腰、颈椎间盘突出不复发的秘密

脊椎病治疗心得杂录

[关于做人和做医生]

上工医国，中工医人，下工医病。我们不甘愿做一个下工，我们就做一个中工吧。郭老师经常说：做人我可能一辈子成不了圣贤，但我可以一辈子学习、宣扬圣贤的精神和文化思想。一辈子不为错。

医者一也：一为真理，医生要永远站在真理这一边。能治疗的病要尽可能治疗，不能治疗或者效果不好的，要如实告诉病人。我们可能能力有限，但是要对得起良心。

医者依也：医生要成为病人值得依靠的人。医生与病人第一面就要让病人信任，信任的基础就是医德。这种信任关系极其重要，是治疗的基础。

医者生也，医生这一辈子永远都在学习、参悟真理，都在进步，都在为治愈疾病而努力永无止境。不能拘泥于中医和西医/各种医术门派的限制。

也就浓缩成这几句话：

时记初心

永在路上

破有限做无限

化有边为无边

接纳所有只为所有

时记初心：作为一名医生，我们要时刻记住我们的初心，就是学 医时的那一颗济世救人的心，大悲心。我们要时刻提醒自己不能松懈。《大医精诚》讲的就是这个心，郭大夫用自己的话总结了一下，医生诊断时先要用平静心、平常心、平等心、平凡心、无分别心、无所求、无所得清净心对待每个病人。心静则定，定则慧生，用智慧诊治疾病。

永在路上：我们永远在向这个目标前进，不停止、不骄傲、不自满。在探索宇宙人生真理的路上永不停止。

破有限做无限，化有边为无边：不能让一个圈圈、框框套住我们的思维，限制住我们的思维，医学没有死东西，没有死定律，没有死方法，一切都要当即灵活。打破自我局限思想或者各个方面的局限性，只有这样才能发挥出治病的最大潜力。

接纳所有，只为所有：这句话可以用到方方面面。不要排斥，中医、西医。只要能够接纳都可以运用到治病上面去，当然这只是一个方面。《黄帝内经 异法方宜论》中就讲到：故圣人杂合以治，各得其所宜，故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。

说到这里，郭大夫大胆的总结，《黄帝内经》每一句都非常经典，很多人都精通，还有一句典籍上没有写，但大家自觉或不自觉都在用，用郭大夫自己的话，在“圣人医病，杂合医治，择其所宜”后面，增加句“回归本源”，即：圣人医病，杂合医治，择其所宜，回归本源。因为人原本是没有病的，我们治疗的目的就是帮助病人自己恢复到那个没有病的、原来的自己。所以叫回归本源。

郭大夫认为医人就是治其身、调其心。心为五脏六腑之君主，佛家讲百病由心所生。在治疗身体的同时也要调整心理健康。

在现在这个快节奏，物欲复杂的社会，郭大夫总结出我们有三个关系需要解决。人与社会的关系、人与自然的关系、人与自己的关系。解决这三个问题的良药就是我们几千年来历史悠久的传统文化儒、释、道。用儒家经典解决人与社会的关系，用道家解决人与自然的关系，用佛家解决人于自己的关系（生命的本源）。

郭大夫特别向大家推崇了南怀瑾大师的几本书书分别是

儒《论语别裁》

释《金刚经说什么》

道《老子他说》《易经杂说》《黄帝内经》

在台湾也有很多医院这么运用方法稍有不同，比如说遇到态度不积极，好吃懒做一般推荐儒家思想。有只顾工作不顾身体的，或者不注意养生的就推荐道家思想。还有一些人整日担心家财损失，公司经营等等就推荐佛家思想。这样也非常不错。

[关于治疗理念、医术和医道]

郭大夫出生在一个中医世家，自小即接触了中医正骨手法的教育，到现在行医近二十余年，总结学习和提高医术的历程，有几个关键点，第一个是，16岁治好第一个病人，建立起从医的信心。第二个是，读《金刚经》中“本来具足”，忽然有感，感觉之前所学、所用的根本方向忽然清晰、目标忽然明确，那就要帮助病体恢复原来就存在的健康状态。毕竟先辈总结出的各种手法，形成不同派别，都是根据不同病况治疗过程长期提炼出来的，目标都是帮助病人恢复健康。在这个目标和方向明确之后，原来所继承、学习的各种手法，被系统集成，又重新排列，不再拘泥固定套路，而是根据病情和治疗需要，信手拈来，所谓法无常法，只要对病情恢复即可灵活使用，综合运用各门派、手法与药物，直接与间接。这种理念的建立，使得郭大夫信心大增，眼前出现一个新景色。经过多年的总结，逐渐形成了自己的诊断风格和理念。

道不是说的，也不是写出来看的，而是要去求证的，信、解、愿、行。只有你证得了道，才能化为用。没有证道的医者怎能称“医道“？医道就像抚摸小狗一样，从狗头可以一下摸到狗尾巴。术者是从狗尾巴很难一推到狗头。从道的方面来理解术很容易，若果只在术的层面打转，则很难抓到重点，抓到真东西。所以作为医生也一定要多闻博学，更为重要的是悟真。

第一 天人合一，整体观。

一要以唯物辩证法为指导思想，处理好整体与局部的关系。如治疗疾病时首先要建立起整体概念，系统概念。古人说天人合一，系统论说整体观，都是一个意思，人与自然为一个整体，是大系统；人本身就是一个复杂系统，一个人为一个小宇宙，颈与肩背、胸椎，腰椎，骨盆，髋关节，膝关节，踝关节，足弓和足趾等构成一个能够支持人正常站立和行走的复杂骨骼系统，是一个整体。当局部改变就会影响到整个整体，所以治疗的时候不能单治疗一个位置，需要整体协调颈椎，胸椎，腰椎，骨盆，髋关节，膝关节，踝关节，足弓，足趾都要照顾到。不但如此，椎体之间、关节之间关系调整好了，还要再放大一下尺度来看，人体长期形成的曲线也要注意，尤其是颈曲、腰曲，曲度不好，本身就代表颈椎、腰椎存在问题，必须整体调整，回归本源，重建前后位曲度，让颈椎、腰椎恢复原来的曲度——“曲则全”只有本来的曲度存在才能保持平衡。

二要辩证发展看治疗：法无定法，因缘而生，调和诸相，无常之疾，回归本源。治疗过程具有灵活性和阶段性，因缘当即而生、由心而生治疗方法。辩证筋与骨的关系，脏腑与筋骨的关系，气血经络与筋骨的关系。外因与内因作用的辩证，被动与主动作用关系的辩证，药物与手法结合的关系辩证，内用药与外用药的结合辩证。这一切都没有死法可循，死法不变就是错，没有定法！都是辩证当即而生，因缘而生。四个字“灵活”“适合”。昨天用的方法，今天用或不用都正常，每天都根据不同的情况做出不同的判断处理。

郭大夫将医疗过程一般情况下分为三个阶段：

第一阶段，被动治疗为主阶段：在这个阶段，以医生治疗（外因）为主，患者休息配合为辅。治疗就是打破病人现在处于的病态平衡，休息就是最大程度保存大夫的治疗成果，力争在新的状态上达到平衡。如果患者不配合休息，再好的手法也枉然。

第二阶段，被动治疗主动锻炼结合阶段：经过第一阶段的治疗，患者的病情已经有所稳定，筋骨肌肉关节已经处于相对平衡的阶段，就像打仗一样进入了相持阶段，这时病人自愈能力就非常的关键，大夫治疗的主要目的是帮助病人提高自愈能力。通过病人自身锻炼，加强了筋骨肌肉的力量（内因），关节的稳定性才能逐渐提高。

第三阶段，主动锻炼为主阶段：筋骨肌肉关节已经处于一个比较稳定的状态，在这个时期病人要努力去除病因，减少诱因，加强自身抗病能力。大夫主要是通过复查的指导和巩固，确保病人经过治疗所达到的平衡状态能够稳定，只有这样才能够治愈疾病，不再复发（内因外因相互配合）。我们治病的目的就是为了恢复病人自身本有的能力，重建原本健康的身体，所以叫回归本源。就像身上的伤口，当伤口小的时候不需要医生，伤口自己就可以愈合。但是当创面大了，就需要大夫清创啊、缝合啊、消毒啊、包扎啊。创造一些有利于恢复的条件。但是还是要靠患者自身的机能愈合的。

绝对不是让病人依赖医生，依赖治疗。不能夸大医生的作用，但是也不要贬低了医生的作用，医生只是病人的善助缘。

这三个阶段，郭大夫经常把筋骨肌肉比作就是电线杆和拉线，电线杆都有两根拉线，电线杆和拉线之间关系与脊柱和两侧束脊肌、脊上韧带关系类似。一般将脊柱错位比作电线杆歪了，医生可以把电线杆扶正，但是电线杆能够站得直、站得住，还要看两侧拉线的松紧，这就要靠患者自己的锻炼才能拉紧。也像母乳喂养，刚开始的时候婴儿不能够接受食物，慢慢的婴儿可以添加一些辅食，最后孩子脱离母乳直接进食。

第二 相、理、数关系

相、理、数是《易经》中的精髓。郭大夫平时喜欢中国传统文化，对《易经》很有体会，通过二十多年的学习，系统总结行医经验，认为相就是疾病的外在表现，就是病状，理就是疾病发作、发展和治疗的原理，数可以表示为正确运用理分析相，确立的手法和疗程。

读过《易经》的都清楚，每一卦都有六爻，少阳、太阳、阳明。少阴，太阴，厥阴。每三爻就会有一个变化，六爻就是一次大变化。

如果正确处理，疾病轻的三次就有变化，重的六次就会有改变，否则理就是不对的，数自然不相符。用常规的说法也就是如果治疗方向不对，表现出来的治疗效果就不对。这也就是每次郭大夫治疗疾病总是治四次（三次附注一次）、六次。同时，为了巩固治疗效果，一般情况下，一个疗程结束后，让病人回去休息七天（六天过后是第七天）。

这就是规律性，我们要发现规律、了解规律、追寻规律、利用规律。同样规律也可以佐证我们的判断，证明我们的效果。

第三是缘分观

郭大夫经常给病人讲，不是我医术好，而是咱们缘分到了。我们了缘，善应缘，绝不攀缘。所以我们也不做广告。从治疗角度说缘分，与前面所说三层关系有关。第一是病人的身体情况、病情发展等自身内在关系，第二是医生的医术、医德等外在关系，第三是病人与医生的相互关系。只有病人身体情况允许、病情可治疗，医生医德到位、医术精湛，最关键还是病人相信医生，按照医嘱行事，三层关系缺一不可，都和谐了，“缘分”就到了，治疗效果就好。还是那句话医生只是病人的善助缘。

[关于脊柱病治疗]

治疗手法总结：

1，诊断和检查：细心询问病人的各种症状，治疗经过，发病时间，检查结果等。还要平脉辩证，对病人体质有个判断。然后对伤病部位进行地毯式搜索，判断是椎管外还是椎管内的症状，筋、骨、肌肉、内脏到底哪儿出了问题？心中要清清澈澈明明白白。首先找到问题，然后找到解决问题的办法，再应用到患者身上，最后解决问题。

2脊柱位置：我们以前后位为主位，侧方位，旋转位，次之。

前后位以弹压手法，冲压手法为主，还有牵拉推法。腰部旋转位可以用后躺的方法利用病人自身的重量，即安全又省力。手法因缘而生，当即需要什么用什么没有定法，按摩、点穴、针灸、药物、等等。说一些原理：如冲压是治疗腰椎向前突出，恢复各个椎体之间原本的相互关系和腰曲弧度？

3治疗原理：三线交叉点就是要校正位置的着力点。就像柳条一样，寻找合适的前曲角度，侧方角度，旋转角度以及合适的力度。基本原则是让需要回归本源的脊椎受力，使其恢复本源。治疗手法灵活多变，没有死法。但是要认清手法的目的就是让病人回归健康。

4安全原则：当机体保护机能发挥到最大的时候风险为“零”就像拉车一样，当车辆陷入泥潭，用另一辆车救援的时候有经验的司机就会先把钢丝绳慢慢拉紧，这时候再加力车辆就容易被拉出来。如果上来就加油门，那么很容易把钢丝绳拉断，车也拉不出来。

[关于脊椎锻炼]

颈椎病、腰椎病的锻炼

注意：指导颈椎病锻炼时应结合病人病情灵活调整锻炼方案，如果锻炼的不恰当有可能加重病情。

一，颈椎六步活动法！站立位，第一步，头向上缓慢抬到最高，用下巴磕拉身前任脉，拉伸到最大停顿一下，然后慢慢收回到中立位停顿一下。第二步，头缓慢向下低，用后脑勺拉身后督脉，拉伸到最大停顿一下。然后慢慢回到中立位。

第三步，头向左偏，尽自己最大量使耳朵缓慢靠近肩膀，将脖子右侧哪条筋拉到最大，胳膊上会有感觉，停顿一下，然后慢慢回中立位，再停顿一下。第四步，头向右偏，尽自己最大量使耳朵缓慢靠近肩膀，将左侧哪条筋拉到最大，胳膊上会有感觉，停顿一下然后慢慢回正回到中立位，再停顿一下。

第五步，头向左扭，缓慢扭到最大位置停顿一下，慢慢回到中立位，再停顿一下。第六步，头向右扭，缓慢扭到最大位置停顿一下，慢慢回到中立位再停顿一下。注意：停顿一下大概三秒钟，以上动作均需缓慢，严禁快速进行。

以上动作第一第二为一组，第三第四为一组，第五第六为一组。每天三次每次每组20个，逐日递增可以增加到五六十个。

二，肩部活动法：站立位，两手臂伸直以最大角度向前、向后快速转圈各三十圈。每天三次可逐日递增。

三，燕飞式锻炼腰椎和颈椎；患者趴在床上，头、两手臂伸直、双腿伸直向上缓慢抬到最高，眼睛向前方直视犹如飞燕，停顿三秒钟然后缓慢落下全身放松再做下一个。燕飞锻炼每天三次，每次最少三十个。逐日递增增加到每次一百个，从那天起坚持一百天。以上动作从锻炼之日起要经过一百天才可逐渐减少到每天一两次。否则容易复发。

注意：所有锻炼需要徐徐渐进，不可急功近利或者懒惰怠慢。再者锻炼有一些反应（酸痛、麻、胀等）不是非常剧烈都属于正常范围，应当坚持锻炼。

不复发的秘密

“复发”是脊柱病的通病，治一治好一点，过一段又犯了，反反复复折磨人。导致这种现象的主要有三种心理，一是患者完全依赖大夫，就是大夫要包治的心理，不积极提高自己恢复的主动性，犹如抗生素滥用，越来越没有自己的抵抗力。二者是医生没有意识到锻炼的重要性，只是治疗治疗再治疗，就像韭菜剪了一茬又一茬。三者就是太过“聪明”的人，大道至简往往看似精明的人其实最笨，大夫说东他往西，大夫说静他要动，他比大夫还大夫比专家更专家。殊不知大道至简、大智若愚，这种自以为了不起的反而起不了。怎能不生病，怎能不复发？所以简单就是道、老实就是道啊！切记切记。

再转回来，而解决这个问题则需要医患合力，相互了解，相互信任。

医生悉心指导患者锻炼，患者积极配合医生嘱咐，要有治愈疾病的前提。经过郭大夫这些年的总结和观察，发现在医生的嘱咐下这几种患者不容易复发，我们要向他们学习。

1，耐心大姐十余年坚持锻炼不复发

大姐十余年前患腰椎间盘突出，痛苦不堪、坐卧不能，病痛折磨现如今回想仍心有余悸！因缘巧合遇郭大夫治疗后康复随后十余年间每日坚持锻炼，因为病痛她不敢有丝毫的松懈，果然她的坚持获得了回报！

2，杀驴老王练出驴脾气大展雄风

来自驻马店的老王初次来诊就被他可爱的倔劲打动，每日早晨必要第一个到，如果不是第一第二天五点起也要排个第一名，当郭大夫嘱咐锻炼的时候，老王凭着这股驴脾气说：“让练一百我练二百”此后每次复查效果都非常理想。后来根据老王介绍来的病人讲老王现在在家又拿起炒锅炒的咣咣的。腰间盘突出前也没现在厉害。

3，孙博士高智慧通理自制明锻炼

孙博士是国家有关部门的一个领导，思维敏捷，专业素养很高，腰间盘突出后四处求医，积水潭、空军总医院等等都去过了无奈仍然不好，左腿已经开始抽搐，明显感觉肌肉萎缩，经领导介绍几经周折找到郭大夫，第一次治疗后就明显好转，随后郭大夫不断强调锻炼的重要性和原理。孙博士立即表示理解同意，对郭大夫的观点很是赞同。虽然很不情愿锻炼但是病痛是在难忍，复发更是恐惧，孙博士是个智慧的人也是一个有自制力的人，严格按照郭大夫的要求锻炼，也正因为如此现在孙博士已经基本恢复正常。

我们要树立起战胜疾病的信心，如果还在生病那么证明你是个好人，上天赐予我们疾病让我们认识和改正自身的问题。加油吧！好好爱惜自己的身体多积德行善。积善之家必有余庆啊！

再者学会养生也是我们少生病，少犯病的前提，在《黄帝内经》中有这样一段话讲述了养生的要点：“上古之人，其知道者法与阴阳和于术数，食饮有节，起居有常，不妄劳作，故能型与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，并按从来。”因为文言文比较难懂，郭大夫自己总结了七句话来表述：

一，平稳的心理状态。

二，充足的睡眠。

三，合理的膳食。

四，规律的生活。

五，适度的锻炼。

六，劳逸结合。

七，有条件的结合专业的中医养生保健。

当然，对于防治脊柱疾病正确的坐姿和适当的时间也是非常重要的，如果姿势不正确不管治疗的再好也是会复发，时间过长也是会损伤。所以站如松、坐如钟、卧如弓。祖先还是非常智慧的。除了这两点有一个合适的枕头也是预防颈椎病防治复发的关键，在这里郭大夫向大家推荐传统的荞麦枕头。在这里提醒大家一个小细节，就是起床的时候要养成侧身起床的习惯，这样可以为脊柱减轻不少负担，也能够预防一些意外的发生。

以上所述，是我跟随郭大夫时他当即而说，万法缘起即灭，又如海水味道一样，有说咸，有说涩，有说苦。虽说我们是用文字语言表达，但也未必能够说清楚。最关键还要用身心去证悟体验才是如是如法如理。这段时间我亲眼所见郭大夫治疗一些疑难杂症，让很多患者免除了手术之苦。

郭大夫说这是他在前辈的基础上又结合自己二十多年的临床经验，但我未必能够完全表达出郭大夫的意思，同时郭大夫也没有修改过此文，只是我个人的理解。如有缘希望给大家带来一些经验、一些启发。如有不足之处望大家共同纠正补充。