过敏性鼻炎——思路决定出路

今天看到一份资料：《耳鼻喉科头颈外科学杂志》（Otolaryngology–Head andNeck Surgery）在2月发表的最新指南中写道，但凡过敏性鼻炎(allergicrhinitis, AR) 患者的症状影响了他的生活质量，那么临床医生就应该给予其鼻腔内类固醇治疗。指南进一步建议，如果病人的主要主诉是打喷嚏和鼻子痒的话，那临床医生应该给予其口服的第二代抗组胺药，这类药物嗜睡的副作用相对来说会小很多。

这是一份治疗指南，如果站在控制症状的角度，是合理的。但是如果站在恢复健康的角度，则有一些地方值得探讨的。

在指南中对影响生活质量的建议用类固醇，对于一般症状的建议用第二代抗组胺药。如果作为一时之用，这都不是问题，但是如果这些药物需要变成一种长期用药的话，极有可能是控制了鼻炎的症状，又会出现其他不舒服的症状，药物的副反应对身体的伤害，有可能比鼻炎所带来的伤害更大。

例如类固醇的治疗常见的副作用是很多的，包括导致胃出血、容易感染、糖尿病、心肌坏死、肝囊肿、血管瘤、肥胖、骨质疏松、生长迟滞、月亮脸〔浮肿〕、水肿、粉刺增加、易怒、脾气暴躁等。

我们可以看到类固醇对身体的不良影响基本上是全方位的影响，消化系统、内分泌系统、骨骼系统、行为异常等。

很多孩子用完药后，鼻炎看起来是控制好了，但却容易变得难带，体弱多病；成人则容易出现各种难受，身体各种状况百出……

看到这些，我们不禁要问鼻炎的出路除了用药之外，就没有其他了吗？

其实思路决定出路，没新思路，就没出路，有新思路，便有新出路。

对于鼻炎的认知，如果能够更加完整的话，其实是可以找到更多的出路的。

我们先了解一些关于鼻腔的基本知识，在这些知识上进行讨论的话，会更加清晰，明了。

鼻腔的粘膜，是一个非常好的屏障，如果这道屏障是健全的，那么过敏原连进入血液的机会都很少，就更别说引发什么过敏反应了。

既然没有过敏反应，那么免疫细胞自然不会分泌过量的组胺，也不会引起血管的痉挛了。如果没有过量的组胺，也没有血管的痉挛的话，还需要用上抗组胺的药物，以及类固醇药物吗？

很显然，如果没有过量的组胺，自然不需要抗组胺，也不需要用类固醇药物。

不知大伙看明白了没有，之所以需要用到抗组胺及类固醇一类的药物，是因为过敏原突破了粘膜屏障，进入血液诱发了强烈的免疫反应造成的。

过敏原进入血液就像鬼子进村一样，身体自然要抵抗，有抵抗就会有免疫反应，这样才能将过敏原去掉。但是抗组胺的药物也好，类固醇药物也好，都是用来镇压抵抗的。

我们看看，这样做真的好吗？

如果不想身体的免疫反应那么剧烈，为何不想办法把敌人挡住城墙之外呢？

增强鼻腔粘膜的屏障功能，其实从策略上来讲，会比使用抗组胺或者类固醇药物更胜一筹。过敏性鼻炎的问题，说到底根源并不是免疫系统太活跃了，而是鼻腔粘膜屏障功能太弱了。

即使用抗组胺及类固醇药物控制住了过敏的症状，也无法改变鼻腔粘膜屏障功能差的现实。

大家能够想到这对身体将会是怎样的一种伤害吗？

只会越来越乱套，烦恼会越来越多！