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在古代有关糖尿病的文献中，尚未见到糖尿病与瘀血关系的明确记载。有之，则始于前年才去世的祝谌予先生。他在临床实践中，观察到糖尿病人多有血瘀表现，如面部色素沉着、舌质紫暗、舌边瘀斑瘀点，舌下青筋（静脉）怒张、肢体麻木、耳廓萎缩 晦暗等，结合患者常合并动脉粥样硬化，胰腺微血管闭塞不通、微血管病变导致的微循环障碍、血液黏度高等病理变化，倡用活血化瘀的方法治疗血瘀型糖尿病，活血降糖方： 1当归、赤芍、丹参、葛根；益母草、川芎; 2木香、苍术; 3玄参、生地+黄芪。 即祝先生自拟之方。 我学习祝先生经验，初步体会到糖尿病之血瘀现象，是在“气+阴两虚”的基础上继发的，盖气虚则无力推送血液循行，阴虚则血少而血液留滞，所以其治以“益气+养阴”为主。气虚为主者重用红参、黄芪、黄精、生白术；阴虚为主者重用玄参、麦冬、生地；然后再佐以活血化瘀药，如：葛根、丹参、桑寄生、赤芍、鬼箭羽；清热药，如：桑白皮、桑叶、地骨皮、苦瓜、天花粉等；共同组成一个大复方（对病用方！方-病对应！），既有助于降低血糖，又可以改善临床症状，使患者面部由晦暗无泽变得光洁起来，黑眼圈渐消除。 南京7212厂的甘宪先生，因20年顽固不愈的全身泛发性湿疹来京求治，证属血瘀挟风，我用蝉衣、徐长卿、白藓皮、桃红四物汤（外风）+ 丹皮、紫草、茜草、旱莲草（内风），服20剂后湿疹仅余头部几点，再服20剂，基本痊愈。意外的是他惊喜的来电话说，他的血糖在服药后竟然恢复正常（我不知道他有糖尿病），谢顶的头部也长出一些黑发来了，由此可证活血化瘀药的确是有助于降糖的。 特别应该指出的是，中医治疗糖尿病，不仅可以有效控制血糖指标，更具有整体调理的优点，益气、养阴、补肾、调理脾胃、活血降脂等多种方法有机合用，因证而施，因人制宜，对于控制或改善临床症状，延缓、预防和治疗糖尿病的诸多并发症，也是极有意义并且大有潜力可挖的。 |
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