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大椎穴针刺+刺络拔罐法治疗急性结膜炎一例及常见眼病的一针疗法选穴小结（2010.11.4） 邬某，男，32Y，个体老板。2010年10月27日来诊。自诉：双眼发红、发痒，伴羞明流泪4天。患者言发病前曾出差到外地，有与他人合用一条毛巾之经历，回来后即出现双眼发红、流泪。在某乡镇医院确诊为“急性睑结膜炎”。曾采用抗生素内服、外用，然疗效欠佳。现怕迁延日久症状加重而来求针灸治疗。查体：面色微红、目红、流泪，舌红、苔黄、脉数。急性结膜炎诊断明确。拟行针刺+刺络拔罐法治疗。选穴：大椎。 方法：患者取坐位。穴位常规消毒。先用28-30号2寸毫针，快速刺入穴位约1寸左右，得气后行泻法。不留针。出针后，以梅花针重叩穴位肌肤,待见血珠后，再以大号火罐吸拔之，留罐10min，吸出淤血3ml。本次治疗结束。并嘱患者治疗期间忌食辛辣燥热之品。当晚，该患即打电话告知，症状已好转很多。第二天遂又按上法治疗一次。共治2次而愈！ 体会：（1）急性结膜炎是指细菌、病毒感染引起的，或变态反应性的眼结膜的急性炎症。临床表现为眼结膜充血、眼异物感、烧灼感、畏光流泪等。 中医称此病为“风眼”，“天行赤眼”，民间俗称“红眼病”。祖国医学认为，此病主要由于淫邪外袭，风火相搏，或兼肝胆脾胃湿热，灼伤血络所致。 （2）大椎穴属督脉，又为手足三阳与督脉之会穴。其穴性尤擅清热解毒、解表通阳、截虐止痛、镇静安神，为针灸科临证治疗各种眼病如急性结膜炎、结膜下出血、麦粒肿、细菌性或病毒性角膜炎、青光眼、电光性眼炎等实热证之效穴。且临证应用大椎穴治疗各种眼疾之经验，亦频见于各种针灸之期刊杂志当中。 （3）临证吾还常用耳尖放血及太阳穴点刺放血法治疗急性睑结膜炎，效亦佳！ 此前，吾曾写过“麦粒肿一针疗法选穴小结”一文。然随着时间的迁流，总觉有意犹未尽之感。现吾不揣浅陋，愿把散见于各种针灸期刊杂志中的能治疗各种眼疾之效穴小结如下，以供临证之参考，同时亦作为吾旧文之补充也— — 常见眼病一针疗法选穴小结：（1）上星穴：常用三棱针点刺放血。可治疗各种眼疾，如眼底疾病、外眼疾病、眼周疾病、眼肌麻痹、眼睑闭合不全、近视、角膜炎、弱视等。 （2）臂臑穴：此穴有明目作用，是临证治疗各种眼疾之经验穴。此穴自《中医杂志》1955年第5期由林久梅公开以来，屡试而有效。实践证明，此穴能有效的消除眼畏光、烧灼感、重感、红肿、疼痛、视力减弱、辩色模糊等症状。故常用于治疗结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎及视神经萎缩等。操作时，针刺得气后，针尖可向前上方及后下方作适当捻转即可。一般留针20—30min。 （3）光明穴：临证时常酌配合谷穴。此穴为足少阳胆经之络穴，与肝经相连。而胆经起于目外眦，肝经亦起于目系，为临证治疗眼疾之效穴也！常用于治疗近视、复视、暴盲、电光性眼炎等。 （4）肝俞：此穴虽属足太阳膀胱经，然背腧穴是脏腑经络之气输注于体表的部位，肝开窍于目，此一理由就足以说明肝俞穴在治疗各种眼疾方面的功用了。 （5）耳尖：其作为经外奇穴用途广泛，很值得业针者重视。临证除常用之治疗高血压、止痛、小儿热性疾病、醉酒、过敏性鼻炎、痄腮、口唇疱疹、牛皮癣、痤疮外，其放血法，还可治疗诸如麦粒肿、流行性出血性结膜炎、霰粒肿、胬肉攀睛等眼疾。 （6）睛明穴：此穴属足太阳经，位于其起始部。同时，此穴又为手足太阳、足阳明、阳跷、阴跷五脉之会穴，有针一穴而调多经之功，是治疗眼病的局部穴位之主穴。正如《针灸甲乙经》记载：“目不明，恶风日，泪出憎寒----睛明主之。《秘传眼科龙木论》亦记载“睛明治---恶风泪出---大人气睛冷泪。”《针灸大成》总结睛明主治更全面，说此穴主“目远视不明，恶风泪出，憎寒头痛，目眩，内眦赤痛，恍恍无见，眦痒，淫肤白翳，大眦攀睛胬肉，侵睛雀目，瞳子生瘴，小儿疳眼，大人气眼冷泪。可见，临证用睛明治冷泪等，用之无不可！所以，东桓日：”刺太阳，阳明出血，则目愈明。” （7）养老穴：此穴属手太阳小肠经。或针或灸，老年人用之常有明目作用，其穴位命名即有此意！ 其他眼疾，一针疗法可选三阴交治眼睑下垂，选申脉治眼肌痉挛，皆为临证常用之法也！吾之体会，在所有常见眼疾之中，麦粒肿一针疗法选穴为最多，如涌泉、少泽、大敦、中冲、行间、后溪、肝俞、脾俞、膏肓、臂臑、曲池等，真可谓洋洋大观，令人目不暇接----以上穴位，临证用之，或针或灸或针灸并用，这说明在治疗常见眼疾方面，针灸具有其他疗法不可替代的优势！很值得业针者多实践，多总结。所以，此处之所谓小结，无非是收集与整理，乃属抛砖引玉而已哉! 以上文字，谨供参考！ |
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