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孩子生病要“自愈”还是“治愈”?

 bdcxrh 2015-10-29
孩子生病要“自愈”还是“治愈”?
本报记者 管晶晶 实习生 孙 威

■打破砂锅

    在网络上,有一个悄然兴起的神秘育儿“教派”——恒星育婴室,他们认为孩子生病应该“顺其自然”,用药反而会造成危害,事实真的是这样吗?请关注——

    恒星育婴室起源于天涯社区,他们相信“达尔文医学”。据创始人说,他们的观点主要都来自一本名叫《我们为什么会生病——达尔文医学的新科学》的书。恒星育婴室的人们认为孩子生病应该“顺其自然”,用药治疗反而会带来危害。不少相信“自愈”的家长还将自己让孩子发烧“自愈”的过程写成了“经验贴”与其他人分享。“达尔文医学”是从演化角度解释医学现象的学说,在这个领域中,确实有不少看起来相当合理、具有启发性的理论。但是,这些理论的作用主要是“解释为什么”而不是“指导实践”,它们对临床医学的指导意义比较有限。恒星育婴室的创始人和支持者相信顺应自然就可以帮人治好疾病,但这样的信念并无太多科学道理,一味轻信自愈,可能会让家长和孩子们陷入危险。

    并不是所有儿童疾病都能自愈

    “儿童疾病有些情况下是可以自愈的,有些情况下是不能自愈的。每个病要探究是什么原因引起的,不能一概而论。细菌感染或肺炎是不可能通过物理疗法来治疗的。但如果是普通的上呼吸道感染或病毒感染的话(儿童很大一部分是病毒感染),只要没有并发症,是可以自愈的。”近日,记者采访了北京世纪坛医院儿科副主任医师武万水,对于恒星育婴室的“自愈”观点,他这样说道。

    叶女士的儿子发烧之后,她并没有马上送孩子去医院,而是想起之前关注的恒星育婴室的贴子,让孩子自愈。第二天一早,叶女士的儿子真的降烧了。这种患者自身的经历在恒星育婴室的贴子里有很多,但并不是说所有的儿童疾病都可以自愈,有些疾病(如上呼吸道感染和病毒感染引起的发烧、发热),是可以通过人体自身的免疫力或者一些物理方法(比如冰敷等)让其自愈的,但像细菌感染或肺炎之类的疾病,不通过有效的药物治疗,只通过人体自身的免疫是不能痊愈的。

    抗生素其实没那么可怕

    因为儿童的抵抗力弱,体质较敏感,使用抗生素可能会产生一些副作用,这让很多家长“谈素色变”。但儿童是否真的不能使用抗生素?对于这样的观点,武万水表示,“是细菌感染的话,一般来说是要用抗生素的,不是细菌感染我觉得是可以不用的。”

    就化验结果来说,不是说所有的血象高就都是细菌感染,所有的血象正常都不是细菌感染,只是细菌感染大部分是血象升高的,没有办法绝对化。对于儿童还得看具体的感染情况,要结合孩子的一般情况、临床表现,包括年龄、感染部位及其表现等等,综合判断他是细菌感染还是病毒感染,不能单纯靠化验。

    “有的孩子可能是细菌感染,但是他的血象没那么高,年龄小的孩子血象如果没那么高,大多还是病毒感染。能口服尽量口服,能不用抗生素尽量不用抗生素。但是,该用一定要用,要不然耽误病情以后可能用的更多。”武万水说道。

    某些抗生素有一定的免疫调节作用(如阿奇霉素、红霉素等),调节T细胞免疫能力,有些咳嗽的孩子可能是免疫紊乱的问题,不能一概地说抗生素不好。“现在网络上对于用药或者输液等宣传得可能有些过度,可能不是滥用的问题导致这样。有的时候可能是家长的反应有些过激,绝大多数儿科大夫用药都是很谨慎的,不会说该用的不该用的都给你用。只能说抗生素滥用或长期使用有危害,短期使用我还没发现什么危害,该吃还是要吃的。没有大夫说不给自己孩子或是自己用抗生素,该用就得用。”武万水说道。

    治病最好让专业的来

    温女士的孩子在8个月的时候发了一次烧,当时她的第一反应是去医院,但被她的母亲拒绝了。她的母亲认为去医院输液和用抗生素不好,坚持用自己的方法治疗,经过温女士母亲的处理,孩子真的退烧了。不过因为儿童生病未去医院或家长自己处理致其病情加重或死亡的案例也有很多,严女士就是这样一个例子。本来以为孩子就是受了风寒感冒了呢,没想到按照感冒治疗了快一周,孩子却一直高烧不退,后来肺部甚至还能听到啰音了。严女士到医院拍片后发现,女儿患的是肺炎,而非感冒。由于延误了治疗时间,导致孩子的病情已经加重,需要住院治疗。

    “家长遇到儿童生病如果不熟悉情况,也没有医学背景的话最好到医院看一下,由医生来检查诊断。“有些疾病在家自己治疗可能60%—70%都没有问题,能治好,但就怕遇到那30%的问题,自己在家治不好,30%的几率已经很大了。”武万水说道。疾病的种类有很多,只凭自己个人的经验很可能会造成误判,造成生命危险和不可挽回的后果。

    儿童有些发热性疾病是可以自愈的,有些则不能自愈,发热原因有很多种,感染只是其中之一,非感染疾病引起的发热,如肿瘤、结缔组织病等不会自愈;即使是感染引起的发热,也有很大一部分不能自愈。小儿普通上呼吸道感染很大一部分是病毒感染,只要没有并发症,很多是可以自愈的。

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