS250+1.2 ivgtt,1次/日,30天一疗程,1-2h滴注

谷氨酸、半胱氨酸及甘氨酸组成

葡醛酸钠注射液(甘舒宁)

2ml:0.133g

1-2支/次,1-2次/日im或ivgtt

结合毒物,适合急慢性肝炎及解毒。

多烯磷脂酰胆碱(易善服)

0.6/s5ml:232.5mg30.8

10-20ml+GS250ml,qdivgtt,尽早口服:0.6g,tidpo

主要治疗脂肪肝及肝硬化。

复方二氯醋酸二异丙胺注射液(甘乐)

2ml:40mg34.3元

80mg+GS100ml,ivgtt,1-2次/日。脂肪肝及肝内胆汁淤积治疗

减慢速度,卧床及低钾慎用。

肝病用药(2)降转氨酶降黄药物

 

复方甘草酸苷注射液(美能)

20ml/40mg支 22.8元

100片/瓶

40-60ml+GS250ml,qdivgtt;2片,饭后tidpo;过敏20ml静注

醛固酮、肌病、低钾及高血压、血氨升高禁用

复方甘草酸二铵(甘利欣)(天晴甘平)

10ml:50mg

4.83元,32.2

50mg*24/粒

150mg+GS250ml,qdivgtt;或150mg,tidpo

低钾、高钠、高血压、心衰肾衰者禁忌。

 

复方甘草酸单胺S

 

40mg/支28元

1-4支+GS250ml,qdivgtt,食物药物中毒,肝功异常及过敏

低钾、高钠、高血压、心衰禁用。

双环醇片(百赛诺)

25mg*18片87.1元

 

 

 

熊去氧胆酸胶囊(优思弗)UDCA

0.25g*25粒

262元,甲

60kg:早晚各1粒;80kg:早中晚各1粒;胆囊结石及胆汁反流性胃炎

急性胆囊炎、胆管炎、胆道阻塞、胆绞痛禁忌

 

丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰)

0.5g/片或/支71.6元

1.0+GS100ml,ivgtt,两周后1.0-2.0g/d两餐之间po维持。

适用肝硬化前及肝硬化所致肝内胆汁淤积

 

茵栀黄注射液

 

 

 

20ml+GS250ml,qdivgtt

治疗胆道感染和慢性肝病的黄疸

门冬氨酸钾镁(潘南金)

0.14*50,25.3元

 

 

                                                 肝病用药(3)降血氨药

 

门冬氨酸鸟氨酸注射液(瑞苷)

 

2.5g/支 40.3元

急性肝炎:5-10g/d;慢性肝炎肝硬化10-20g/d;肝昏迷:第1个6h用20g第2个6h分两次给药,10g/次,GS250-500ml,浓度<=2%

治疗高血氨及肝昏迷缓滴房恶心,肾衰禁忌

 

 

门冬氨酸鸟氨酸注射液(雅博司)

 

10ml:5g/支

62.9元

 

24h至少40g,500ml液体中<=30g,急性肝炎5-10g/d,慢性肝炎肝硬化10-20g/d

尤其适用于肝昏迷早期和意识模糊状态,治疗血氨升高。

支链氨基酸和7.6%绿甘氨

 

250ml 500ml48元

250或500ml/日qdivgtt

 

 

精氨酸注射液

20ml:5g

2.82元

 

GS1000+15-20g,4h内点完,

高氯血症、肾功不全及无尿者禁用

乳果糖口服液(杜密克)

 

15ml/支,

15ml/次,tidpo,维持最多每日2-3次软便。

治疗量对糖尿病安全。

肝病用药(4)其他用药

复方氨基酸胶囊(圣能)

 

10mg*30粒

46元

2粒,bidpo

正常排尿后再行检查病例。

促肝细胞生长素

 

60mg/支

38元,丙

120mg+GS250,ivgtt,疗程1个月。

 

肌苷注射液

2ml:0.1

0.2-0.6g/次,1-2次/日

 

 

肝水解肽注射液(维得健)

 

 

5ml:50mg

 

100mg+GS250ml,ivgtt

肝昏迷、严重氮质血症及AA代谢障碍为禁忌。

胆舒胶囊

0.45 *30粒,31元

2粒,tidpo

 

临床常用抗生素

注射用青霉素G(苄青霉素)钠或钾

160万单位

0.7元

1次/天ivgtt

G+球或杆菌G-球菌螺旋体首选

青霉素V(苯氧甲青霉素)钾片

 

 

0.125-0.5/次,6-8h一次口服

轻度感染,防复发及巩固治疗

阿莫西林胶囊(羟氨苄青霉素)

0.5/*24

24.5元甲

1.0/次,tidpo,不受食物影响

呼吸道、尿道、胆道及伤寒治疗

哌拉西林/他唑巴坦(联邦他唑仙)

2.25g/支 58.7元

4.5g+NS150ml,q8ivgtt,滴注时间>30min

呼吸道感染常用。

哌拉西林/舒巴坦钠(益宏)

1.25/支,53.5元

5.0g+NS150ml,q8ivgtt,滴注时间>30min

呼吸道感染常用

哌拉西林/他唑巴坦(特治星)

4.5/支,190元

4.5g+NS150ml,q8ivgtt,滴注时间>30min

呼吸道感染常用。

头孢氨苄缓释片(美丰)

0.25*20片,28.8元

0.25-0.5g/次,4次/日po

常用口服药

头孢克洛缓释片II(希刻劳)

0.375*8片

81.5元

常用量1片,bidpo,进食可增加吸收

二代头孢

 

头孢替唑钠(勃名)

2.0/支,92.6元

2.0+NS150ml,bidivgtt,im时用利多卡因稀释

呼吸泌尿道,败血症和腹膜炎感染

 

头孢曲松钠(菌必治和罗氏芬)

0.25/0.5/1.0

罗氏芬1.0/支,93.8元

1-2g/次/日。2g+40mlNS,ivgtt>30min;1g+10mlNS,iv>5min;1g+3.5ml利多卡因im较大肌肉

 

三代头孢用法很主要。

 

头孢哌酮钠/舒巴坦钠(三代)

 

                      113元

新快欣:2.0,35元;铃兰欣:1.5,27.5元;

舒普深:1.0,

2.0+NS100mlbidivgtt30-60min

3.0+NS100mlbidivgtt,最大8g

2.0+NS100mlbidivgtt

胆汁排泄;5日内禁酒

头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(三代)

新朗欧:1.0

87.4元

2.0+NS150ml,30-60min点完,7-10d为一疗程。

均为海南通用三洋药业生产

 

头孢吡肟(康利沃普和马斯平)

康0.5,44.9元;马1.0,145元

2g+NS150ml,Q12h一次,疗程7-10d

G+和G-均可,引起凝血酶原活性下降。

氨曲南(单环B内酰胺类抗生素)

0.5g/支,50.6元

2g+NS150ml,bidivgtt,60min滴完

G-作用强,G+及厌氧弱耐酶

亚胺培南西司他汀(泰能)

 

0.5g/支,213元

常用0.5+NS100ml,Q8hivgtt,可0.25-1.0或6-8h加减

已研究过的最广泛的抗生素

美罗西平注射液(美平)

0.5/支,221元

0.5+100ml,Q8hivgtt,15-30min,可加至2.0

抗菌谱广

克拉霉素(诺邦)

0.5*3片,27.8元

0.5,餐中Qdpo,疗程7-14d,杀Hp1.0,bidpo

下呼吸道,皮肤软组织感染

 

阿奇霉素(希舒美)

注射0.5/支,150元;0.25

*6片,80.6

0.5+NS250-500ml(1%-2%)qdivgtt>60min两日后改0.5qd口服,共计7-10d

对G-菌作用强,抗支原体作用。

庆大霉素注射液

2ml:8万U:80mg,0.31

8万U+NS500ml,30-60min,ivgtt;口服不吸收治消化道感染

G-杆菌主要药物。

硫酸依替米星氯化钠注射液(爱益)

0.15/100ml

85.8元

0.3qdivgtt,1h以上,疗程5-10d

对G-杆菌有效

左氧氟沙星注射液(左克)

0.2:100ml

32元

0.2/次,bidivgtt,1h以上

慎与NSAID及降糖药合用

肾功不全及儿童禁用

依诺沙星注射液(诺佳)50.5元

0.2:100ml

0.2/次,bidivgtt,疗程7-10d

三代喹诺酮

莫西沙星氯化钠注射液(拜复乐)四代喹诺酮

0.4:250ml

333元

0.4,qdivgtt,90min点完,7-14d

老年人不用调整剂量

光敏反应、肌腱炎、伪肠炎

加替沙星注射液(乐来)四代喹诺酮

0.2/100,44.3元

0.4qdivgtt,7-14d为一疗程。

过敏及糖尿病者禁忌。

克林霉素注射液(福德)

 

0.6:100ml

31.6元

0.6/次,qd或bidivgtt

对G+菌和厌氧菌敏感

万古霉素(副反应可引起红人综合症)(稳可信)

 

针剂0.5/瓶160元

片剂

1g+NS250ml,qdivgtt,1h以上,疗程2周;0.5g/次,4次/日po,疗程5-7d

伪肠炎消化道感染MRSA和MRSE敏感

甲硝唑(灭滴灵)

 

0.2*100片

2.78元

0.4/次,tidpo,抗厌氧菌滴虫及抗阿米巴原虫,破伤风

一周不得喝酒

替硝唑注射液(裕宁)

 

200ml:0.8

20.5元

0.8qdivgtt>1h,连用5-6d。一周忌酒,12岁以下禁用

活动性中枢神经病和血液病禁用

 

奥硝唑氯化钠注射液(圣诺安)

 

0.5:100ml

57.3元

起始0.5-1.0,后0.5,3-6d连用,q12hivgtt>30min过敏、脑脊髓病变,器官硬化,造血低下,慢性酒精中毒者禁用

治疗厌氧菌及阿米巴原虫感染。

 

氟康唑注射液(国产康锐)

氟康唑注射液(进口大扶康)

(注:括号内为大扶康)

 

0.2:100,28.8(368)元;50mg*6(7)片,25.3(164)元

 

 

首剂0.4,后0.2qdivgtt,再改po剂量不变,疗程共2-4周

 

 

广谱抗真菌药物

注射用炎琥宁

160mg/支

30.3元

0.32+NS100ml,qdivgtt,过敏及孕妇禁忌

不与氨基糖苷及喹诺酮配伍

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