|
王小姐和老公一大早就抱着孩子来到广东省中医院珠海医院，他们还未满周岁的儿子这几天一直在腹泻，吃了点药还是没有能够止住，每天能拉上十几次，“我们还以为就我家孩子出现这个情况了呢，结果来了一看才知道腹泻孩子还真多。” 省中医院珠海医院儿科孙萌医生介绍说，每年秋冬季节都是小儿腹泻的高发期，近来这类患儿明显增多，主要由轮状病毒感染引起，传染性相对较强，家长需要多留意，及时区分是普通感冒还是腹泻，从而对症治疗。 细心的孙萌医生特意为家长们整理了——《不可不知的“秋季腹泻”防治全攻略》，希望家长们提高对“秋季腹泻”的认识，让拉肚子远离宝宝。什么是秋季腹泻？ 我国每年秋冬季（10月—次年2月）都有一个婴幼儿腹泻的发病高峰，研究证实这些病例40%以上是由“轮状病毒”（病毒颗粒形似车轮）感染引起，是两岁以下婴幼儿严重腹泻最主要的病原，其又称“秋季腹泻”。多发生在6～24个月婴幼儿，四岁以上少见，可传染，呈散发或小流行。秋季腹泻有什么症状？ 典型症状：发烧、感冒、吐、“三多”便。轮状病毒感染潜伏期为1～3天，这段时间孩子大多没有明显不舒服，接着突然生病，常有发烧、感冒症状，起初两天常发生呕吐，随后开始拉肚子。拉的便便是黄色水样或蛋花汤样，带少量像鼻涕一样的粘液，臭味不明显。拉肚子次数多（多则10～20次）、含水分多、拉的量多是其特点。本病属自限性，数天后呕吐逐渐停止，腹泻减轻，自然病程约3-8天，少数较长。哪些情况不容忽视？ 不容忽视的脱水，早发现早送医。患轮状病毒性肠炎后，孩子多次呕吐、拉水样便会使体内的水分和电解质大量丢失，造成脱水、体内酸碱失衡及电解质失衡，当超过身体调节能力时，可能危及生命！ 轮状病毒亦可侵犯肠道外脏器，引起惊厥、心肌受累等。所以家长的细心观察尤为重要！通过孩子的异常表现，可粗略判断他/她是否处于危急状态。下面表格与图片列举了脱水由轻到重的表现，建议当发现孩子已有轻度脱水症状时，立即就医，以防病情进展，延误治疗时机。 脱水程度 表现 轻度 失水量约体重5% 躁动和哭闹，口唇稍干，皮肤弹性好（当肚脐上的皮肤捏起又放手，皮肤立即恢复），皮肤苍白，尿量稍减 中度 失水量约体重10% 危险！ 随脱水加重，烦躁变为倦怠，眼眶下陷，囟门下陷，口发干，皮肤弹性差（当肚脐上的皮肤捏起又放手，皮肤恢复非常慢），尿明显减少 重度 失水量约体重10%~15% 极危险，死亡率50%！ 疲倦、淡漠（随时发展为昏迷），四肢感到冰冷，摸不到脉搏跳，眼球向上，尿少或无  秋季腹泻怎么办？ 1、化验大便确定轮状病毒感染。 寒冷季节出现水样泻、发热、呕吐并非轮状病毒特有，为确定病原需要化验大便。检测轮状病毒的最理想时间是症状出现后第一天至第四天。大便用干净保鲜袋等接好（注意！不能取尿不湿上的大便），2小时内送到有条件检验的医院，做大便常规+轮状病毒检测等。 2、腹泻期间需要调整饮食。 无呕吐的孩子可适当减少进食；严重呕吐的可暂时禁食4小时（不禁水），使胃肠道得到适当休息，这期间可用口服补液盐。孩子病初呕吐时，往往吐的比喝进去的多，这时家长尽量保持孩子处于安静状态，降低吐的次数。 喂养方式 调整参考方案 母乳 继续哺乳，暂停辅食 奶粉 暂停牛奶，可给米汤和稀释牛奶、粥、面条等，少量多餐 腹泻逐渐停止后依据平时饮食习惯，循序渐进，从流质一半流质一软食一固体食物逐渐过渡，从少量逐渐加多，切忌几种食物一起加。食疗可用：莲子淮山芡实粥（或米糊）。 3、隔离、洗手、妥善处理排泄物减少传播。 轮状病毒经粪-口途径传播，可通过与患儿及其家人接触而感染，亦有经呼吸道传播的说法，所以确诊轮状病毒的孩子需在家休养，尽量不与健康孩子接触。因手易被排泄物污染，所以每一位家庭成员在解便后、照顾孩子排便后、清除孩子粪便后都要洗手；在准备食物前、饭前也要洗手。洗手用香皂，再用足够的水彻底冲净。孩子沾有粪便的尿片等用塑料袋包好，不随意丢弃。  4、臀部清洁干燥，预防臀红休息好。 孩子拉很多次水样便后，易刺激皮肤出现尿布皮炎或臀红。因腹泻时营养不能保障，加之臀部皮肤破损，易通过皮肤继发全身感染，加重病情。臀部皮肤破损后，会有疼痛或不适，增加孩子痛苦、影响休息，对康复不利，需及时清洗臀部，更换尿布，保持局部皮肤清洁干燥，必要时涂抹药物。  【重磅推荐——腹泻迁延不愈，可试小儿推拿助止泻】 当孩子烧退了，没有呕吐及脱水表现，精神食欲转佳，大便次数较前好转，但仍比正常次数多，质地仍偏稀时，在服药同时，家长可尝试几个小儿推拿的止泻基础手法，帮助康复。  1. 揉龟尾（止泻要穴） 位置在尾椎骨末端，用中指指端点、揉此穴3~5分钟。  2. 推上七节骨 位置在腰到尾椎骨成一直线，用食、中指自下向上推，并用手擦热局部至潮红。  3. 摩腹 以肚脐为圆心，顺时针与逆时针交替摩肚子约8分钟。 【家长提问】 有什么疫苗可预防轮状病毒吗？ 解答：口服轮状病毒接种后，可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力，用于预防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻。口服轮状病毒苗主要用于2个月至3岁婴幼儿。接种禁忌：1、对该疫苗过敏者。2、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。3、免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者。 |
|
|
